Бесплодие может зависеть как от состояния здоровья женщины, так и от мужчины. Если в браке в течение года не произошло ни одного зачатия при условии полного отказа от любого метода контрацепции, врачи рекомендуют пройти необходимые обследования и выявить причину.
В первую очередь обследуют мужчину, так как это наиболее простой и доступный по цене способ выявления неполадок с интимным здоровьем. С женщиной все обстоит несколько иначе – и обследования более объемные и сложные, и денег на это потратить нужно намного больше. В качестве первоочередного обследования мужчине назначают спермограмму.
Суть и назначение спермограммы
Спермограмма – это лабораторный метод исследования семенной жидкости мужчины
Самый быстрый и доступный способ определения мужской фертильности и/или выявления у него ряда заболеваний половой сферы – это сдача спермограммы. Это лабораторный анализ спермы мужчины, который дает возможность обнаружить проблемы в функционировании половой системы мужчины. С помощью анализа можно определить качество семенной жидкости, подвижность спермиев, их жизнеспособность, способность к оплодотворению.
Назначается спермограмма в первую очередь при подозрении на бесплодие пары, но иногда может использоваться как способ обнаружения в половой системе мужчины после перенесенных операций, травм, инфекционных болезней, гормональных нарушений, а также после таких заболеваний, как варикоцеле, простатит и некоторых других.
Также мужчина сдает сперму на анализ в том случае, если пара бесплодна, а женщина уже прошла все необходимые обследования, не выявившие нарушений в ее организме.
Анализ выполняется под микроскопом путем визуальной оценки состояния спермиев, их количества, качества и подвижности. Стоимость спермограммы разнится в зависимости от типа лаборатории и срочности проведения анализа.
Подготовка к анализу
За несколько дней до сдачи анализа нужно отказаться от алкоголя, лекарств и полового контакта
Семенная жидкость чутко реагирует на все изменения в организме мужчины, поэтому разовое посещение лаборатории не дает безупречных данных. На ее качество влияют многочисленные факторы – утомление, недостаточный сон или бессонница, физические и эмоциональные перегрузки, стресс, переедание, употребление алкоголя и некоторых лекарственных средств.
Считается оптимальным сдавать пробу дважды, с интервалом в 30 дней. Это стандартный метод для выявления бесплодия. В других случаях исследование проводится по схеме, назначенной лечащим врачом.
Сперма быстро утрачивает свою жизнеспособность, поэтому для получения достоверных и точных результатов сбор семенной жидкости происходит непосредственно в клинике или в лаборатории.
Временной промежуток между получением биологического материала и его проверкой у лаборанта должен составлять максимум 60 минут.
В специально оборудованном помещении мужчина собирает в стерильную емкость эякулят, полученный в процессе мастурбации. После этого емкость попадает в лабораторию и исследуется.
Чтобы показатели не оказались искаженными, необходимо правильно подготовиться к процедуре:
- Необходимо избегать переутомления, физических и психологических перегрузок, нарушений сна.
- Если мужчина лечился, особенно антибиотиками, на анализ нужно прийти через 14 дней после завершения или прерывания курса лечения.
- За 2 суток до пробы необходимо отказаться от любых спиртных напитков, употребления табачных изделий, походов в баню или посещения сауны, солярия, УВЧ-терапии.
- Если мужчине проводился массаж простаты, сдача анализа откладывается минимум на неделю.
- От половых контактов придется отказаться от 2 до 7 дней, но больший интервал не рекомендуется, так как увеличится количество погибших сперматозоидов, а при более частых актах количество спермиев будет низким и неинформативным.
Основные показатели анализа и их норма
Расшифровкой спермограммы занимается эмбриолог
Спермограмма может быть проведена как отдельная процедура или входить в специальные комплексные программы обследований. В последнем случае стоимость спермограммы включается в общую цену программы.
Полученные данные исследования оцениваются врачом в комплексе, нельзя ориентироваться только на «вырванные из контекста» отдельные показатели. Для того, чтобы получить целостную картину, необходимы следующие характеристики спермы:
- Объем эякулята. Нормальным объемом считается 2 мл. Меньшее количество диагностируется как олигоспермия, а превышение объемов не играет существенной роли в процессе зачатия.
- Скорость разжижения спермы. Этот важный показатель может указать на нарушения работы предстательной железы. Для проведения анализа оценивается длина нити, образующейся при выпускании капли семенной жидкости из пипетки. В норме она составляет 20 мм.
- Концентрация сперматозоидов. В 1 мл спермы должно содержаться 50 – 60 миллионов сперматозоидов. Из них не менее 32% должны иметь нормальную подвижность.
- Уровень лейкоцитов в сперме. Этот показатель не имеет прямого отношения к фертильности, но наличие более 1 млн клеток в 1 мл жидкости указывает на воспалительный процесс в репродуктивных органах мужчины.
- Уровень кислотности семенной жидкости. В норме она должна быть слабощелочной с pH 7,2 – 8.
- Наличие и количество круглых клеток. Это несозревшие клетки, которые в тестикулах должны были превратиться в полноценные сперматозоиды.
Специфические индексы, оцениваемые специалистом.
Причины и опасность отклонения показателей
Отклонение показателей анализа от нормы может свидетельствовать о мужском бесплодии
Причин, по которым изменяется состав спермы, может быть очень много. Они могут быть временными и проходящими без постороннего вмешательства, например, снижение качества спермы после сильной усталости, болезни, стресса и так далее. Но более опасными являются изменения, вызванные различными патологиями и негативным внешним влиянием.
Наиболее распространенные внешние пагубные воздействия – это плохая экологическая обстановка, загрязнение воды и воздуха, работа на вредном производстве, наличие у мужчины негативных привычек, особенно курение и алкоголизм, прием различных препаратов, в том числе и с наркотическим действием, употребление гормонов, включая стероиды и другие «спортивные» допинги. Самым разрушительным воздействием на сперму обладает радиация – она может не только стать причиной полной стерильности мужчины, но и вызвать различные мутации у плода, если зачатие все-таки окажется возможным.
Кроме внешних причин, изменение нормальных показателей спермограммы может быть вызвано внутренними проблемами со здоровьем мужчины.
Они не обязательно могут быть спровоцированы болезнями именно половой сферы, хотя интимные инфекции крайне негативно сказываются на качестве спермы. Большое влияние на половую сферу оказывают эндокринные нарушения: диабет, проблемы с функционированием щитовидной железы и гипофиза, надпочечников и других органов.
Изменение состояния спермы указывает на наличие проблем со здоровьем мужчины, например, наличие большого количества лейкоцитов свидетельствует о сильном воспалительном процессе, а низкое качество сперматозоидов и их малое количество грозит бесплодием. Поражения спермиев может быть указанием на наличие генетических патологий, которые способны передаться потомству.
Стоимость и преимущества анализа
Стоимость спермограммы может зависеть от ряда факторов – уровня лаборатории, имеющихся скидок, вхождения анализа в специальную программу и так далее. В общих чертах цена процедуры колеблется от 10 до 20 долларов.
Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализу можно узнать из видео:
Преимущества анализа состоят в его простоте, быстроте получения результата, информативности и отсутствии инвазивного вмешательства в организм. Проба безвредна и может дать большой объем важнейшей информации. Ее невысокая стоимость также имеет немаловажное значение.
При помощи этой процедуры можно получить крайне важные данные в следующих случаях:
- При выявлении причины бесплодия и роли в этом мужчины.
- При обнаружении причины патологических процессов и заболеваний половой системы.
- Для определения способности мужчины к зачатию.
- Для установления отцовства в различных судебных делах.
Так как процедура не оказывает никакого вреда для здоровья мужчины, ее можно считать наиболее простой и безопасной, даже менее рискованной, чем привычный всем анализ крови.