Ультрасонография кишечника – метод диагностики, который позволяет определить возможные заболевания кишечника на всем его протяжении. Такой вид исследования отличается от ультрасонографии других органов, по причине того что кишечник является полым органом. Процедура также требует специальной подготовки.
Показания к исследованию
Ультрасонография кишечника – эффективный, безопасный и неинвазивный метод диагностики
Ультрасонография кишечника назначают при подозрении на возможные патологии. Исследование поможет оценить состояние кишечника, кривизну желудка, канал привратника.
Назначается ультрасонография при болевых ощущениях в животе, запорах, нарушении пищеварения, наличии кровяных сгустков в кале, частых рвотах.
С помощью ультрасонографии можно диагностировать следующие заболевания и патологии:
- Аппендицит
- Внутреннее кровотечение
- Болезнь Крона
- Панкреатит
- Гастрит
- Псевдомембранозный колит
- Дивертикулы кишечника
- Аднексит
- Онкологические заболевания кишечника
У мужчин исследование проводится при опухоли простаты, а у женщин при выявлении позадишеечного эндометриоза. Ультрасонографию может назначить терапевт или гастроэнтеролог. В целях профилактики при хронических заболеваниях ЖКТ или предрасположенности к новообразованию процедуру следует проводить 1-2 раза в год.
Суть ультразвукового исследования – высокочастотные импульсы проходят через ткани, в результате их отражения специальный датчик улавливает сигнал.
Основные преимущества ультрасонографии:
- Безболезненность и безопасность
- Информативность
- Неинвазивность
- Не вызывает побочных реакций
- Не существует возрастных противопоказаний
- Быстрота выполнения
Противопоказания к исследованию:
- УСГ не проводится при открытых ранах в области живота и после проведения таких методов диагностики, как колоноскопия, ирригография, гастрография.
- При высокой степени ожирения провести УСГ будет проблематично.
Других противопоказаний не существует. Разрешено проводить исследование даже в период беременности, так как это безопасная процедура и негативного влияния на плод не оказывает.
Подготовка и выполнение процедуры
Перед обследованием необходимо правильно подготовится, это залог достоверного результата
Кишечник наполнен каловыми массами и газами, из-за чего может быть снижена информативность результатов. Поэтому к обследованию необходимо подготовиться.
За 3 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты:
- Разрешается употреблять в пищу каши на воде, говядину, курицу, нежирные сорта рыбы в отварном виде, нежирный сыр, одно яйцо в сутки. Пить можно некрепкий чай и негазированную воду.
- Из рациона следует исключить кисломолочные продукты, алкоголь, соки, кофе, крепкий чай, газированные напитки, жирное мясо и рыбу, овощи и фрукты в сыром виде, бобовые, капусту.
- Принимать пищу нужно маленькими порциями, но часто.
- Также рекомендуется принимать препараты, для улучшения пищеварения (Фестал, Мезим и др.) и снижения газообразования (активированный уголь, Эспумизан и др.). В день исследования врач может назначить прием 10 таблеток активированного угля. Это средство можно заменить на 4 капсулы Эспумизана.
Накануне исследования необходимо сделать клизму или для очистки кишечника использовать слабительное средство.
Исследование проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до начала ультрасонографии. Также в день процедуры нельзя курить, использовать жевательную резинку и употреблять спазмолитики.
Существует несколько способов проведения исследования:
- Трансабдоминальное УСГ. Пациент ложится на спину и сгибает ноги в коленях, Это нужно для того, чтобы расслабить мышцы брюшной стенки. Врач наносит на живот гель для улучшения контакта датчика и кожи. Далее врач водит по животу и на экране появляется изображение, где оценивается состояние кишечника. Проводить исследование прямой кишки можно с наполненным мочевым пузырем. Оценка состояния прямой и сигмовидной кишки проводится в 3 этапа. Сначала исследуют орган с пустым мочевым пузырем, далее после наполнения жидкостью и в конце после опорожнения.
- Эндоректальное УСГ. Выполняется процедура лежа на правом боку. Пациент принимает данное положение, и врач вводит в просвет анального канала специальный датчик. Во время исследования можно почувствовать небольшой дискомфорт, однако в целом процедура безболезненная. При проведении эндоректального УСГ толстого кишечника мочевой пузырь должен быть опорожненным.
Расшифровка результатов: норма и отклонения
С помощью ультрасонографии кишечника врач может выявить патологию на ранней стадии и назначить правильное лечение
Ультрасонография помогает проверить состояние кишки и определить форму, размер и другие показатели. Окончательный диагноз можно поставить только после полного обследования.
Во время проведения ультрасонографии врач может определить следующие параметры:
- Размер и форму органа
- Толщину стенок
- Структуру стенок кишечника
- Длину всех отделах кишечника
- Лимфоузлы
- Также врач может выявить очаги воспаления, аномалии развитии, новообразования и др.
В норме толщина стенок должна составлять не менее 9 мм с четкими контурами. Лимфатические узлы не должны визуализироваться. Просвет кишки должен быть без сужений или расширений.
Если при абдоминальном УСГ количество слоев 2 в стенке, то при проведении ректального исследования можно выявить 5 слоев.
В норме не должны наблюдаться очаги воспаления, пороки развития, рубцы и т.д.
Отклонением от нормы будет являться:
- Наличие абсцессов и гематом
- Паразитарные кисты
- Язвы, дивертикулез
- Неровность стенок, отечность, утолщение или сужение
Больше информации об УЗИ кишечника можно узнать из видео:
Патологии кишечника которые видны при обследовании:
- Если скапливается кишечное содержимое в просвете, наблюдается расширение петель и усиление перистальтики, то это явные признаки энтерита – воспаления тонкой кишки.
- При непроходимости кишечника на УСГ отсутствует перистальтика и просвет кишки расширен. Обычно непроходимость связывают с перитонитом. При данной патологии петли кишечника плотно прижаты друг к другу.
- Если контуры кишечника неровные внутри, стенка утолщена и имеет слабую эхогенность, то это может указывать на язвенный колит. При этом снижена эластичность и в области пораженного участка отсутствует перистальтика.
- Отличительной особенностью ишемического колита является неравномерное утолщение стенки, снижение эхогенности, а также не наблюдается слоистость.
- При болезни Крона в воспалительный процесс затрагивает все слои стенки. Для этой патологии характерно скопление жидкости в просвете и утолщение стенок. Их невозможно различить.
- При воспалении аппендикса, его диаметр увеличивается, а стенки становятся отечными.
- Если толщина стенки кишечника значительно увеличена, наблюдается стеноз и отсутствие слоев, то это может указывать на развитие новообразования.
При диагностировании патологических изменений в ходе проведения ультрасонографии врач может назначить проведение колоноскопии, чтобы определить состояние слизистой. Благодаря этой процедуре можно выявить даже незначительные изменения слизистой оболочки, при необходимости взять пункцию.
После проведения УСГ врач записывает в протокол необходимые сведения и параметры. Заключение выдается в этот же день.
Колоноскопия или УСГ: что лучше
Выявить заболевания кишечника можно различными методами, но наиболее распространенными являются: ультрасонография и колоноскопия.
При колоноскопии в задний проход вводят зонд. На нем имеется оптическая камера, которая закреплена в конце гибкой трубки. Благодаря этой процедуре можно выявить онкологию на ранних стадиях. При необходимости можно взять биопсию нужного участка. Эта процедура довольно неприятная и болезненная, поэтому многие пациенты прибегают к другим методам диагностики.
В отличие от УСГ, колоноскопия имеет ряд противопоказаний. Исследование не проводится при простуде, перитоните, ишемическом колите, легочной и сердечной недостаточности, обострении язвенного колита кишечника.
В отличие от колоноскопии, ультрасонография (УСГ) легче переносится пациентами.
При колоноскопии пациент может испытывать позывы к дефекации, неприятные болевые ощущения. При необходимости исследование может проводиться под анестезией. При проведении эндоскопического исследования можно не только найти патологические очаги, но и произвести их коррекцию: удалить полипы, устранить заворот петель и др.
При выборе метода исследования кишечника учитывают жалобы пациента, индивидуальные особенности. Однако более точным и информативным является колоноскопия, особенно при исследовании патологий онкологического характера. Врач-проктолог или гастроэнтеролог выбирает подходящий метод диагностики заболеваний кишечника.