УЗИ – одно из важных и обязательных обследований при беременности. Оно необходимо, чтобы вовремя распознать возможные пороки развития, или, наоборот, успокоить будущую маму, что все идет правильно. Третье УЗИ обычно подтверждает результаты предыдущих, и оно дает родителям самую интригующую информацию – мальчик или девочка?
На какой неделе делают третье УЗИ?
УЗИ при беременности дает оценку состояния плода и женщины
УЗИ во время беременности – самый безопасный метод обследования. Он достаточно надежен, и позволяет отследить развитие малыша, определить многие опасные патологии и просто удовлетворить любопытство родителей, каким будет маленький человек. Если все идет хорошо, то проводится три обязательных обследования.
Последнее из них проводят на 32-34 неделе. Это первая половина девятого акушерского месяца и конец восьмого календарного месяца беременности. Акушерский месяц отличается от календарного тем, что состоит ровно из четырех недель, а отсчет начинается со дня начала последних месячных. Такой счет используется для удобства врачей и пациенток.
Цель последнего скринингового УЗИ – выявить особенности состояния плаценты.
Это первое, на что обратит внимание гинеколог. В норме обследование показывает зрелую плаценту, которая готова выполнять свои функции до самых родов. Если есть какие-либо патологии – начинающаяся отслойка, нарушение формирования пуповины, риск преждевременных родов – эти изменения становятся заметны.
Кроме того, «фотографии» именно с третьего УЗИ наиболее интересно смотреть родителям. Малыш уже довольно большой, его пропорции приближаются к внешнему виду новорожденного. Пол малыша обычно уже известен, но последнее УЗИ его уточняет. Иногда результаты второго и третьего УЗИ могут не совпадать.
Подготовка и процедура обследования
Процедура обследования проста, безопасна и неинвазивна
УЗИ считается самым безопасным и простым методом в том числе и потому, что не требует длительной подготовки:
- Пациентке следует за два дня до обследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике – бобовые, белый хлеб, сдобная выпечка, капуста.
- Желательно на ночь принять активированный уголь, чтобы кишечные газы не искажали ультразвуковую картину.
Сама процедура достаточно проста. Перед ее проведением медсестра обеззараживает кожу пациентки специальным лосьоном или антибактериальной влажной салфеткой. На живот женщины наносится гель, пропускающий ультразвук – он нужен для того, чтобы снизить рассеивание медицинского ультразвука и добиться плотного прилегания датчика к коже.
Датчиком проводят по животу, получившийся результат врач видит на мониторе.
Это позволяет оперативно получать информацию и оценивать ее. Наиболее информативные изображения сохраняются и распечатываются для прикрепления к истории болезни. Их копии в большинстве диагностических центров отдают на руки родителям. После процедуры медсестра удаляет с кожи гель салфеткой.
Нормы УЗИ и особенности развития плода в этом периоде
УЗИ позволяет определить вес и размер плода, а также сроки родов
Самое главное, на что обращает внимание врач – состояние плаценты. В норме она располагается на стенке матки в любой области от дна до границы с шейкой (не менее 7 см от верхнего свода). Степень зрелости плаценты определяется как первая, т.е. имеется в виду, что она полностью сформирована, но еще не готова отделяться. После 34 недели могут появиться признаки начинающейся подготовки плаценты к родам (вторая степень зрелости). Толщина составляет около 32 мм.
Дополнительно измеряется объем околоплодных вод, а также оценивается состояние пуповины. Она должна включать две артерии и одну вену, свободно располагаться в плодном пузыре, не обвивать шею плода. На более раннем сроке обвитие пуповиной поправимо, но к моменту третьего УЗИ плод достаточно большой, чтобы справиться с этой проблемой.
Особенности плода в этом периоде:
- Плод уже во многом похож на новорожденного малыша, но его размеры невелики, а примерная оценка веса – около 1-1,5 кг.
- Структуры головного и спинного мозга полностью сформированы, внутренние органы также полностью готовы.
- Сохраняются анатомические структуры, адаптирующие малыша к жизни внутри материнской утробы – отверстие в межпредсердной перегородке, артериальный проток.
- Легкие находятся в спавшемся состоянии, но межреберные мышцы и диафрагма выполняют дыхательные движения при сомкнутой голосовой щели.
Дополнительно врач осматривает матку и ее придатки. Толщина и состояние стенки матки не сильно меняются со времени предыдущего УЗИ, оба свода шейки матки закрыты, а в яичниках нет кист и уплотнений. Это нормальное состояние половой системы будущей матери.
Состояние женщины
Прибавка в весе к этому периоду должна составлять около 11 кг
На этом сроке у женщины уже достаточно большой живот, и его прекрасно видно. Это создает определенные проблемы – смещается центр тяжести, и женщине сложно держать равновесие, она становится менее ловкой, становится тяжелее ходить. Как следствие могут возникать боли в пояснице и ногах. Кроме того, увеличенный живот создает определенные трудности во время сна – многие женщины жалуются на то, что могут спать только на боку, из-за чего высыпаться становится труднее.
Беременная матка занимает много места в брюшной полости и сдавливает соседние органы, в особенности почки, мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации, а также к появлению отеков на ногах. У женщины может ухудшиться аппетит, ее может начать мучить метеоризм.
Несмотря на прекратившийся токсикоз, самочувствие женщины достаточно плохое – у нее постоянно болит низ живота, чешется кожа, отекают не только ноги, но и лицо, а нарушения в мочевыводящей системе приводят к тому, что у нее постоянно подтекает моча.
Будущей маме очень тяжело передвигаться, особенно по лестницам, из-за чего она может ощущать себя неуклюжей и привязанной к дому.
Эмоциональное состояние остается нестабильным. Из-за изменений гормонального фона поведение женщины может стать совершенно непредсказуемым. Возможны резкие перепады настроения, от активной деятельности до полной апатии. Будущая мама быстро устает и легко раздражается.
Какие нарушения может выявить УЗИ?
При выявлении отклонений могут быть назначены дополнительные обследования
Есть несколько самых опасных нарушений, которые диагностирует УЗИ на последнем месяце беременности:
- Предлежание плаценты. Предлежанием плаценты называют состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает зев шейки матки. Это не грозит никакими нарушениями во время беременности, но делает невозможными роды естественным путем. Во время родов высок риск кровотечения у матери и гипоксии с летальным исходом у плода. Спасти мать и малыша можно, сделав кесарево сечение.
- Поперечное предлежание. Еще одна патология предлежания – расположение плода поперек полости матки. В этом случае к выходу во влагалище направлена не голова или ягодицы, а плечо, ручка или туловище. Это также делает невозможными естественные роды. Чтобы исправить положение, используются специальные комплексы упражнений, а если они не помогли, то приходится прибегать к кесареву сечению.
- Обвитие пуповины. Если пуповина обвивает шейку малыша, то это также не доставляет неудобств во время внутриутробного развития, но во время родов петля пуповина затягивается вокруг шейки малыша, мешая ему сделать первый вдох. Это создает огромный риск гипоксии вплоть до летального исхода. Если обвитие не слишком сильное, то возможны естественные роды в условиях развернутой операционной, но в большинстве случаев желательно провести кесарево сечение.
- Врожденные пороки развития (гидроцефалия, гидроперикард), которые диагностируются при УЗИ, можно исправить методами внутриутробной хирургии, но они доступны далеко не всем будущим мамам. В большинстве случаев женщине приходится заранее смириться с тем, что малыш сразу после рождения потребует длительного и дорогостоящего лечения.
Подробнее о III триместре беременности можно узнать из видео:
Советы будущим мамам: что делать и чего ждать в третьем триместре
Простые советы, что стоит делать будущим мамам на поздних сроках беременности, заключаются в том, что следует избегать стрессов, больше времени проводить в спокойной и приятной обстановке, не изнурять себя избыточной физической нагрузкой, диетами.
Различные трудности, связанные с положением, переносить не всегда легко, но остается утешаться тем, что уже через месяц произойдут роды и состояние облегчится. Мужу беременной женщины также следует проявить терпение и понимание, а также помнить о том, что женщина не всегда может самостоятельно справиться со многими трудностями, которые не пугали ее до беременности.