Как известно, вирусные гепатиты обладают множеством форм. Некоторые проходят сами, другие могут прогрессировать в рак или цирроз и приводить к смерти. Самым распространенным является гепатит А, хотя его же можно назвать и самым безопасным. Его проявления напоминают простуду, а затем исчезают, не требуя длительного лечения.
Механизм действия вирусных гепатитов
Причины возникновения гепатита
Наиболее опасными для жизни и здоровья человека считаются гепатиты В, С, D. Первые две форма гепатита передаются половым путем, а также через кровь и плаценту. При этом сильно страдает печень. Гепатит С также может попадать в организм через донорскую кровь по той причине, что ее довольно долго не проверяли на это заболевание. Гепатит D чаще всего сопровождает гепатит В, приводя к различным осложнениям. Существуют также гепатиты Е и G, но они менее опасны.
Вирусные гепатиты атакуют печень, вызывая разрушение ее тканей, которые заменяются соединительной тканью, что в результате может привести к циррозу. При этом печень увеличивается и не может работать в полную силу. Сначала печень увеличивается в размерах, заостряется, приобретает сероватый оттенок. Этот феномен называется в медицине большой белой печенью. После этого при некоторых видах гепатитов начинаются образовываться очаги некроза (клетки печени начинают отмирать), поэтому структура органа становится неоднородной.
При гепатите С развивается цирроз, на печени появляются красные узелки, окраска становится пестрой. В этом случае шансы на выздоровление резко снижаются, хотя возможность вылечиться еще остается.При гепатите билирубин повышается, вызывая желтушность кожных покровов и белков глазных яблок.
Билирубин – это желтый пигмент, участвующий в образовании гемоглобина.
Вместе в кровью он попадает в печень, где разрушается и выводится из организма. Другими словами, печень – единственный способ выведения билирубина после разрушения эритроцитов. Если этот процесс нарушается, билирубин скапливается в крови, вызывая характерную желтизну кожи. Это довольно токсичный пигмент, поэтому, накапливаясь в больших количествах, он может вызывать серьезные осложнения. Пациенты часто чувствуют тошноту, рвоту. Общее состояние организма ухудшается.
Методы диагностики гепатита
Диагностика заболевания
Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии определить гепатит очень трудно. Как правило, если признаки уже проявились в тошноте, рвоте, желтушности и хронической усталости, это уже далеко не начальная стадия и повреждения печени значительны.
Однозначный ответ на вопрос, есть ли у человека гепатит, может дать только анализ крови на антитела. Если антитела к вирусу гепатита есть, значит пациент болен.
Alt анализ крови также может помочь в установке диагноза. Уровень Alt может повышаться в десятки раз. Однако на основании этого обследования врач может лишь заподозрить гепатит, но не поставить окончательный диагноз. Дело в том, что гепатит С очень коварен. Показатели печени могут варьироваться. Анализ крови будет то в норме, то выше нормы.
Также врач может назначить УЗИ печени и селезенки, чтобы выявить увеличение органа. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия печени путем пункции.
Печень – самовосстанавливающий орган, поэтому нет ничего страшного в том, чтобы взять небольшой кусочек ткани для обследования.
Уровень билирубина также является важной составляющей в окончательной постановке диагноза. Измеряется прямой и непрямой билирубин в крови, моче, кале. Однако повышенный уровень билирубина будет проявляться лишь на желтушной стадии гепатита, когда повреждения печени уже заметны.
Полезное видео о вирусном гепатите В и С.
Генетический способ обследования позволяет выявить ген вируса в крови. Это не только поможет поставить точный диагноз, но и покажет конкретное количество вирусный клеток, их разновидность. Однако такое обследование будет стоить недешево. При хроническом гепатите С очень информативно МРТ обследование с применением контрастного вещества. Оно поможет точно определить повреждение печени, стадию заболевания (даже раннюю), дать прогноз.
Обследование при помощи УЗИ и МРТ могут проводиться несколько раз по ходу лечения, чтобы контролировать состояние печени и следить за возможным развитием цирроза и рака.
Оба метода абсолютно безопасны, безболезненны и довольно информативны, но стоить уточнить, покрывает ли их медицинская страховка, так как цена довольно высока.
Основные методы лечения гепатита
Лечение гепатита
Лечение врач подбирает индивидуально под каждый конкретный случай. Легкие формы гепатита лечатся дома, более тяжелые – в условиях стационара.
Однако есть и общие моменты в лечении вирусных гепатитов:
- Диета. Строгая диета обязательна и никакие отступления от нее не допускаются. При повреждениях печени нельзя перегружать этот орган. Поэтому из рациона следует исключить все жареное, жирное, копченое, сильно соленое, острое, газированные напитки, соусы, алкоголь и курение. Диета – один из важнейших элементов лечения, без которого прогресса не будет.
- Противовирусные препараты. Чаще всего для лечения вирусных гепатитов используют интерферон. Его вводят внутримышечно. Однако интерферон имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому перед назначением врач подробно изучит вашу историю болезни.
- Устранение симптомов и следов интоксикации. С этой целью используют вливание плазмы, раствора глюкозы внутривенно.
- Средства от дисбактериоза. Во время лечения микрофлора кишечника может нарушаться. Врач прописывает различные препараты для восстановления микрофлоры, такие как Линекс, Лактобактерин.
- Иммуномодуляторы. При хроническом гепатите С функциональность иммунной системы снижается. С этой целью вместе с противовирусными препаратами назначают иммуномодуляторы.
- Ферменты для нормального оттока желчи. Используются препараты типа Мезим, Фестал, Креон.
- Гепатопротекторы. Это препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. К ним относят Карсил, Эссенцеале, Эсливер. Прием этих препаратов не освобождает от диеты.
- Народные средства. Отдельно от других методов лечения народные средства результатов не принесут. Но в качестве комплексного лечения помогут восстановить клетки печени. К таким средствам относят мумие, свежий морковный сок, мед, отвары шалфея, пижмы, зверобоя, ромашки, корня лопуха. Полезна также расторопша, она продается в аптеках и обладает гепатопротекторными свойствами. Принимать ее легко, достаточно проглатывать по 1 чайной ложке сухой смеси в день, запивая водой.
Комплекс лекарственных препаратов может назначить только врач. Самолечение может привести к грозным осложнениям, как и несоблюдение требований врача.