Одним из методов диагностики болезней позвоночного столба является рентген. Такое исследование позволяет выявить патологические процессы не только поясничного, но и других отделов позвоночника. Это процедура безопасная, простая и доступная. Однако рентгеновские лучи негативно воздействуют на организм человека. С помощью рентгена можно обнаружить возможные отклонения.
Назначение на рентген
Боль в пояснице, онемение и слабость показания к рентгену
Рентгенография помогает оценить состояние позвонков, определить скопление жидкости и возможные изменения межпозвоночных дисков. Данный метод исследования могут назначать для диагностики или проконтролировать ход лечения после постановки диагноза. Патологическую область можно обнаружить в двух проекциях.
Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника назначается в следующих случаях:
- Выявление искривления позвоночника
- Определение причины болей в пояснице
- Ощущение слабости или онемения в позвоночнике
- Воспалительные процессы
- Остеохондроз
- Позвоночная грыжа
- Аномалии в развитии позвоночного столба
Данный метод диагностики позволяет определить сколиоз, кифоз и другие заболевания позвоночника. Благодаря рентгену можно разграничить болезни, которые имеют схожие симптомы, и назначить правильное лечение.
В случае травмы позвоночника (вывиха или перелома) также назначают рентген.
Исследование проводится при подозрении на возможные осложнения, перед операцией и после ее проведения. При растяжении мышц или связок данный метод диагностики не эффективен. Если больного беспокоят боли в пояснице после резких движений, поднятия тяжестей или подвижность в этом отделе ограничена, появляется чувство онемения или снижение чувствительности в нижних конечностях, то могут назначить рентгенографию.
На снимке мягкие ткани и межпозвоночные диски обнаруживаются не отчетливо. Помимо воздействия ионизирующего излучения, это существенный недостаток рентгенологического обследования. Направление на рентген может дать не только терапевт, но и узкие специалисты: травматолог, хирург, ортопед, невролог и др.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Рентген поясничного отдела позвоночника
Любая процедура требует подготовки и рентген не исключение. К проведению исследования нужно подготовиться заранее:
- За несколько дней до обследования следует отказаться от черного хлеба, бобовых, картофеля, молока, газированных напитков. Эти продукты способствуют образованию газов в кишечнике.
- Накануне рекомендуется употреблять перед приемом пищи ферментные препараты (Фестал, Мезим и др.), а также сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полифепан и др.).
- Если наблюдается вздутие живота, то за день до исследования рекомендуется выпить активированный уголь.
- За 2-3 дня до исследования врач порекомендует пропить отвар на основе корня валерианы. Принимать его следует 3 раза в сутки по 15-20 капель.
- Последний прием пищи должен заканчиваться в 19.00. Также следует сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство. Очистить кишечник нужно не только вечером, но и утром перед исследованием.
- В день обследования запрещается употреблять пищу и пить напитки. От курения в этот день тоже нужно отказаться. Перед процедурой необходимо снять все украшения.
Рентгенологическое исследование проводится в специальном кабинете. Пациент во время обследования должен слушать и выполнять все рекомендации врача. Больной оголяется до пояса и ложится на рентгеновский столик. Процедура выполняется в положении сидя или лежа.
Чтобы уменьшить излучение, на грудную клетку и область шеи накладывают защитную пластину.
При необходимости пациент должен прогнуться в пояснице или подвести колени к груди для получения максимально точного результата. Во время исследования следует лежать неподвижно. При обследовании области поясницы лучи проникают в тело, и получается теневое черно-белое изображение. Они долго задерживаются в костных структурах позвоночника и на снимке выглядят белыми. Серым цветом изображены менее плотные ткани.
Видео о том, как работает рентген.
Продолжительность манипуляции составляет 15-20 минут. За это время делают несколько снимков, которые затем расшифровывает врач. После получения результатов необходимо явиться к доктору, который направил на обследование.
Рентгенографию могут назначать несколько раз, в зависимости от тяжести заболевания и получаемой дозы облучения. Для правильной интерпретации полученных изображений рентгенолог учитывает жалобы больного и изучает историю болезни пациента.
Расшифровка результатов
Возможные заболевания поясничного отдела позвоночника
Рентгенолог расшифровку выполняет сразу после процедуры. В норме позвонки должны соответствовать по размеру, количеству и форме. Не должно наблюдаться искривления или наличия посторонних предметов. Мягкие ткани вокруг костей позвоночника не должны быть отечными.
Отклонением от нормы принято считать изогнутый позвоночник, смещение позвонков или перелом. Патологией является образование шпор кости на позвоночнике. Также на снимке врач может обнаружить поясничный стеноз, на котором отчетливо будет видно сужение пространства между позвоночным каналом и спинным мозгом.
При обнаружении на снимках сужение межпозвонкового пространства ставят диагноз пояснично-крестцовый остеохондроз.
Можно обнаружить выход диска за границы позвонков и межпозвонковую грыжу. Другие возможные патологии поясничного отдела позвоночника:
- Разрыв диска
- Костные выросты
- Остеопороз
- Пояснично-крестцовый радикулит
Для постановки правильного диагноза кроме рентгенографии назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Другие методы диагностики дадут точную информацию о возможных изменениях в позвонках, дисках, мышцах, связках.
Противопоказания к проведению рентгена
Рентгенография при беременности противопоказана
Такой метод диагностики назначается не всем. Рентгенография не проводится в период беременности, из-за негативного влияния ионизирующего излучения на плод. Однако бывают случаи, когда без этого метода обойтись нельзя даже беременной. Тогда женщине дают надеть специальный фартук, который минимизирует воздействие лучей.
Детям также не назначается рентгенография. При соблюдении правил предосторожности облучение не приведет к негативным последствиям и не отразится на состоянии здоровья. Кормящие женщины перед исследованием и после него должны обязательно сцедить молоко. Не проводится исследование людям, которые не могут находиться в состоянии покоя в течение 15-20 минут. Изображение в этом случае получится размытым.
Не выполняется рентген пациенту, который проходил обследование с применением бариевой взвеси.
Рентгенография проводится после полного выхода из организма взвеси, в противном случае снимки получатся низкого качества, которые трудно поддаются расшифровке. Противопоказана процедура людям с большим весом, так как на полученных снимках будет нечеткая информация, и поставить правильный диагноз будет очень затруднительно.
Преимущества этого метода диагностики
Снимки при проведении рентгенографии получают на твердом носителе или же сохраняют на цифровом. Рентгенографию можно выполнить практически в любом лечебном учреждении. При обращении пациента с жалобами снимок можно сделать в тот же день.
Благодаря этому методу исследования можно:
- Обнаружить переломы, вывихи, патологические новообразования, воспалительные изменения суставов, а также изменения развития костей и дегенеративно-дистрофические нарушения в суставах.
- В отличие от других методов диагностики, стоимость рентгенографии гораздо ниже в платных клиниках, а во многих государственных выполняют исследование бесплатно. Многие заболевания и патологии можно диагностировать после выполнения рентгенологического исследования, тогда необходимость проведения МРТ или КТ отпадает.
- При выявлении патологии несколько снимков позволяет определить динамику лечения, чем выгодно отличается от УЗИ.
- Если больной не может самостоятельно передвигаться, то выполнить рентген можно на дому. Для этого применяют специальный мобильный аппарат. Полученные изображения ничем не отличаются от снимков, выполненных в государственном учреждении.
Вышеперечисленные преимущества ставят этот метод исследования на первый план при диагностике различных заболеваний позвоночника.