Женские половые гормоны имеют более сложную иерархию, чем мужские. Причина очевидна: если от мужчин, грубо говоря, требуется только семя для зачатия, то женщинам нужно выносить ребенка от стадии «яйцеклетки» до стадии «новорожденный», а затем еще и кормить его. Поскольку гормоны – это химические элементы, которые передают информацию из одного места в другое, то для более сложного механизма (женская репродуктивная система) их и требуется больше. Увы, сложный механизм имеет больше шансов сломаться, поэтому «женских» болезней намного больше, чем «мужских». Чтобы правильно диагностировать болезнь, нужно собрать информацию, и проще всего это сделать с помощью анализа на гормоны. Какие гормоны чаще всего проверяются анализами? Как правильно сдать кровь на женские гормоны? Все ответы – ниже.
Показания для проведения
Каждый из гормонов имеет свою «сферу» деятельности, поэтому при разных патологиях нужны разные анализы.
Прогестерон
Этот гормон начинает вырабатываться после овуляции и продолжает поступать в кровь всю лютеиновую фазу цикла.
Его основное предназначение подготовка матки к прикреплению на ее стенку оплодотворенной яйцеклетки.
Низкий уровень прогестерона ведет к бесплодию («неподготовленная» матка не принимает яйцеклетку), высокий может привести к обильным и болезненным месячным.
Сдавать анализ нужно в середине лютеиновой фазы между овуляцией и кровотечением.
Эстрадиол
Эстрадиол – крайне активный эстроген, который отвечает за развитие первичных/вторичных женских половых признаков, «работу» менструального цикла и некоторые обменные процессы. Слишком высокое или низкое его количество в организме может привести к:
- сбоям в менструальном цикле,
- бесплодию,
- излишней феминизации (например, гипермастия болезнь, при которой грудь достигает гигантского размера),
- нарушению обмена кальция, железа, меди и жиров в организме,
- вялости, апатичности.
Сдавать кровь на эстрадиол можно в любой день менструального цикла.
Эстриол
Эстриол – наименее активный из эстрогенов, его «вклад» в работу организма минимален.
Но у него есть одна особенность: в начале беременности эстриол обеспечивает рост и расширение матки за счет влияния на ее кровеносные сосуды. От уровня этого гормона зависит, насколько успешно будет проходить беременность на начальном этапе.
Анализ на эстриол проводят в начале беременности.
Пролактин
Основная задача пролактина – обеспечение лактации. Кроме того, он регулирует выработку других гормонов (в основном, подавляет), влияет на способность к зачатию, тормозит половое возбуждение. Анализ на пролактин нужен в следующих случаях:
- фригидность, аноргазмия,
- бесплодие,
- недостаточная выработка молока,
- неправильный менструальный цикл,
- диагностическое обследование при беременности,
- болезни и травмы гипофиза.
Анализ на пролактин информативен как при беременности, так и на любой фазе цикла.
Тестостерон
Тестостерон традиционно считается мужским гормоном, хотя в женском организме он тоже играет важную роль.
Отклонения от нормы у женщин ведут к сбоям менструального цикла. Высокий тестостерон на ранних сроках беременности может привести к выкидышу, вне беременности – к маскулинизации (развитию женского организма по мужскому типу).
Сдавать можно на протяжении всего менструального цикла.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Эти гормоны работают «в связке»: ФСГ инициирует процесс созревания нового фолликула, а ЛГ помогает этому фолликулу созреть и прорваться, чтобы яйцеклетка могла попасть в фаллопиеву трубу. Оба гормона важны как для менструального цикла, так и для репродукции в целом.
Сдавать эти анализы нужно либо на 3-8-й, либо на 19-21-й дни менструального цикла.
Комплексные обследования
Если патология с высокой вероятностью известна, то для подтверждения диагноза достаточно одного точечного анализа (например: анализ на пролактин при синдроме Шихана).
Увы, в большинстве случаев жалобы носят размытый характер, и врачу приходится поочередно исключать возможные болезни (этот процесс называется «дифференциальной диагностикой»). Поэтому существуют комплексы анализов, на основании которых врач может сделать выводы и назначить дальнейшую диагностику.
Общее гормональное обследование
Используется и при профилактическом обследовании и при диагностике большинства болезней. Список анализов:
- эстрогены (эстрадиол),
- пролактин,
- тестостерон.
Анализ на гормоны при беременности
Этот комплекс анализов позволяет «мониторить» ход развития плода и вовремя замечать пороки развития или другие отклонения. Список:
- эстрогены (эстрадиол, эстриол),
- пролактин,
- тестостерон,
- АФП.
Альфа-фетопротеин (АФП) не является гормоном – это транспортный белок, который вырабатывается подрастающим плодом.
Тем не менее, анализ на его уровень обычно сдают вместе с гормонами, потому что АФП очень информативен.
Гормональные исследования при нарушениях цикла и бесплодии
Возможных причин у нарушенного цикла и бесплодия очень много, поэтому данное исследование затрагивает почти все вышеперечисленные гормоны:
- эстрогены (эстрадиол),
- прогестерон,
- пролактин,
- тестостерон,
- фолликулостимулирующий гормон,
- лютеинизирующий гормон.
Что может повлиять на результат?
Исказить результаты анализов могут следующие факторы:
- ошибка лаборанта,
- медикаменты,
- несоблюдение правил сдачи гормональных анализов.
Рассмотрим по порядку.
Процедуру получения численных результатов проводят люди, и люди всегда могут сделать что-то не так. Увы, но искоренить человеческий фактор в данном случае невозможно. Ложные результаты анализов по вине лаборанта сильно отравляют жизнь, но радует то, что при сдаче анализов в частных лабораториях шанс ошибки стремится к нулю ввиду опытности работников (в государственных лабораториях дела, естественно, обстоят хуже).
Сильнее всего на уровень гормонов в крови влияют оральные контрацептивы: противозачаточные таблетки так или иначе влияют на все женские гормоны.
Стоит отметить, что современные противозачаточные медикаменты помогают нормализовать гормональный фон женщины, поэтому болезнь может маскироваться при их приеме. Другие медикаменты тоже могут влиять на гормоны, поэтому перед сдачей крови нужно уведомить врача о приеме любых лекарств.
Чаще всего неверные результаты получаются из-за того, что женщина не следовала правилам сдачи крови, о которых будет рассказано ниже.
Правильная подготовка
Итак, как правильно сдавать кровь? Нужно придерживаться рекомендаций:
- За сутки до сдачи нужно исключить из жизни: курение, жирную пищу, секс, физические нагрузки. Каждый из этих факторов влияет на уровень гормонов в крови.
- За 10 часов до анализа нельзя есть.
- За 2 часа до сдачи нужно оградить себя от психологического стресса.
- Пить только воду.
- Все анализы желательно сдавать утром.
Какие гормональные нарушения можно выявить лабораторным путем?
Гормональных нарушений, выявляемых анализами, очень много. Краткий список последствий, к которым могут привести эти нарушения:
- бесплодие,
- угроза прерывания беременности,
- остеопороз,
- патологии гипофиза,
- новообразования в яичниках,
- резкое повышение или снижение веса,
- выпадение волос.
Рекомендуем видео к просмотру
Где сдавать анализы?
Москва
Инвитро:
- Комплекс: кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДЭА-S04, тестостерон, ГСПГ, 17-ОП. Цена: 5380 руб.
ОН КЛИНИК:
- Комплекс: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, эстриол свободный, прогестерон, пролактин. Цена: 3545 руб.
LAB 4 U:
- Комплекс: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин SHBG. Цена: 4360 руб.
Санкт-Петербург
Инвитро:
- Комплекс: кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДЭА-S04, тестостерон, ГСПГ, 17-ОП. Цена: 4690 руб.
HELIX:
- Комплекс: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Цена: 1990 руб.
- Комплекс: ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин. Цена: 2460 руб.
СМ-Клиника:
- Комплекс: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий. Цена: 2300 руб.
Практически при любой болезни репродуктивной системы женщина должна сдавать анализы на гормоны, потому что уровень гормонов напрямую отражает состояние организма.
Возможных анализов много (как и гормонов), поэтому обычно их сдают комплексно. Основными гормонами являются: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон и тестостерон. Для правильной сдачи анализов нужно придерживаться ряда несложных правил. Поскольку эти анализы относятся к распространенным, лабораторию можно найти не только в крупных, но и в небольших городах.