Что представляет собой гомоцистеин и о чем говорят показатели его анализа

Анализ на гомоцистеин устанавливает величину этого показателя в плазме крови, позволяет отследить взаимосвязь повышенного значения и сердечно-сосудистых заболеваний, а также нарушений обмена веществ. Ниже читатель узнает, что такое гомоцистеин, что это за анализ, при каких состояниях понижен, или повышен, и как этого избежать.

Гомоцистеин представляет собой органическое вещество, аминокислоту, формирующуюся в процессе синтеза метионина, который протекает с участием фолиевой кислоты и витаминов группы В. Метионин поступает людям из продуктов, исключительно животного происхождения (мясные и молочные продукты, яйца).

Общий гомоцистеин составляют свободная фракция и фракция, сопряженная с белком. Одна его часть возвращается на образование метионина, в котором участвуют цианокобаламин (В12) и фолиевая кислота. Вторая его часть проходит распад на глютатион и цистеин, в роли кофермента выступает витамин пиридоксин (В6). От них в дальнейшем зависит синтез конечного результата метаболизма метионина – таурина.

При функциональных повреждениях ферментов и дефиците необходимых витаминов возникает нарушение одной из цепей метаболизма гомоцистеина.

Он начинает концентрироваться внутри клеток, поступает во внеклеточную жидкость и затем в плазму, запуская формирование патологий.

Показания

• нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы, тромбозы,
• отягощенная наследственность, сопряженная с риском инфаркта или инсульта,
• сахарный диабет,
• ОПН, ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность),
• определенные эндокринные, генетические заболевания,
• старческая деменция, болезнь Альцгеймера,
• алкоголизм и наркомания,
• проведенные в анамнезе хирургические вмешательства на желудке, болезни ЖКТ,
• новорожденные и беременные групп риска,
• курение, частое потребление кофе,
• голодание, диеты.

Для беременных показанием являются: плохое питание, наследственная предрасположенность, осложнения беременности, курение и алкоголизм женщины, отягощенные предыдущие беременности, поздняя беременность.

Сначала кровь помещается в центрифугу, и посредством центрифугирования отделяется плазменная часть и форменные элементы. Определение проводится хемилюминесцентным иммунным анализом. Он заключается в том, что аминокислота подсвечивается при люминесцентном освещении. Для этого к отделенной плазме добавляется специальное вещество, которое связывается с фракциями гомоцистеина. Это инновационный, точный метод, результаты значений, как правило, получают через 5-7 дней.

Посмотрите видео про гомоцистеин

Подготовка

• Перед сдачей стоит исключить спортивные тренировки и прочие физические нагрузки,
• Накануне прекратить прием лекарственных средств,
• За несколько суток следует начать принимать исключительно легкую пищу, никаких жирных, жареных, соленых блюд, мяса. Кроме того, отказаться от спиртного и сигарет,
• Завтракать нельзя, исключить кофе, чай, пить воду разрешается.

Что может оказать влияние на результат?

• голодание, диеты, посты,
• превалирование в рационе белков, большое количество употребляемого мяса,
• курение, злоупотребление кофе,
• гиподинамия,
• лекарственные средства (карбамазепин, метотрексат, фенитоин и др.),
• недавно проведенные физиотерапевтические процедуры (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).

Расшифровку результатов могут осуществлять эндокринолог, гинеколог, терапевт и педиатр.

Концентрация гомоцистеина увеличивается с возрастом, но у здорового человека критического значения не достигает. Если же наблюдается нарушение метаболизма метионина, дефекты ферментов, дефицит витаминов, участвующих в синтезе, то гомоцистеин начинает накапливаться.

Нормы

Самые низкие значения наблюдаются у детей, не принимая во внимание половую принадлежность, далее концентрация немного возрастает с годами. Когда же дети достигают половой зрелости, мальчики начинают превосходить девочек по значениям показателя, в силу наиболее сформированной мышечной массы. У женщин концентрация увеличивается после менопаузы, возможно, из-за сокращения выработки эстрогена. Верхняя граница нормы гомоцистеина для женщин ниже, чем для представителей сильного пола.

Тем не менее приведем данные, соответственно возрасту и полу, в таблице:

Единица измерения – мкмоль/л.

У беременных нормы зависят от триместра:

• К окончанию 1-го триместра за норму принимается показатель, установленный в границах от 4,1 до 12,1 мкмоль/л,
• Во 2-ом триместре повышает свое значение вплоть до 5,5 – 12,4 мкмоль/л,
• Самый повышенный (сравнительно нижней нормы) определяется в 3-ем триместре и составляет от 6,2 до 12,1 мкмоль/л.

Нормы по Инвитро

1. мужчины: 5,43 16,22 микромоль на л,
2. женщины: 4,45 13,57 микромоль на л.

Повышенные значения

Повышенные значения этой аминокислоты в крови называются гипергомоцистеинемией.

Высокий показатель оказывает цитотоксическое действие, которое отражается в гибели клеток, а также воздействует на стенки сосудов, разрыхляя их и формируя условия для отложения в зоны повреждения эндотелия «плохого» холестерина и солей кальция, что является фактором образования атеросклеротических бляшек. Следовательно, рост уровня данной аминокислоты ускоряет процесс развития атеросклероза, усиливает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и содействует образованию тромбов.

Таким образом, определение значения гомоцистеина, в комплексе с прочими лабораторными исследованиями (липидный спектр, СРБ, фибриноген) применяется в целях оценки степени риска развития сердечно-сосудистой патологии.

Причины повышения

1. авитаминоз – нехватка витаминов группы B и фолиевой кислоты,
2. курение и потребление значительного количества алкоголя, злоупотребление кофе,
3. почечная недостаточность,
4. гомоцистинурия,
5. гиподинамия,
6. эндокринные заболевания, сахарный диабет,
7. заболевания щитовидной железы,
8. голодание,
9. генетические заболевания,
10. лейкозы,
11. заболевания кожи псориаз,
12. заболевания ЖКТ, проведенные в анамнезе операции на желудке.

Из-за подъема аминокислоты формируются заболевания:

• инфаркт миокарда,
• тромбоз,
• болезнь Альцгеймера,
• атеросклероз сосудов головного мозга и прочие заболевания сосудов,
• сердечная недостаточность,
• старческая деменция.

Для беременных повышенный уровень наиболее опасен.

У женщин гипергомоцистеинемия приводит к нарушениям фетоплацентарного кровообращения, что провоцирует выкидыши. Увеличение концентрации на 3–9-м месяцах беременности (2-3 триместр) влечет за собой угрозу асфиксии (удушья) плода или появления позднего токсикоза (гестоза).

Существует риск развития у плода генетических заболеваний, дефектов развития. Вероятны проблемы с сердцем и сосудами, что также может привести к угрозе для матери и плода.

Повышенное значение гомоцистеина в крови беременной способно отрицательно отразиться на развитии плода и даже послужить причиной его гибели.

Гомоцистинурия – заболевание, передающееся по наследству аутосомно-рецессивным путем, и возникающее по причине нехватки одного из ферментов, принимающих участие в синтезе.

Симптомы

• Психическая заторможенность,
• Склонность к тромбозам,
• Судорожные приступы,
• Умственная отсталость,
• Аномалии развития скелета,
• Гиперемия кожи лица (щек),
• Офтальмологические заболевания,
• Повышенное давление.

В диагностике заболевания основную роль играет определение гомоцистеина в моче.

При подтверждении гомоцистинурии по анализам, выполняется биопсия тканей печени и кожи, чтобы выявить фермент цистатионин-бета-синтазу. Именно ее нехватка провоцирует заболевание. В отдельных случаях, если у больного существует наследственная склонность к атеросклерозу, или к гомоцистеинурии, то проводятся генетические анализы в целях выявления мутаций.

Понижения уровня

Вообще понижение концентрации наблюдается крайне редко. В первом триместре беременности прослеживается понижение, по физиологическим причинам, и данное состояние признается нормой, положительно воздействующей на развитие плода. После родов значение восстанавливается.

Низкий уровень встречается при повреждениях ферментов, участвующих в его синтезе, и при рассеянном склерозе. В таком случае необходима помощь квалифицированного специалиста и его консультация.

Если человек здоров, снижение легко исправляется с помощью диеты, богатой метионином.

Нормализация

Незначительно повышенный уровень устраняется изменением образа жизни.

1. Физические нагрузки,
2. Отказ от курения, алкоголя, кофе,
3. Диета, ограничивающая мясо в значительных количествах и включающая продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамины группы В. Ими богаты овощные, злаковые, орехи, бобовые, шпинат и морские продукты.

Если же концентрация значительно повышена, одного изменения образа жизни недостаточно.

Высококвалифицированный специалист индивидуально разработает схему лечения, и назначит препараты для понижения. В первую очередь, необходимо воздействовать на причину повышения – сопутствующее заболевание, и лечить его.

Назначаются витамины группы В и фолиевая кислота. В случае если у пациента трудности с всасыванием витаминов в желудке, то препараты выписываются в виде инъекций.

Помимо витаминов, врач может назначить препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (Гепарин, Варфарин, Курантил, Кардиомагнил, ТромбоАСС).

Анализ в Москве

Цена варьируется от 1350 рублей до 2300 рублей.

1. Диагностический центр «ИНВИТРО» 1660 р.
2. Медицинский центр «ВИТА» -1500 р.
3. МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья – 1350 р.
4. KDL, сеть клинико-диагностических лабораторий – 1490 р.
5. Чудо Доктор на Площади Ильича 1120 р.
6. Элегия на Мневниках 1150 р.
7. МедикСити на Полтавской 1470 р.
8. МЦ в Марьино на Люблинской 1480 р.
9. К+31 Петровские ворота – 980 р.
10. Клиника Семейная на Хорошевском шоссе 1380 р.
11. ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов – 1000 р.
12. Дельта Клиник в Наставническом переулке – 1200 р.
13. Семейный доктор на Миусской 1250 р.
14. Клиника Столица на Арбате 2100 р.
15. Клиника функциональных нарушений на Габричевского 990 р.
16. Евразийская клиника на Новом Арбате 1470 р.
17. Патеро клиник, лечебно-диагностический центр – 1590 р.
18. Альфа-Центр Здоровья – 1695 р.

Анализ на гомоцистеин в Санкт-Петербурге

Цена варьируется от 900 рублей до 3132 рублей.

1. Мэдис на 5-й Советской 1220 р.
2. Клиника Доктора Пеля 790 р.
3. Семейный доктор на Академика Павлова 1250 р.
4. Долголетие на Малой Посадской 1400 р.
5. Рэмси Диагностика на Чапаева – 1350 р.
6. БалтМед в Галерном проезде В.О. 1000 р.
7. Гарантмед, центр медицинского осмотра – 1000 р.
8. АБИА, медицинская клиника – 1020 р.
9. Мать и дитя, многопрофильный медицинский центр – 1200 р.
10. ОННИ, медицинский центр – 1570 р.
11. ВИРИЛИС, детский медицинский центр – 1570 р.
12. Традиции, медицинский центр – 1745 р.
13. Medem, многопрофильная медицинская клиника -3132 р.

Профилактика является основой нормального уровня гомоцистеина.

Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни и правильное питание несомненно помогут надолго поддержать стенки сосудов, ясность ума и здоровую жизнедеятельность.