Слово «гемоглобин» знакомо каждому. Все знают, что недостаток этого элемента приводит к анемии и кислородному голоданию ткани. Гемоглобин содержит в своем составе молекулы железа, которые могут присоединять кислород и углекислый газ, что позволяет транспортировать эти вещества по организму.
Чаще всего говорят о недостатке гемоглобина, который лежит в основе большинства анемий. Анемию часто называют малокровием, но этот термин не совсем верный, так как меняется лишь уровень гемоглобина, а не количество крови.
Гемоглобин: описание и функции
Гемоглобин – это белок, входящий в состав эритроцитов
Гемоглобином называют белковый элемент эритроцитов. Он содержит белок и железо, причем на 1 молекулу белка приходится 4 молекулы железа. Именно железо придает крови насыщенно красный цвет. Железо может связывать кислород, а потом отдавать его, не меняя своей валентности (оно остается двухвалентным).
Норма гемоглобина у человека зависит от нескольких факторов. На состоянии организма негативно сказывается как повышение, так и понижение уровня гемоглобина.
Гемоглобин выполняет несколько важных функций:
- Транспортировка кислорода. Железо, связанное с молекулами кислорода, называется оксигемоглобин. Он содержится в артериальной крови, делая ее цвет ярко-красным. Гемоглобин переносится с кровью к органам и тканям, где отдает кислород и превращается в восстановленный гемоглобин.
- Транспортировка углекислого газа. Когда железо связывается с молекулами углекислого газа, образуется карбоксигемоглобин. Он содержится в темной венозной крови. Карбоксигемоглобин по кровеносному руслу попадает в ткани легких, где отдает углекислый газ.
- Выведение токсических веществ. Железо способно связывать не только кислород и углекислый газ, но и различные токсические вещества, способствуя их выведению из организма.
- Уменьшает вязкость крови. За счет того, что гемоглобин содержится внутри эритроцитов, а не в плазме крови, ее вязкость поддерживается на нужном уровне. Если бы гемоглобин циркулировал свободно в плазме, вязкость крови бы значительно повысилась.
Существует такая разновидность гемоглобина, как метгемоглобин. Это соединение можно считать патологическим, и у здорового человека оно может отсутствовать. Под воздействием сильных окислителей железо из двухвалентного становится трехвалентным. Если концентрация метгемоглобина в крови повышается, кислород перестает поступать к тканям, что может привести к летальному исходу.
Гемоглобин, который содержится в мышцах, имеет несколько иную структуру. Его состав тот же, но молекулы белка имеют меньшую молекулярную массу.
Диагностика: подготовка и процедура
Процедура забора крови для исследования уровня гемоглобина
Гемоглобин является одним из показателей общего анализа крови. Чаще всего назначают не отдельный анализ, а общий, чтобы оценить состояние организма в целом. В случае обнаружения анемии это поможет установить ее причину.
Определение уровня гемоглобина важно для диагностики многих заболеваний. В общем анализе указывается общий гемоглобин. Если необходимо определить гликированный гемоглобин (для диагностики сахарного диабета), назначается биохимический анализ крови.
Сдавать кровь на гемоглобин можно при появлении признаков анемии (бледность кожи, слабость, потеря веса), так и для профилактики, например, во время беременности.
Подготовка и процедура сдачи анализа стандартны:
- Сдавать кровь желательно с утра, когда все показатели крови находятся на своем привычном уровне. Кровь сдается натощак, то есть перед посещением лаборатории вынужденное голодание должно длиться не менее 8 часов.
- Строгих диет придерживаться не нужно, но накануне анализа желательно не переедать сладкого, острого, жирного, белковой пищи, поскольку она делает сыворотку крови мутной.
- Кровь сдается из пальца или из вены в зависимости от назначения врача. Общий физиологический гемоглобин определяется при общем анализе из пальца. Для определения патологического гемоглобина нужно сдавать кровь из вены.
- Утром перед обследованием можно пить простую воду без газа. От чая, кофе, соков нужно отказаться.
- За день до посещения лаборатории необходимо отказаться от алкоголя, в день обследования – от курения.
- На результат могут повлиять физические и эмоциональные нагрузки, поэтому перед сдачей анализа нужно избегать стрессов и отказаться от занятий спортом.
Процедура сдачи крови быстрая и безболезненная. Результат анализа готов в течение 1-2 дней. Диагноз ставит врач на основе обследования и анамнеза. Если человек находится в тяжелом положении или по другой причине не может посетить лабораторию, можно вызвать лаборанта на дом. Эта услуга будет платной.
Норма гемоглобина и от чего она зависит
Норма гемоглобина варьируется в зависимости от возраста и пола
Норма гемоглобина у взрослого человека составляет 120-150 г/л. Любое отклонение от нормы сказывается на состоянии организма, работе органов. О тяжелом или патологическом состоянии можно говорить только при значительном падении уровня гемоглобина в крови.
Особенно тщательно за уровнем гемоглобина следят во время беременности, когда от насыщения тканей кислородом зависит не только состояние матери, но и внутриутробное развитие ребенка.
Норма может меняться в зависимости от многих факторов:
- Возраст. У маленьких и новорожденных детей уровень гемоглобина повышен, что считается нормой. У новорожденного он может достигать 200 г/л. К году этот показатель снижается до 110 г/л. К моменту половой зрелости норма гемоглобина составляет 115-155 г/л, а к пожилому возрасту немного повышается (до 175 г/л).
- Пол. У женщин гемоглобин обычно немного ниже, чем у мужчин. До 12 лет норма считается общей, а затем с усиленной выработкой половых гормонов начинаются отличия. У взрослой женщины норма гемоглобина составляет 117-155 г/л, у мужчины – 131-170 г/л.
- Беременность. Во время беременности объем крови увеличивается, поэтому уровень гемоглобина может немного падать, до 110 г/л. Это считается нормой, но тем не менее любые перемены в составе крови беременной женщины требуют внимания.
- Менструальный цикл. На протяжении всего цикла уровень гемоглобина в крови может меняться в пределах 110-120 г/л, что не является патологией.
Больше информации о гемоглобине можно узнать из видео:
Если отклонение от нормы незначительное, то признаки нарушений обычно малозаметны. Это утомляемость, снижение аппетита, небольшое нарушение сердечного ритма. При отсутствии лечения отклонение от нормы продолжает расти, приводя к нарушениям работы всех внутренних органов, кровь становится более густой и вязкой, портится, кожа, волосы.
Лечение должен назначать врач. Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Даже если уровень гемоглобина патологически низкий, существует множество разновидностей анемий, каждая из которых требует своего лечения.
Низкий гемоглобин: причины и последствия
Низкий уровень гемоглобина – путь к анемии!
Более, чем в 90% случаев пониженный уровень гемоглобина говорит о железодефицитной анемии. Это состояние сопровождается массой неприятных симптомов, таких, как сухость кожи, истончение и выпадение волос, нарушения менструального цикла, головокружения, обмороки. Также анемия часто ведет к снижению иммунитета.
Среди причин низкого гемоглобина выделяют следующие заболевания и состояния:
- Гастрит. Гастриты очень часто сопровождаются В12-дефицитной анемией. Из-за нарушения функции пищеварения витамин В12 хуже всасывается в кишечнике.
- Кровотечения. При хронических даже небольших кровотечениях уровень гемоглобина в крови снижается. Это бывает при маточных кровотечениях, кровоточивости десен, желудочных кровотечениях из-за язвы.
- Аутоиммунные заболевания. Состав крови может значительно меняться при аутоиммунных заболеваниях, которые связаны с неправильной работой иммунной системы организма, уничтожающей собственные клетки. Это встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т.д.
- Рак крови. При онкологии злокачественная опухоль поражает костный мозг, отвечающий за выработку клеток крови. Научное название этого заболевания – лейкоз. Пораженный костный мозг не может вырабатывать клетки крови в достаточном количестве, что приводит к целому ряду осложнений: анемии, повышенная кровоточивость, снижение иммунитета.
- Тяжелые вирусные инфекции. Гемоглобин может снижаться при таких инфекциях, как пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты.
Небольшая анемия может встречаться у доноров крови, которые систематически сдают кровь, а также у вегетарианцев и людей, которые сидят на жестких диетах. Несбалансированное питание нередко приводит к анемии у маленьких детей.
Восстановить уровень гемоглобина можно с помощью правильного питания.
Обычно врач рекомендует употреблять больше красного мяса, печень, гречку, фрукты и овощи, рыбу, натуральные соки. Если анемия протекает тяжело, назначают препараты железа.
Высокий гемоглобин
Высокий уровень гемоглобина может спровоцировать развитие инфаркта миокарда
Патологически высокий уровень гемоглобина вовсе не означает, что у человека все ткани хорошо насыщаются кислородом. У женщин это явление встречается гораздо реже, чем у мужчин.
Сам по себе гемоглобин довольно токсичен. При активной гибели эритроцитов он в большом количестве поступает в плазму крови, что приводит к повышению ее вязкости. Это может привести к тромбоэмболии, инфаркту, инсульту и другим серьезным осложнениям.
Наиболее частыми причинами повышенного гемоглобина являются:
- Часто пребывание на большой высоте (более 2 км). Чем выше, тем сильнее организм страдает от кислородного голодания. Костный мозг пытается компенсировать нехватку кислорода и вырабатывает больше эритроцитов. Обычно это явление временное и при смене климата исчезает самостоятельно.
- Длительные однообразные физические нагрузки. Долгое физическое напряжение требует большого количества кислорода, что со временем приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
- Недостаток жидкости в организме. При повышенном потоотделении и сниженном потреблении воды кровь становится гуще, а уровень гемоглобина растет.
- Кишечные инфекции. При долгой и сильной диарее организм теряет большой объем жидкости. Количество плазмы сокращается, а уровень гемоглобина растет. После выздоровления количество гемоглобина возвращается в норму.
- Употребление мочегонных препаратов. Диуретики снижают уровень жидкости в организме, что также ведет к повышению показателей гемоглобина.
Высокий гемоглобин редко требует медикаментозного лечения. Обычно достаточно устранить фактор, который привел к этому состоянию, например, сменить климат, нормализовать употребление жидкости. Если причиной высокого гемоглобина является заболевание, то нужно лечить его. Рекомендуется придерживаться диеты, есть меньше мяса, не употреблять пищевые добавки, алкоголь.