При расшифровке общего анализа крови ребенка врачи прежде всего обращает внимание на количественные показатели эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Отклонение этих показателей от нормы может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, вирусов, бактериальных инфекций и более сложных заболеваний. Факт обнаружения у ребенка в крови повышенных лейкоцитов может обеспокоить родителей и дает педиатру повод провести дополнительную диагностику.
Что такое лейкоциты и сколько их должно быть в крови у ребенка
Лейкоциты часто называют главными защитниками организма человека. Эти белые кровяные клетки способны к активному движению, имеют способность проходить сквозь стенки капилляров и проникать в межклеточное пространство.
По форме и структуре лейкоциты делятся на гранулоциты и агранулоциты. Первые имеют зернистую цитоплазму и сегментированные большие ядра. В эту группу входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. У агранулоцитов зернистость отсутствует, а ядро простое и несегментированное. К этой группе относятся моноциты и лимфоциты.
Нейтрофильные лейкоциты образуются в костном мозге и участвуют в фагоцитозе, т. е. поглощают и переваривают чужеродные частицы, вырабатывают противомикробные вещества и проводят дезинтоксикацию пораженных участков. Когда болезнетворные бактерии попадают в организм, множество нейтрофилов оказывается в месте инфицирования. Погибшие в результате борьбы белые клетки образуют гной. Их содержание в крови 1-5% от общего числа лейкоцитов.
Базофилы содержат гепарин и гистамин, они обладают способностью проникать из крови в ткани организма, блокировать антигены, преграждать движение чужеродных частиц, поддерживать водный и коллоидный баланс в организме. Они участвуют в фагоцитозе и в процессе свертываемости крови. Их количество составляет 0,5% от числа всех лейкоцитов.
Эозинофилы влияют на рецепторы, восприимчивые к иммуноглобулинам класса Е, что стимулирует повышение иммунитета в отношении паразитов (например, гельминтов). Их количество в крови колеблется от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов.
Моноциты являются самыми крупными клетками крови. Они обезвреживают большое количество чужеродных объектов, функционируют во всех системах и органах и составляют от 1 до 8% от количества лейкоцитов.
Лимфоциты самая большая группа клеток в составе лейкоцитов. Эти небольшие клетки при столкновении с инородными белками производят защитные иммуноглобулины, уничтожают внутриклеточных паразитов, поражают раковые клетки, способны дать пожизненный иммунитет к болезням и отвечают за интенсивность иммунной реакции.
В отличие от нейтрофилов, которые живут несколько дней, лимфоциты существуют десятилетия и сохраняют в себе информацию, полученную в процессе жизни, благодаря чему достигается стойкий иммунитет. На этом и построена вакцинация.
Количество лейкоцитов в крови не является постоянным, оно немного колеблется в зависимости от времени суток (повышаясь к вечеру), после приема пищи, физической и эмоциональной нагрузки, перегрева или переохлаждения. Показатель зависит и от образа жизни, состояния иммунитета, даже от температуры окружающей среды.
Для того чтобы дифференцировать состояние организма от здорового к больному, врачи придерживаются норм состава крови и средних показателей количественного содержания всех ее элементов.
Так, у новорожденных детей количество лейкоцитов в крови может быть в диапазоне от 9 до 30 ед. В первые дни после рождения наблюдается максимальная концентрация лейкоцитов у ребенка, и со временем их уровень в крови снижается. Среднее число лейкоцитов в анализах младенцев через 12 часов после рождения составляет 23 ед., у грудных детей до 1 месяца их количество колеблется в промежутке от 5 до 19,5 ед., а при достижении трех месяцев нормой у грудничка считается показатель в 6-18 ед.
Иногда в анализе крови сразу после рождения выявляются показатели, превосходящие норму. Но повышенные лейкоциты у новорожденного не всегда свидетельствуют о заболевании или попадании в организм инфекции. Часто это вызвано таким факторам, как стрессовое эмоциональное и физическое состояние, особенно после сложных и долгих родов.
У детей от года до 3 лет количество лейкоцитов в норме составляет от 6 до 17 ед., с 3 до 6 лет 5-15,5 ед., в 6-10 лет 4,5-13,5, а к 18 годам диапазон сужается до 4-9 ед.
Почему повышается содержание лейкоцитов в крови у детей
Если анализ крови показывает, что лейкоциты в крови повышены, то это говорит о процессе борьбы организма с негативными для его нормальной жизнедеятельности факторами. Высокий уровень данного показателя у ребенка требует тщательного анализа. Причинами, вызывающими такое увеличение, могут быть как физиологические, так и патологические процессы в организме. Это явление называют лейкоцитозом.
К физиологическим факторам относятся:
- тяжелая физическая нагрузка,
- резкие перепады температуры тела,
- наличии у ребенка повышенной массы тела,
- отсутствие полноценного сна,
- частая стрессовая нагрузка,
- изменение режима питания или переедание,
- переезды в другие климатические зоны,
- резкая смена образа жизни.
Повышенные лейкоциты в крови у новорожденного могут тоже свидетельствовать о влиянии физиологических факторов:
- введение новых продуктов в рацион (начало прикорма),
- стрессовое состояние,
- высокая физическая активность,
- нарушение нормального сна и питания ребенка,
- смена времени года,
- поствакцинальный период,
- частое пребывание на открытом солнце.
Причиной может быть перенесенная операция или тяжелое заболевание. В восстановительный период часто присутствует много лейкоцитов в анализах.
Но следует понимать, что эти причины могут провоцировать совсем незначительное увеличение лейкоцитов, которое отмечается недолго и быстро приходит в норму. Никакой опасности физиологический лейкоцитоз не несет и терапевтического вмешательства не требует.
Повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребенка может означать и паталогический характер изменений в организме. Если при повторении анализа показатели завышены, то необходимо провести дополнительную диагностику и выявить причины, которыми могут оказаться:
- инфекционные болезни (лимфоцитоз, менингит, мононуклеоз),
- инфекции вирусного типа (гепатит, ОРВИ, бронхит и пр.),
- инфекции гнойного характера (аппендицит, менингит или отит),
- хронические воспалительные процессы,
- аллергические реакции,
- аутоиммунные болезни,
- отравление токсинами и тяжелыми металлами,
- грибковые заболевания,
- болезни кровеносной системы лейкозы,
- проблемы с почками, вызванные приемом медикаментов гормонального или антибактериального типа,
- травматические поражения, особенно связанные с обильной кровопотерей,
- онкологические заболевания.
Когда у ребенка повышены лейкоциты, рассматривают подробно процентное содержание всех элементов в составе крови. Это позволяет сузить количество возможных причин и быстрее провести диагностику состояния организма.
При повышении количества нейтрофилов следует произвести обследование ребенка на наличие симптомов бактериальных инфекций и сделать соответствующие анализы. Процесс воспаления внутренних органов может проходить и бессимптомно (без температуры, без поверхностных проявлений), поэтому поэтапно проводят исключение инфекционных заболеваний и повторяют анализ. При отсутствии необходимого лечения в тяжелых случаях может развиться сепсис.
Порядочное возрастание эозинофилов может свидетельствовать о наличии в организме паразитов. Причиной их роста способно оказаться попадание в кровь большого количества аллергена, особенно на фоне снижения иммунитета. Эти элементы лейкоцитарной формулы могут весомо увеличиваться при возникновении злокачественных новообразований.
Рост лимфоцитов указывает на различные вирусные поражения, а также является одним из симптомов рака костного мозга. Резкий же скачок лимфоцитов скорее говорит о скоплении большого количества бактерий в крови.
При росте моноцитов следует также обеспокоиться и обследовать ребенка на наличие нарушений в работе костного мозга. Сильно возросшее присутствие этих клеток в крови может говорить о развитии раковых новообразований, туберкулезном поражении легких, костей или другом обширном инфицировании организма.
Когда анализ крови показывает высокий уровень базофилов, это означает, что исчерпывается возможность этих клеток в производстве гистамина. То есть организм уже не может самостоятельно бороться с негативным воздействием аллергенов, что впоследствии может привести к развитию нарушений в работе дыхательной системы, таких как бронхиальная астма.
Стоит обратить внимание на повышенное количество тромбоцитов в крови одновременно с лейкоцитарными клетками. Причиной такого явления могут быть заболевания опухолевой природы, такие как эритремия и хронический миелолейкоз.
Существует и ряд малоизученных состояний организма человека, при которых возможно повышение лейкоцитов (например, периоды переходного возраста), поэтому при невыявленной причине, нормальном общем здоровье ребенка и отсутствии симптомов и признаков заболеваний требуется периодически проводить исследование крови и стараться создать благоприятные условия для развития маленького члена семьи.
Симптомы повышенного уровня
Высокие лейкоциты у детей часто являются сопутствующим признаком заболевания, и выделить отдельные симптомы лейкоцитоза у ребенка будет затруднительно. Поэтому стоит внимательно относиться к его здоровью и обращать внимание на следующие признаки, которые впоследствии могут привести к заболеваниям или говорить о течении воспалительного процесса в организме:
- частые жалобы на головные боли,
- периодически возникающая рвота и расстройство кишечника,
- быстрая утомляемость и слабость,
- часто повышенная температура тела,
- беспричинное возникновение гематом и кровоподтеков,
- частые головокружения и потери сознания,
- сниженный аппетит,
- нарушение сна,
- резкая потеря или набор веса,
- ухудшение зрения,
- повышенное потоотделение,
- боли в суставах и мышцах,
Иногда лейкоцитоз можно выявить лишь при очередном общем исследовании крови. Часто случается, что проходит время и все показатели приходят в норму.
Как проводится исследование
Для получение достоверной информации в результате анализа крови необходимо делать его натощак, лучше в утреннее время после сна, когда организм еще не подвергся стрессу и физической нагрузке. Если речь идет о грудном ребенке, то с момента последнего кормления должно пройти не менее двух часов. Если младенец беспокоится от отсутствия пищи, то можно давать воду, которая не скажется на анализах.
Лучше заранее психологически подготовить ребенка к процедуре забора крови (особенно грудничков), т. к. множество факторов способно повлиять на анализ и исказить результаты. Для этого прийти в поликлинику рекомендуется заблаговременно, чтобы у ребенка было время привыкнуть к обстановке и успокоиться.
Для анализа нужна капиллярная кровь, которую берут из пальцев ног и рук, у младенцев из пятки. Кровь капают на стекло и растирают другим стеклом, некоторое количество набирают в пробирку.
В исследовании крови, выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литрах. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови.
Однако и это еще не все расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов клеток.
Как понизить
Порядок лечения лейкоцитоза устанавливается после дополнительной диагностики. Данное нарушение может иметь временный характер или свидетельствовать о тяжелых заболеваниях, которые требуют медицинского вмешательства, и только специалист способен выяснить, почему количество лейкоцитов растет и как с этим бороться. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, которые спровоцировали повышенные лейкоциты в крови у ребенка. Отдельного лечения для того, чтобы понизить их уровень, нет.
Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия, лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму. Иногда требуется процедура лейкофереза извлечение лейкоцитов из состава крови с помощью специального аппарата.
Из рецептов народной медицины можно использовать отвары листьев и ягод брусники, земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.
При выявлении лейкоцитоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Если установлено, что повышенное количество лейкоцитов в крови вызвано физиологическими причинами, то необходимости в приеме лекарственных средств нет, но можно внести изменения в образ жизни ребенка и устранить негативные факторы, наладить правильное питание, снизить эмоциональную и физическую нагрузку, обеспечить стабильный режим дня и хороший сон.
Профилактика
Для того чтобы снизить риск возникновения лейкоцитоза, необходимо придерживаться некоторых правил:
- регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализы крови,
- долечивать до конца заболевания воспалительного характера,
- избегать переохлаждения или перегрева организма,
- следить за состоянием иммунитета и принимать витаминные препараты, если они рекомендованы врачом,
- избегать нарушений питания ребенка,
- избегать переутомления и перевозбуждения нервной системы.
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно после получения на руки результата анализа крови, только врач сможет провести детальное обследование и назначить правильное и своевременное лечение.