Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Кровь присутствует во всех тканях и органах человека, любые изменения в работе организма отражаются на ее составе. Показатели биохимического анализа крови позволяют определить точное количество исследуемых веществ в организме. Для диагностики и используется каждый элемент, входящий в тест. Расшифровка проводится методом сравнения показателей пациента со стандартной нормой. Таблица норм может отличаться в зависимости от пола и возраста пациента. Средние стандарты величин таковы:

Подготовка к исследованию

В направлении на анализ лечащий врач указывает, какие показатели необходимы для исследования. Например, для диагностики заболеваний печени обычно используется анализ на ферменты (альфа-амилазу, аспартатаминотрансферазу и пр.), для анализа на сахарный диабет измеряется уровень углеводов. Исследование может включать в себя несколько параметров. Биохимические показатели крови расшифровываются в соответствии с установленными нормами. Анализ крови из вены проводится в лаборатории.

После анализа крови основные показатели используются для оценки здоровья пациента. Расшифровка, как правило, проводится терапевтом.

• Сдавать кровь следует на голодный желудок.
• Для подготовки к анализу необходимо скорректировать рацион питания. За 8-12 часов до теста пища исключается полностью, за 24 часа не рекомендуется употребление острых, жареных, жирных и копченых блюд. Убирается из ежедневного меню крепкий чай и кофе.
• За 48 часов воздерживаются от приема алкогольных напитков.
• Изменение образа жизни, физические нагрузки и стресс могут исказить биохимию крови.
• Врач может отменить прием некоторых лекарств до исследования крови, которые могут влиять на уровень исследуемых показателей.
• Сдающему кровь перед анализом крови нельзя проходить рентгенографию и ставить капельницу.
• Перед сдачей материала на биохимические показатели необходимо успокоится, нормализовать дыхание, сердцебиение и пульс.

По клиническим показаниям лечащему врачу необходимо выбрать показатели для биохимии. Чтобы понять, что входит в биохимический анализ крови, необходимо изучить направление. Исследуемые вещества обозначаются аббревиатурой латинскими буквами или кириллицей. В анализ входят следующие показатели:

Белки

В исследование биохимического анализа крови что входит? В биохимическом анализе крови содержание общего белка у здорового человека составляет 60–85 г/л. Часто исследуемые параметры белка в крови альбумин и глобулин (А, В, Г). Повышенное содержание альбумина обычно объясняется обезвоживанием в результате отравлений и инфекционных заболеваний. Что показывает глобулин? Уровень глобулина помогает в диагностике воспалений, системных аутоиммунных заболеваний и патологий внутренних органов. Кроме этого, биохимический анализ крови может определить содержание других белков:

• Миоглобин является средством определения нарушений в работе мышц и сердца.
• ОБЖЖ отражает процесс связывания и транспортировку железа в крови.
• Церулоплазмин транспортирует ионы меди, увеличивается при инфаркте, раковых заболеваниях и воспалениях.
• Ферритин обеспечивает запас железа.
• Трансферрин обеспечивает клетки крови железом.
• Ревматоидный фактор представляет собой группу аутоантител в крови, которые образуются при системных аутоиммунных заболеваниях (артрит и пр.) и некоторых инфекций.
• С-реактивный белок образуется в крови больного человека, как реакция на инфекционные и воспалительные процессы в организме.

Ферменты

Основные показатели ферментного анализа называются «печеночной пробой» и используются для оценки работы печени. Аланинаминотрансфераза (АлТ) Аспартатаминотрансфераза (АсТ) должна находится на уровне 45 ед/л у взрослого мужчины 31 ед/л у женщины. Кроме «печеночной пробы» существуют и другие показатели на биологический анализ крови:

• Креатинкиназа(КК) отвечает за обменные процессы в нервной и мышечной ткани.
• Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) помогает в диагностике воспалительных процессов, проходящих в организме без ярко выраженных клинических симптомов.
• Панкреатическая амилаза (a-амилаза) чаще всего используется для определения заболеваний поджелудочной железы. Также отражает содержание алкоголя, лекарственных препаратов и наркотических веществ.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) фермент, действие которого происходит внутри клеток. Высокая активность ЛДГ в крови может означать развитие злокачественных опухолей и метастаз.
• Холинэстераза отображает работу печени и других жизненно важных органов и систем организма.
• Липазаобеспечивает расщепление жиров.
• Фосфатаза кислотная используется для диагностики заболеваний предстательной железы.
• Фосфатаза щелочная в крови измеряется для определения функционирования печени, костной системы и желчевыводящих путей.

Углеводы

Стандартный набор тестов на диабет 1 и 2 типа содержит исследование на биохимию для определения уровня глюкозы и фруктозамина. Для биохимии крови на показатели глюкозы особенно важно сдавать анализ на голодный желудок.

После еды содержание вещества сильно увеличивается и составляет приблизительно 7,5 ммоль/л. Натощак уровень глюкозы в крови здорового человека должен находиться в пределах 3,5–5,5 ммоль/л. Фруктозамин используется для контроля за состоянием пациентов, больных диабетом. Норма находится в пределах 205—285 мкмоль/л.

Липиды

Используются в кардиологии и других областях медицины. Большинство пациентов воспринимают анализ крови на липиды, как определение холестерина в крови. Однако, биохимический тест предусматривает составление липидного спектра, который включает в себя следующие показатели:

• Общий холестерин
• Триглицериды
• ХС-ЛПНП
• ХС-ЛПВП
• Коэффициент атерогенности

Пигменты

Вещества, образующиеся в результате распада гемоглобина в крови могут отобразить многие патологические состояния в организме пациента. Что показывает исследование пигментов? Повышение пигмента билирубина может быть связано с развитием цирроза печени, гепатита, отравления токсическими веществами, онкологических и других заболеваний. Билирубин присутствует в крови в трех вариациях:

1. Общий 3,4-17,1 мкмоль/л. Высокий результат означает наличие патологических изменений в работе печени.
2. Прямой (связанный) до 7,9 мкмоль/л. Превышение нормы характерно для нарушении оттока желчи.
3. Непрямой (свободный) до 19 мкмоль/л. отражает интенсивность распада эритроцитов в крои. Наблюдается при анемии и сильных кровотечениях.

Азотистые вещества

Содержание креатинина (crea) в крови позволяет определить состояние печени, почек и других жизненно важных органов. Для взрослых мужчин содержание креатинина должно находиться в пределах 62–115 мкмоль/л, для женщин нормальным является количество 53-97 мкмоль/л. Отклонение от нормы характерно для патологий внутренних органов, раковых опухолей, низкой функции надпочечников и диабета.

Мочевина (urea) отражает работу почек. При почечной недостаточности наблюдается значительное повышение этого показателя в крови. Нормальное содержание мочевины составляет 2,8-7,2 ммоль/л для взрослых мужчин и женщин.

При нарушении в работе почек мочевина накапливается в крови.

Мочевая кислота (uric acid) является продуктом распада белков и выводится из организма почками. Повышение показателя в крови пациента встречается при камнях в почках и почечной недостаточности. Для мужчин норма находится в пределах 210-420 мкмоль/л, у женщин содержание мочевой кислоты ниже и составляет 150-350 мкмоль/л.

Витамины, микроэлементы и кислоты

Содержание неорганических, органических веществ и витаминов также можно проанализировать с помощью биохимии крови. Дефицит или избыток полезных веществ может негативно влиять на работу организма. При необходимости, проводится корректировка питания, назначается прием соответствующих препаратов.

Калий (К) является важным электролитом, участвующим во внутриклеточном обмене. Норма содержания калия 3,5–5,5 ммоль/л, дефицит вещества наблюдается при нарушении питания: длительном голодании, несбалансированных диетах для похудения, обезвоживании при отравлениях.

• Кальций (Ca) внутриклеточное вещество, основной элемент костной системы. Для женщин старше 12 лет нормальный показатель составляет 2,20–2,50 ммоль/л, мужчин — 2,10–2,55 ммоль/л, с возрастом норма меняется. Отклонение от нормы наблюдается при нарушениях развития и заболеваниях костной системы.
• Натрий (Na) напрямую не участвует в обменном процессе, но поддерживает функционирование обмена. Норма 130–155 ммоль/л. Низкое содержание натрия наблюдается при циррозе печени, сахарном диабете, патологии почек и злоупотреблении мочегонными средствами.
• Фосфор (P), вещество которое обеспечивает метаболизм кальция. Для взрослых норма составляет 0,87–1,45 ммоль/л. Снижение уровня характерно при пародонтозе, гиперкальцемии, подагре, рахите и пр. избыток фосфора может вызвать разрушение тканей кости, лейкоз, остеопороз и пр.
• Железо (Fe) главный элемент для создания гемоглобина. У женщин показатель в норме составляет 9–30 ммоль/л, у мужчин 11–31 ммоль/л, с возрастом показания меняются.
• Магний (Mg) является составной частью ферментов и необходим для нормальной работы сердца. Норма 0,8–1, 2 ммоль/л. Изменение количества магния характерно не только для заболеваний, стресс и застолье с употреблением алкогольных напитков могут снизить содержание магния.
• Цинк (Zn) показатель особенно нужный для детей и подростков. Норма в крови составляет 10,0–23,0 ммоль/л, снижение уровня содержания цинка вызывает задержку роста и полового развития.
• Хлор (Cl) участвует в водно-солевом обмене, норма для взрослых 95–107 ммоль/л. симптомам недостатка хлора является анорексия, судороги, запоры и пр.
• Витамин С, витамин D, витамин B12 и фолиевая кислота также определяется при проведении биохимического анализа крови у взрослых. При необходимости дополнительно назначается прием витаминов. Например, при беременности врач может порекомендовать прием фолиевой кислоты, а при простуде надо увеличить прием витамина С.

Расшифровка теста проводится квалифицированным специалистом, исходя из всех имеющихся фактов, возраста и пола пациента. Показатели для биохимического анализа крови при исследовании выбирает врач. Анализ может быть обычным и расширенным (для него должны быть отдельные показания). Сравнивая полученные значения с нормой, можно определить наличие нарушений в работе органов и систем организма пациента. Для точной диагностики используются дополнительные тесты.