Чтобы определить скрытые нарушения метаболизма углеводов, проводится тест толерантности к глюкозе. Делать такой тест нужно людям от 45 лет, а также во время беременности. Данное исследование помогает определить уровень глюкозы в крови и на ранней стадии выявить диабет.
Описание и значение теста
Характеристика теста толерантности к глюкозе
Для нормальной жизнедеятельности организму человека нужна энергия, которая вырабатывается благодаря глюкозе. Клетки поджелудочной железы синтезируют инсулин – гормон, благодаря которому глюкоза попадает внутрь клетки, чтобы использоваться организмом в качестве энергии. Если выработка инсулина снижается, то это приводит к возникновению сахарного диабета.
Глюкозотолерантный тест – это лабораторный метод исследования, благодаря которому можно узнать, как в организме расщепляется глюкоза. Тест предназначен для выявления диабета. С помощью этого способа диагностики заболевания можно определить, как повышается в крови глюкоза за 3 часа.
Если после исследования концентрация глюкозы увеличивается и обратно не возвращается к нормальному уровню, то свидетельствует о возникновении диабета.
Если концентрация глюкозы колеблется в промежутке между нормальным и диабетическим, то принято говорит об ослабленной толерантности к глюкозе. Диагноз сахарный диабет в этом случае не ставится, однако ежегодно около 5 % людей с ослабленной толерантностью заболевают диабетом.
Назначение теста
Исследование назначается, если имеются симптомы сахарного диабета, но при этом в анализах мочи отсутствует глюкоза. Тест проводится, если признаки диабета отсутствуют, но определяется сахар в моче.
Проведение данного теста назначают в следующих случаях:
- Наследственная предрасположенность к заболеванию
- Тиреотоксикоз
- Болезни печени
- Нарушение зрения, если причина не установлена
- Гипертоническая болезнь
- Ожирение
- Сердечно-сосудистые заболевания
Тест на толерантность обязательно следует сдавать во время беременности, во втором триместре на 24-28 неделе.
В группу риска входят беременные женщины, у которых крупный плод, имеются заболевания эндокринной системы, ожирение, глюкозурия.
Если в прошлую беременность был диагностирован гестационный диабет, то также назначают исследование на глюкозу.
Процедура исследования
Анализ крови на толерантность к глюкозе
Необходимо соблюдать некоторые условия при проведении глюкозотолерантного теста. Анализ на глюкозу проводится натощак. Перед тестом нельзя курить и пить кофе. За 8 часов до начала проведения теста должен быть последний прием пищи. Пациенту следует потреблять в течение 3 дней около 125 г углеводов вместе с пищей.
Следует помнить, что спровоцировать увеличение глюкозы в крови могут некоторые лекарственные препараты (Декстроза, Глюкагон, Фенитоин, Литий, Триамтерен и др.). Поэтому перед тем как сдавать кровь, следует предупредить врача о применении лекарственных средств. На результаты теста также может повлиять сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.
Тест проводится следующим образом: кровь у пациента берут из вены через 1 час после употребления 50 г глюкозы. Ее разводят в стакане воды. Затем проводится двухчасовой тест. Пациент внутрь принимает 75 г глюкозы. После этого уже через 2 часа опять берут кровь для анализа.
Если имеются отклонения одночасового теста, то контрольным является исследование крови после 3-х часового промежутка со 100 г глюкозы.
Далее после всей процедуры в лаборатории анализируют гипергликемический, а также гипогликемический показатели. Первый определяет соотношение показателя глюкозы через полчаса и час. Определяют время наибольшей концентрации глюкозы. Гипогликемический показатель показывает соотношение глюкозы после двухчасового приема с результатами после сдачи крови натощак.
Расшифровка
Расшифровка: норма и отклонения
Нормальными принято считать следующие показатели:
- Менее 140 мг/дл после проведения двухчасового теста, и не выше 200 мг/дл после выполнения одночасового теста.
- При ослабленной толерантности после анализа крови на пустой желудок уровень глюкозы должен быть не более 126 мг/дл, после двухчасового теста показатель должен находиться в пределах 140-199 мг/дл.
- Нормой является, если после употребления подслащенной воды показатель глюкозы в крови начинает увеличиваться, а затем через 60 минут снижается, и по истечении еще часа достигает начального показателя.
Единицы измерения в разных лабораториях могут изменяться, в том числе и показатель, поэтому о результатах теста сообщит вам врач.
Гипергликемический показатель должен быть не более 1,7. Это является нормой. Нормой гипогликемического коэффициента считается не более 1,3. Все что выше данного показателя является отклонением. Если концентрация глюкозы превышает норму, то это свидетельствует о развитии преддиабета, диабета, гестационного диабета. В редких случаях нельзя выставить ни один из диагнозов, если уровень глюкозы в одной пробе повышен. Тогда тест проводят через год.
Диагноз диабет и гестационный диабет ставится после проведения двух анализов, в ходе которых оба показателя были высокими.
После первых полученных результатов с высоким содержанием в крови глюкозы диагноз не ставится, так как беременная женщина могла неправильно подготовиться к сдаче анализов.
Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео.
При выявлении диабета у беременной устанавливается строгий врачебный контроль. Бывают и ложноположительные результаты. Если у пациента не ярко выраженная простуда, то уровень глюкозы может быть слегка повышен. Поэтому сдавать глюкозотолерантный тест следует, будучи абсолютно здоровым.
Если после результатов выявили диабет, то заболевание следует лечить. Этим занимается врач-эндокринолог. В большинстве случаев после рождения малыша диабет проходит. Во время беременности при диабете следует соблюдать диету: ограничить употребление сахара, сладких и мучных изделий, а также выполнять легкие физические упражнения.