Нормы эстрадиола у женщин_

Половые гормоны по задумке природы делятся на два больших класса: мужские и женские. И те, и те присутствуют в организмах обоих полов, но ведущими всегда являются гормоны «своего» пола. Мужчинам в этом вопросе проще: андрогены и тестостерон, центральные мужские гормоны, ведут себя довольно «смирно» и редко требуют медицинских разбирательств. Женщинам же приходится нелегко: их половая система намного сложнее и требует более «тонкой» гормональной настройки. Центральный женский гормон, производящий эту настройку – эстрадиол, один из эстрогенов. И разобраться, все ли с ним в порядке, довольно сложно: достаточно сказать, что норма эстрадиола у женщин зависит от возраста, наличия беременности и текущей стадии менструального цикла.

Значение и функции

Эстрогены представлены тремя гормонами: эстроном (Е1), эстрадиолом (Е2) и эстриолом (Е3). Эстрон и эстриол – малоактивные гормоны, которые выполняют несколько важных функций при беременности, но в целом слабо влияют на женский организм. Эстрадиол – гормон, который берет на себя основную часть работы по поддержанию фертильности (способности забеременеть) и самой беременности.

Вырабатывается он (как и остальные эстрогены) в яичниках.

Известные функции:

определяет скорость регенерации клеток эпителия влагалища,
способствует формированию первичных (развитие матки, маточных труб, влагалища) и вторичных (объем груди, тембр голоса, округлость форм) женских половых признаков,
стимулирует рост костей,
провоцирует овуляцию и менструацию,
ухудшает показатели свертываемости крови (для нормального обеспечения менструации),
увеличивает количество липопротеинов высокой плотности в крови (а также снижает количество ЛПНП),
принимает участие в процессах терморегуляции.

Каким анализом определяется?

Для анализа нужна кровь из вены. При необходимости за один забор материала в лаборатории могут сделать сразу несколько анализов на гормоны (дополнительное определение гонадотропинов, соотношение эстрадиола и тестостерона).

Правила сдачи немного отличаются от обычных:

за сутки до проведения анализа нужно минимизировать физическую нагрузку, исключить спорт,
курение так же противопоказано за 24 часа до сдачи,
проводить анализ нужно на 6-й или 7-й день после менструации, если врач не назначил иное время проведения.

Остальные рекомендации – стандартные: сдавать утром и натощак, не завтракать перед анализом (и вообще не есть за 8 часов до сдачи), пить только воду.

Показания для проведения анализа

часть первичного комплекса анализов при выяснении причин сбитого менструального цикла,
аменорея,
гирсутизм,
феминизация у мужчин,
олигоменорея,
профилактическая диагностика на ранних сроках беременности,
бесплодие,
ановуляция,
ПМС,
остеопороз,
гипогонадизм,
маточные кровотечения,
бактериальный вагиноз.

Нормы

Мальчики до 18 лет: менее 180 пмоль/л.
Девочки до 18 лет: менее 950 пмоль/л.
Мужчины: 40-160 пмоль/л.
Женщины в лютеиновой фазе: 51-133 пмоль/л.
Женщины в фолликулярной фазе: 198-284 пмоль/л.
При беременности: 200-25000 пмоль/л.

Числа для беременности – крайне относительные, точная норма зависит от состояния здоровья беременной, срока и хода беременности.

Важный момент: эстрадиол при климаксе резко снижается. Во время климактерического периода норма эстрадиола: менее 73 пмоль/л.

Повышенный уровень

Почему повышен эстрадиол? Причины повышения эстрадиола могут крыться либо в яичках/яичниках, либо в гипофизе, либо в печени.

Часто концентрация гормона в крови повышается при гиперэстрогении – состоянию, при котором яички или яичники сами по себе производят много эстрогенов. Изредка причиной повышения становятся опухоли и кисты в репродуктивных органах.

Некоторые болезни гипофиза приводят к повышению выработки гормона пролактина, а высокий уровень пролактина, в свою очередь, приводит к повышению уровня эстрадиола.

Наконец, в высоких показателях может быть виновата печень. Причиной может быть как цирроз, так и лекарства: стероиды, циметидин, кетоконазол, нафарелин, тамоксифен, вальпроевая кислота, карбамазепин, кломифен, мифепристон, фенитоин, тролеандомицин, некоторые оральные контрацептивы.

Все они замедляют распад эстрогенов, что приводит к их накоплению в крови.

Как снизить эстрадиол дома или народными средствами? Практически никак. Если это – разовый сбой (например, на фоне стресса), то он пройдет самостоятельно. Если виноваты медикаменты, то уровень гормона вернется в норму после их отмены. Если же дело в циррозе или кисте яичника – никакие народные средства не помогут. Поэтому единственный правильный ответ на вопрос «Как понизить эстрадиол?»: пойти к врачу и следовать его рекомендациям.

Низкий уровень

Низкий уровень эстрадиола у женщин означает, что яичники или гипофиз не справляются со своими обязанностями.

Показатели ниже нормы встречаются при следующих болезнях:

состояние истощения,
гипогонадизм,
вирильный синдром,
воспаление половых органов,
гиперпролактинемия,
угроза прерывания беременности,
прием некоторых лекарств (дексаметазон, моклобемид, препараты для химиотерапии, нандролон, ципротерон и другие).

Хотя стоит отметить, что чаще всего эстрадиол понижен из-за стресса.

Гормональная система женщин настолько чувствительна к стрессовым факторам, что даже слабый (но затяжной) стресс может спровоцировать серьезное снижение.

Итак, понижен эстрадиол: что делать? Врачу стоит показаться в любом случае, особенно – беременным. В случае большого отклонения от нормы нужно искать и устранять причину. Снижение эстрадиола можно исправить медикаментами.

А можно ли вернуть норму гормона «домашними» способами? Технически, можно: нужно употреблять в пищу продукты, содержание материал для гормона (молоко, орехи, соя) или пить специальные чайные сборы (шалфей, ромашка, липа). Проблема в том, что поможет это ненадолго. Если организм по каким-то причинам не может выработать нормальное число эстрогенов, то проблема, которая к этому привела, сама собой не исчезнет.

И в этом случае что специальная еда, что травяные чаи только отсрочат поход к врачу и замаскируют болезнь.

При каких значениях нужно обращаться к врачу?

При любых, отличных от нормы. А иногда – и при нормальных.

Эстрогены – параметр довольно непостоянный. Они зависят от индивидуальных особенностей, от фазы цикла, от настроения и физических нагрузок и так далее. Если анализ на эстрадиол показал низкую концентрацию в крови – это может быть как стресс, так и хроническое воспаление половых органов. Конечно, можно подождать и посмотреть, появится ли боль в промежности (чтобы убедиться в наличии воспаления и бежать к врачу), но оно действительно того стоит? Лучше сразу показаться доктору и переложить обязанности по диагностике на него, что вполне логично.

Кроме того, иногда даже норма эстрадиола в крови не гарантирует хорошего самочувствия. Речь о климаксе – периоде, когда женская половая система «угасает» с точки зрения репродукции. Большинство женщин нормально переносят этот период, но в 2-3% случаев резкий спад гормонов приводит к неприятным симптомам: «приливам» крови к коже лица, нестабильному АД, потливости, нарушениям сна, головокружению и другим.

В этом случае показания анализов могут быть в норме (для климакса), но назначать заместительную гормональную терапию все равно нужно.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Эстрадиол – это активный женский гормон, который принимает участие в половом созревании и репродукции. Анализ на этот гормон проводится во многих случаях: при сбоях менструального цикла, при беременности, при климаксе, а также при многих патологиях женской половой системы, печени и гипофиза. При сдаче этого анализа женщинам нужно уведомлять врача о текущей фазе менструального цикла, потому что норма напрямую от нее зависит.