Прежде чем лечить аллергию врачи часто назначают ряд обследований, в том числе анализ на аллергены у ребенка или уже взрослого человека. Результаты обследований показывают врачу источник проблемы со здоровьем и позволяют назначить адекватное лечение.
Показания для обследования
Наличие следующих состояний является показанием для обследования:
- Разнообразные виды поллинозов.
- Астма.
- Атопический дерматит.
- Наличие экзем.
- Аллергия из-за пищи или лекарства.
- Заражение глистами.
У детей при аллергии родители могут наблюдать:
- Долгий насморк с прозрачной водянистой жидкостью из носа.
- Частое и постоянное чихание.
- Покрасневшие веки и конъюнктивит.
- Сыпь и/или зуд кожных покровов в одном месте или по всему телу.
- Отечность слизистой в горле.
- Приступы удушья и/или приступообразный кашель.
- Отек Квинке.
При этих состояниях откладывать визит к аллергологу нельзя, особенно если речь идет о проблемах с дыханием.
Методы обнаружения
Существует несколько методов исследований:
- Пробы на коже.
- Иммунологические тесты.
- Провокационные тесты.
В чем преимущества кожных тестов
Они имеют ряд плюсов, например:
- Простоту процесса.
- Хорошую информативность.
- Низкую стоимость.
- Способность выявления аллергена и его критической концентрации для организма.
После проведения теста по коже аллерголог даст рекомендации родителям о том, с каким аллергеном ребенку нельзя контактировать.
И также результат анализа даст понять, какой способ лечения будет наиболее эффективным для малыша.
Кожные тесты проводятся, если у малыша есть такие проблемы, как:
- Аллергия на пыльцу и цветение растений.
- Долгий ринит.
- Астма и спазмы в бронхах.
- Аллергия, вызванная продуктами питания.
- Проблемная реакция организма после прививок.
- Предстоящая анестезия.
- Конъюнктивит
Эти пробы становятся информативными через месяц после начала появления аллергии.
Как проводят кожные пробы на аллергию у ребенка
Врач наносит на кожу провоцирующее вещество, а дальше наблюдает, как ведет себя организм.
Выделяют 5 видов кожных проб:
- Капельный.
- Аппликационный.
- Прик-тест и скарификационный.
- Внутрикожный.
- Тепловой или холодовой.
До начала проведения тестов врач сужает список потенциальных аллергенов.
Расшифровка результатов при всех способах проведения пробы одинакова.
Посмотрите видео на эту тему
Капельные пробы
Этот метод имеет самую простую технику выполнения и совершенно не травматичен. Однако, так как воздействие его слишком поверхностное, то и результаты имеют самую низкую достоверность.
Метод часто используется в следующих целях:
- для выявления аллергии из-за пыльцы,
- при поиске бытовых аллергенов,
- для выявления аллергии от животных в доме.
Метод аппликации
При этом способе тампоны из марли или ваты пропитываются провоцирующим веществом и прикладываются к участку кожи. Затем доктор накладывает сверху пленку и фиксирует все пластырем. За счет парникового эффекта в организм проникает большее количество активных веществ.
Этот вид проб в основном делается при контактных дерматитах.
Скарификационный метод и прик-тест
Во время прик-теста в месте нанесения раздражающего вещества делается прокол кожи маленькой иглой либо наносится царапина скарификатором.
Данные виды аллергенных тестов имеют ряд особенностей, например:
- Для одного теста у детей младшего возраста допустимо использовать 1–2 аллергена.
- После 12 лет можно использовать до 15 раздражающих веществ.
Внутрикожная проба
К этим видам проб относятся:
- Манту.
- Пирке.
- Касони.
Цель подобных тестов — определить чувствительность организма ребенка к некоторым грибкам и бактериям. После прокола иглой под кожу вводят раздражающее вещество, после чего появляется инфильтрат.
По характеру и размеру новообразования и определяется аллергическая реакция.
Как делают иммунологические анализы
Под иммунологическими пробами подразумеваются:
- Выявление общего IgE,
- RIST-тест,
- Анализ на IgE и IgG специфические,
- обследование на ImmunoCap.
Определение иммуноглобулинов таким способом считается очень достоверным, потому что может показать целый список веществ-провокаторов аллергии.
В венозной крови определяются антитела IgE и IgG или общее число специфических иммуноглобулинов. При аллергии уровень IgE увеличивается. Этот метод больше подходит для обнаружения аллергенов в продуктах питания и дополняет собой общую картину, полученную после других тестов.
Анализ на ImmunoCap проводится, когда врачам хочется определить перекрестную реакцию между различными видами молекул. Особенность данного способа — необходимость большого количества крови пациента, поэтому у младенцев этот анализ не проводится.
RIST метод считается наиболее эффективным для выявления аллергического ринита, бронхита, синусита и астмы, так как показывает точные уровни IgE и IgG.
Провокационные анализы
Эти анализы очень опасны для человека.
Показанием для их проведения является чаще всего отсутствие результатов по обнаружению аллергена другими способами.
Варианты провокационных проб:
- Конъюнктивальный. В нижний конъюнктивальный мешок вводится раствор раздражающего вещества, чем и выясняется наличие или отсутствие аллергического конъюнктивита.
- Ингаляционный. Раздражитель в виде спрея вводится в дыхательные пути и показывает наличие бронхиальной астмы.
- Эндоназальный. Раздражающее вещество капают в нос, а реакция организма доказывает наличие или отсутствие аллергического насморка.
- Экспозиционный. Больному организуют тесный контакт с раздражающим веществом.
- Температурный. Пациенту дают нагрузку нужной температуры на несколько сантиметров кожи и наблюдают реакцию. При образовании волдырей врачи говорят о тепловой или холодовой аллергии.
- Элиминационный. Больного временно полностью изолируют от всех возможных аллергенов.
Тесты провокационной группы делаются только при условии, что больной лежит в больнице.
Каким детям запрещено делать кожные тесты
Категорически нельзя делать пробы в следующих ситуациях:
- Если у ребенка наблюдается обострение текущего аллергического или любого другого хронического заболевания.
- Если пациент борется с ОРВИ или иными инфекциями.
- Если больной длительное время употребляет кортикостероиды, антигистамины.
- Если пациенту меньше 3 лет.
- Если у малыша были случаи анафилаксии.
- Если у ребенка бывают судорожные приступы.
- Если у малыша есть онкологические заболевания.
До начала проб доктор должен обязательно выяснить наличие противопоказаний.
Чем опасны кожные пробы
Даже если противопоказаний к тестам нет, у детей все — равно могут появиться побочные эффекты от взаимодействия с аллергеном.
Возможно возникновение таких состояний, как:
- Кашель, насморк, першение в горле.
- Раздражение на кожи и зуд
- Слишком сильное раздражение на участке пробы.
- Сбой в пищеварительной системе.
- Повышение или понижение давления.
Немедленного вмешательства врачей требуют следующие осложнения после теста на аллергены:
- Приступы удушья.
- Потеря сознания.
- Головокружение.
- Отек губ, языка, лица.
- Трудности при глотании.
- Лихорадка.
Подобные симптомы могут появиться через несколько часов и не проходить в течение 24 часов.
Имейте в виду, что при тяжелых формах, например, если ребенок начал задыхаться, ждать сутки нельзя, так как требуется немедленная помощь специалистов. Такое ухудшение самочувствия может привести и к летальному исходу.
Встречаются реакции детского организма, когда на коже никаких изменений после пробы нет. Это может быть связано с двумя причинами:
- Индивидуальные особенности ребенка.
- Техническая ошибка во время проведения теста.
С какого возраста можно делать анализы?
Кровь разрешается обследовать уже с месячного возраста пациента, однако, некоторые врачи считают, что более информативными являются показания крови полугодовалых детей.
Кожные пробы не проводят до 3–5 лет, на усмотрение врача-аллерголога. Многое зависит от того, как малыш будет настроен и морально подготовлен.
Как правило, после 5 лет дети совершенно спокойно реагируют на манипуляции врача.
Как делать анализ крови на аллергены у детей младше 1 года
У малышей до 1 года, по статистике аллергия случается редко примерно в 10–15 случаях из 100. Чаще причиной высыпания становятся:
- Введение прикорма новыми видами продуктов.
- Дисбактериоз.
- Глистная инвазия.
Проведение анализа на аллерген до года назначают только для того, чтобы:
- Опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз астмы или экземы.
- Подтвердить аллергию на какую-то пищу или к вакцинам.
- Определить, ослабевает аллергия или нет.
Имейте в виду, что анализ на аллергены у ребенка-грудничка может показывать неверные результаты, если малыш получает грудное молоко матери, потому что вместе с молоком, его организм впитывает и материнские антитела.
Чтобы избежать недостоверности при обследовании, перед сдачей крови соблюдайте несколько правил:
- На момент сдачи анализа малыш должен быть совершенно здоров.
- За 3–4 дня ребенку и/или маме нужно прекратить пить антигистаминные лекарства.
- Как минимум неделю до взятия крови малыш должен питаться только гипоаллергенной пищей.
Расшифровка результатов
Если показатели будут выше, чем норма, то можно говорить о наличии аллергии.
Нормы IgE общего:
- Для малышей до 2 лет: до 64 мМЕ/мл.
- Для детей с 2 до 14 лет: до 150 мМЕ/мл.
- Для ребят после 14 лет: до 123 мМЕ/мл.
- Для взрослых до 60 лет: до 113 мМЕ/мл.
- После 60 лет: до 114 мМЕ/мл.
Нормы специфического иммуноглобулина IgG (IgG4)
- Если результат меньше 1000 нг/мл, то продукт не представляет опасности для человека и не вызывает аллергию.
- Если результат от 1000 до 5000 нг/мл, то эту еду можно употреблять редко, не чаще 1–2 раз в 7 дней.
- Если результат больше 5000 нг/мл, то продукты нельзя есть как минимум 3 месяца.
Расшифровка анализа после кожных проб
Если после проведения теста у пациента не возникло никаких реакций, то результат считается отрицательным.
Если после теста участок кожи покраснел или появилась отечность, то результат оценивается, как положительный.
После подробной расшифровки анализа аллерголог ставит диагноз и дает рекомендации пациенту и его родителям.
Что делать, если у малыша появилась сильная аллергия
Если вы оказались в ситуации, когда у маленького или взрослого ребенка пошла сильная аллергическая реакция и резко ухудшилось самочувствие, то срочно примите следующие меры:
- Изолируйте ребенка от аллергена.
- Дайте антигистаминное лекарство, например, супрастин, зиртек, тавегил.
- Положите малыша на твердую поверхность.
- Вызовите скорую помощь.
После такого приступа, даже если вы справились самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу аллергологу.
Где можно пройти обследование?
Сколько стоит анализ на аллергию зависит от клиники, в которой вы проходите обследование и от общего количества исследуемых аллергенов. Например, один из широких анализов включает в себя исследование на 90 аллергенов, поэтому цена общего анализа примерно 10 000 р. В государственной клинике большую часть анализов можно сдавать бесплатно.
сдать анализ на аллерген можно в таких клиниках, как:
- «МедЦентрСервис»: цена на аллергопробы от 600 р.,
- «Альтамед+ ООО»: цена на аллергопробы от 400 р.,
- «Педиатр и Я»: цена на аллергопробы от 2500 р.,
- «Медицина»: цена на аллергопробы от 5500 р.,
- «Московский Лекарь»: цена на аллергопробы от 1800 р.,
- «СТОЛИЦА на Бабушкинской»: цена на аллергопробы от 1700 р.,
- «Надежда»: цена на аллергопробы от 520 р. и др.
В г. Санкт-Петербурге помогут выявить аллергию в следующих медицинских учреждениях:
- «Аллергомед»: цены анализа на аллергию от 198 р.,
- «А-Медия»: цены анализа на аллергию от 534 р.,
- «БалтМед Озерки»: цены анализа на аллергию от 1400 р.,
- «Детский Евромед | EUROMED KIDS»: цены анализа на аллергию от 700 р.,
- «Клиника на Театральной»: цены анализа на аллергию от 2450 р.,
- «Моя Клиника» от 600 р. цены анализа на аллергию и др.
Для получения более точной информации по ценам на обследование ребенка можно обратиться в регистратуру любой из вышеперечисленных клиник.