УЗИ почек расшифровка: нормальные показатели и возможные заболевания

Процедура УЗИ пользуется большой популярностью благодаря своей информативности и безопасности. Процедура проводится с помощью датчика и ультразвука, она не требует введения контраста и анестезии, что очень важно при заболеваниях почек, поскольку большинство веществ выводится как раз через почки. Сама процедура довольно проста, однако требует некоторой подготовки, чтобы получить достоверный результат.

Особенности и преимущества метода диагностики

УЗИ почек

В плане обследования почек УЗИ является очень информативным и безопасным способом диагностики. Больные хорошо переносят процедуру, а после нее нет никаких осложнений и болезненных ощущений.

Подготовка к УЗИ почек, расшифровка результатов и назначение лечения – все это проводит врач-уролог или терапевт. Саму процедуру УЗИ проводит специалист в отдельном кабинете.

Суть этого метода обследования заключается в том, что через ткани тела пропускаются ультразвуковые волны определенной частоты. Они отражаются от тканей и органов, а на экран монитора выводится картинка.

Процедура УЗИ при заболевании почек имеет множество преимуществ:

• Информативность. УЗИ позволяет оценить размер, расположение и строение почек, наличие в них опухолей, кист, камней, а допплерография позволяет оценить состояние сосудов почек. Достоверность результатов достаточно высока.
• Безопасность. Данный метод абсолютно безопасен для всех, включая детей и беременных женщин. Никакого вредного излучения аппарат не создает. Процедуру можно проводить так часто, как это необходимо, по показаниям врача. Навредить органам при таком обследовании невозможно.
• Небольшая цена. Стоимость процедуры невысока относительно таких методов диагностики, как КТ и МРТ. Процедуру можно пройти и бесплатно, если получить талончик у лечащего врача, но в этом случае отсутствует возможность самостоятельно выбирать специалиста УЗИ.
• Безболезненность. Во время проведения процедуры не проводится никаких болезненных манипуляций. Нет необходимости в инъекциях, введении аппарата внутрь тела и т.д. Датчик располагается на животе пациента и двигается. Если при этом и возникают болезненные ощущения, то это связано с заболеванием, а не с процедурой.
• Быстрота. Процедура проводится достаточно быстро и не требует сложной, длительной подготовки. УЗИ почек длится около 10-15 минут, при этом врач сразу же сообщает показатели медсестре, которая вносит их в бланк. Результат можно забрать сразу, подробную расшифровку даст лечащий врач.

Несмотря на признанную безопасность УЗИ, проводить процедуру нужно только в случае необходимости и по показаниям врача. Достоверность результатов зависит от правильной подготовки, аппарата и квалификации специалиста.

УЗИ почек: назначение

Боль в пояснице и при мочеиспускании, плохие анализы мочи признаки возможных заболеваний почек

УЗИ почек врач назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, а также в целях профилактики, проверки эффективности лечения и т.д.

Процедура может назначаться в следующих случаях:

• Плохие показатели анализа мочи. Если в моче обнаружена кровь, она мутная, имеет измененный цвет, в ней большое количество солей или присутствует белок, следующим этапом обследования будет УЗИ почек. Эта процедура поможет уточнить диагноз и выявить причину изменения анализа мочи.
• Боли в пояснице. Регулярные боли в области поясницы, усиливающиеся при ходьбе, чаще всего указывают на то или иное заболевание почек. В этом случае часто назначают и анализ мочи, и УЗИ одновременно.
• Почечная колика. Симптомы почечной колики сигнализируют о нарушении работы почек, мочекаменной болезни и т.д. Почечная колика сопровождается нестерпимой болью в области поясницы. Она может отдавать в ногу, живот. Боли настолько интенсивные, что больные часто вызывают скорую помощь. На фоне почечной колики может появляться тошнота, рвота, понос, боли при мочеиспускании. Подобные симптомы легко спутать с аппендицитом. После осмотра врач назначит УЗИ для уточнения диагноза.
• Травмы. После полученных травм области живота или поясницы, автомобильных аварий, падений с высоты может нарушиться работа почек, поэтому их проверяют в целях профилактики или при наличии жалоб у пациента.
• Заболевание почек. Любое заболевание почек требует подтверждения эффективности лечения. Поэтому по ходу болезни или после курса лечения назначается повторное УЗИ для оценки эффективности назначенных процедур.
• Заболевания эндокринной системы. Подобные заболевания часто дают осложнения на почки, поэтому в целях профилактики проводится УЗИ почек для оценки их состояния.
• Отеки. Отеки на теле говорят о том, что жидкость выводится из организма недостаточно хорошо, что может указывать на заболевания почек.

Стоит помнить, что вовремя проведенная процедура УЗИ поможет распознать многие заболевания почек на начальной стадии еще до появления серьезных симптомов. УЗИ почек можно проводить и во время беременности, когда нагрузка на этот орган возрастает в несколько раз.

Подготовка и процедура

Правильное питание перед УЗИ залог достоверного результата

Подготовка к УЗИ почек включает в себя три составляющих: диета, обильное питье накануне и медикаментозная подготовка. Это стандартная схема подготовки, но в зависимости от особенностей заболевания подготовка может меняться, поэтому уточнять эти вопросы следует у врача.

Четкости изображения при процедуре УЗИ почек могут мешать скопившиеся газы в кишечнике и переполненный кишечник, поэтому 2-3 дня перед процедурой лучше придерживаться диеты. Желательно исключить все острое, жирное, бобы, овощи и фрукты в большом количестве, алкоголь, газированные напитки, черный хлеб, молочные продукты, молоко, наваристые костный и мясные бульоны, колбасы, копчености.

Разрешается есть каши, крупы, нежирный твердый сыр, овсянку, гречку, отварное мясо, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, отварную рыбу нежирных сортов, одно вареное яйцо.

Необходимо выпить около полулитра жидкости перед обследованием. Желательно пить чистую негазированную воду или несладкий некрепкий чай и не мочиться перед обследованием. Пить нужно за час-полчаса до процедуры. Можно прийти на УЗИ заранее с заготовленной жидкостью и пить потихоньку. Как только появится ощущение, что хочется в туалет, можно приступать к обследованию.

За день до обследования необходимо очистить кишечник. Если это произошло естественным путем, ставить клизму не обязательно. При склонности к запорам необходимо принять легкое послабляющее лекарство типа Гуталакса, Фитолакса, сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку. Непосредственно перед обследованием ставить очищающие клизмы не нужно.

Полезное видео о том, как правильно подготовить к УЗИ почек:

Чтобы избежать повышенного газообразования, перед процедурой можно принять Эспумизан, активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса), Смекту или другой сорбент. Эти препараты нужно пить в течение 2-3 дней перед УЗИ. Если они не принимались, непосредственно перед процедурой можно принять несколько капсул Эспумизана. Для улучшения пищеварения после каждого приема пищи желательно принимать Панкреатин, если нет противопоказаний. 

Процедура проводится в УЗИ кабинете. Пациент раздевается до пояса, ложится на живот, на спину или на бок, как скажет врач. Специалист наносит специальный гель на кожу в области живота и водит датчиком, слегка надавливая. Обо всех неприятных ощущениях необходимо сообщать врачу.

Расшифровка: нормальные значения показателей

Следует помнить, что расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач. Даже знание нормы не поможет пациенту поставить себе диагноз верно. Интерпретировать результаты УЗИ может только специалист.

Во время процедуры врач оценивать размер почек, их структуру, положение, наличие образований:

• Размер почки. В норме у взрослого человека почка имеет вытянутую форму, длину до 12 см, ширину около 6 см и толщину около 5 см. Однако эти показатели могут меняться у ребенка с течением его роста. У взрослого же человека отклонения в данных показателях часто говорят о патологии.
• Расположение. У здорового человека почки расположены не на одном уровне, одна чуть выше, другая чуть ниже. Выше должна располагаться правая почка. Если уровень расположения почек отличается сильнее положенного, говорят об опущении почки.
• Количество. Всем известно, что в норме почек должно быть две. Однако бывают аномалии, когда человек рождается с одной или удвоенной почкой, что выявляется только во время УЗИ.
• Эхогенность. Эхогенностью называют способность тканей пропускать и отражать ультразвуковые волны. Если в почке обнаружены области с измененной эхогенностью, говорят об опухолях, кистах или других образованиях.
• Толщина паренхимы. Паренхимой называют функциональную ткань органа. Почечная ткань имеет толщину около 2-2,5 см. Однако с возрастом ткань может истончаться. У пожилых людей толщина паренхимы почки может составлять 1,1 см. Если же паренхима, напротив, утолщена, это говорит об отеке почки.
• Эхогенность ЧЛС. Чашечно-лоханочная система расположена внутри почки и выполняет функцию сбора и концентрации мочи. В норме ЧЛС вообще не визуализируется на УЗИ. Видны могут быть камни, песок или утолщенные стенки при воспалении.
• Состояние сосудов. Для оценки кровотока почек проводят допплерографию. Никаких особенных процедур при этом не проводят, просто при проведении УЗИ на монитор выводятся графики или цветные изображения кровотока. Нормой скорости кровотока считает 50-150 см/сек. Если скорость повышена, говорят о стенозе.

Если врач обнаружил какое-либо новообразование в почке, его подробно его опишет (размеры, локализацию, эхогенность), что позволит врачу при расшифровке поставить правильный диагноз.

Отклонения результатов 

УЗИ почек помогает выявить много опасных заболеваний и образований на органе

УЗИ позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и патологические состояния почек, опухоли, кисты, камни и прочие образования. Это информативная процедура, отказываться от которой нецелесообразно.

Возможные заболевания почек:

• Камни в почках. Камни в почках визуализируются как гиперэхогенное включение, то есть это области, где плотность достаточно велика, в них нет жидкости. Также в результате камни могут обозначаться как эхотень. Увидеть на УЗИ камни в почках можно задолго до того, как они проявят себя болевыми ощущениями, и вовремя начать лечение. Мочекаменная болезнь склонна к рецидивам, поэтому УЗИ часто назначают в целях профилактики.
• Киста почки. Киста обозначается как гипоэхогенное включение, то есть это образование, полое внутри, содержащее жидкость. Как правило, такое образование имеет четкие ровные контуры. Киста почки является доброкачественным новообразованием и встречается среди урологических заболеваний довольно часто. Она может достигать в размере 10 см, то есть занимать практически всю почку. При этом у больного появляются боли в пояснице, кровь в моче, затрудненное мочеиспускание.
• Рак почки. Злокачественные опухоли почки вдвое чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно, а на УЗИ проявляется как узел или включение, которое деформирует стенку почки. При выраженной опухоли наблюдаются сильные боли в пояснице, большое количество крови в моче, при пальпации опухоль может прощупываться.
• Пиелонефрит. При пиелонефрите наблюдается расширение почечной лоханки, а также неоднородность толщины паренхимы, что говорит о воспалительном процессе в почке. При хроническом пиелонефрите показатели УЗИ могут меняться и являются неспецифичными. Среди симптомов этого заболевания боли в области поясницы, высокая температура, головные боли.

Если подготовка к процедуре была проведена недобросовестно, врач в заключении напишет выраженный пневматоз кишечника, что говорит о повышенном газообразовании, затрудняющем визуализацию почек. В этом случае придется повторить процедуру снова, в следующий раз не нарушать диету и принимать прописанные препараты.