Многих пациентов интересует такой показатель в анализах, как авидность к вирусу Эпштейна-Барр. Такие термины часто пугают больных и требуют разъяснения как своего значения, так и происхождения.
Вирус Эпштейна-Барр
Описание вируса Эпштейна–Барр
Этот вирус относится к группе вирусов герпеса человека четвертого типа. Несмотря на то, что, по современным данным, этим вирусом заражено как минимум 80 % всего населения планеты, он не был известен медикам до 60-х годов XX столетия.
Открыли этого возбудителя вирусолог Майкл Энтони Эпштейн и его ассистентка Ивонна Барр. Они были первыми, кто обратил внимание на специфические симптомы у ряда детей в Африке, которые проживали во влажном и жарком климатическом поясе. Однако потребовалось несколько лет, чтобы выделить вирус из проб тканей, взятых у заболевших африканских детей. Причиной стало банальное отсутствие финансирования. Только получив грант из Америки, ученые смогли проделать огромный объем работы, найти и распознать истинную природу этого нового вируса. За такую беззаветную преданность своему делу, настойчивость и трудолюбие открытый ими вирус был назван в честь обоих ученых.
По точной классификации этот вирус относится к подсемейству так называемых гамма – герпесвирусов.
Он обладает строгой последовательностью антигенов, которые провоцируют в организме человека выработку столь же специфических антител. По этим признакам можно распознать возбудителя и даже сделать некоторые выводы о давности заболевания.
В общих чертах сам вирус считается малоактивным, присутствует в организме практически всех людей, но редко проявляет себя. Чаще всего заражаются дети, подростки и совсем молодые люди, в зрелом возрасте заболевших очень мало. В большинстве случаев заражение проходит бессимптомно, в других напоминает по своему течению простудные заболевания, что затрудняет точное определение заболевания.
Симптомы инфицирования вирусом Эпштейна-Барр
Какие симптомы говорят о заражении вирусом
Антигены вируса способствуют выработке специфических антител, при этом каждый антиген особым образом связан с собственным антителом. Прочность такой связи в сцепке антиген – антитело называется авидность к вирусу Эпштейна-Барр.
Как и все остальные герпетические вирусы, Эпштейн-Барр навсегда остается в организме, попав в него однажды. Но далеко не во всех случаях этот вирус является источником заболевания. В подавляющем большинстве инфицирований вирус остается в дремлющей, латентной форме, он может так и никогда не проявиться, оказавшись выявленным лишь случайно. Для возникновения болезни необходимо совпадение ряда факторов, в первую очередь резкое снижение иммунитета.
На этом фоне может активизироваться дремлющий вирус и проявить себя такими симптомами:
- Подъем температуры (субфебрилитет)
- Слабость в теле, легкое недомогание
- Головная боль
Явления, характерные для простуды – насморк, раздражение слизистых оболочек и конъюнктивы, заложенность ушей.
Заразиться вирусом можно при непосредственном контакте через слюну, при поцелуях, чихании, кашле, пользовании общим стаканом или другой посудой.
Проникает инфекция через слизистые оболочки, в первую очередь это гланды, носоглотка, пищевод, желудок, кишечник. Для проникновения вируса не нужны повреждения слизистых, он способен преодолевать и здоровые ткани. В месте инфицирования появляется покраснение, отек и выпячивание участка слизистой оболочки.
Если у человека мощный иммунитет или в организм попало незначительное количество вирусов, он может даже не почувствовать изменения в состоянии своего здоровья, однако вирус навсегда поселится в нем. В других же случаях заражение вирусом Эпштейна-Барр приведет к серьезному заболеванию – инфекционному мононуклеозу.
Инфекционный мононуклеоз
Это заболевание имеет множество других названий – моноцитарная ангина, болезнь Пфейффера, болезнь Филатова, острый доброкачественный лимфобластоз, идиопатическая железистая лихорадка. Уже по самим названиям этой болезни понятно, что внедрение вируса Эпештейна-Барр приводит не просто к воспалительному процессу в организме, но и вызывает изменения на клеточном уровне.
Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр не обязательно приводит к заболеванию, поэтому инфекционный мононуклеоз является достаточно редким заболеванием. Такой показатель, как авидность к вирусу Эпштейна – Барр, дает возможность выявить степень и давность заболевания, а также определить основные направления лечения.
Чаще всего заболевание выявляется у детей и подростков, так как они больше других подвержены риску заражения.
Дело далеко не всегда в еще несовершенном иммунитете ребенка. Дети часто пробуют на зуб и облизывают различные предметы, которые могли быть в контакте с носителем вируса, а также любят передавать друг другу конфеты, жвачку из рта в рот, редко моют руки. У подростков нормой считается питье из одной бутылки или стакана, а также частые объятия и поцелуи.
Инфекционный мононуклеоз может сопровождаться такими симптомами:
- Рост температуры
- Увеличение лимфатических узлов
- Сыпь на теле
- Слабость, недомогание, лихорадочное состояние
- Ангина
- Заплывание глаз
- Боли в животе
- Тошнота, рвота
- Увеличение в размерах печени и селезенки
- Желтуха
- Головная боль
- Специфическая картина крови
Полностью инфекционный мононуклеоз не вылечивается, как и все другие виды герпеса, а переболевший человек приобретает устойчивый иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр, но остается латентным его носителем.
Больше информации о вирусе Эпштейна-Барр можно узнать из видео.
Особую опасность представляет инфекционный мононуклеоз, перешедший в хроническую форму. Осложнения при этом заболевании могут быть очень серьезными, а иногда даже смертельными:
- Поражение сердца, почек, печени и центральной нервной системы
- Опухоли различных органов, в том числе и злокачественные
- Аутоиммунные заболевания
- Гемофагоцитарный синдром
- Гепатит
- Герпангина
- Синдром хронической усталости
- Рассеянный склероз
- Синдром Стивенса-Джонсона
Простое носительство вируса Эпштейна-Барр не является угрозой непременного образования всех вышеперечисленных заболеваний. Человек может прожить всю жизнь с этим вирусом, так и не заболев. Чтобы возникли подобные осложнения, необходимы особые условия, в первую очередь это запущенный, перешедший в хроническую стадию инфекционный мононуклеоз и очень ослабленный иммунитет.
Авидность к вирусу Эпштейна-Барр
Для диагностики наличия в организме вируса Эпштейна-Барр применяется выявление специфических антител к его антигенам, а также метод определения наличия ДНК вируса в различных жидкостях человеческого организма – крови, слюне, моче и так далее.
При проникновении вируса в организм человека его иммунитет старается справиться с захватчиком. Против антигенов вируса выступают антитела, причем каждое из них работает с определенным антигеном вируса. Возникает четкая сцепка каждого антитела с антигеном, которая позволяет определять наличие этого вируса в организме.
Прочность связи антигенов с антителами носит название авидность к вирусу Эпштейна-Барр. Авидность имеется ко всем вирусам и может не только показывать само наличие инфекции в организме, но и время ее там нахождения.
Чем прочнее связаны антитела с антигенами вируса и чем больше количество таких связок выявляется, тем дольше вирус находится в организме больного.
Этот метод диагностики позволяет выявить скрытое носительство, заражение на начальных стадиях, острое и хроническое заболевание, а также вычислить»болезнь, которая прошла давным-давно и оказалась незамеченной больным. Например, авидность к вирусу Эпштейна-Барр 85 % может означать, что вы переболели этим заболеванием уже достаточно давно, имеете к нему иммунитет, так как организм выработал уже очень много специфических антител. Низкие показатели свидетельствуют о свежей инфекции в неострой стадии.
Индекс авидности
Описание и степени индекса авидности
Прочность связи между антителами и антигенами вируса Эпштейна-Барр принято называть индексом авидности. Он имеет процентное выражение и служит для расшифровки давности заболевания и его интенсивности. Индекс авидности к вирусу Эпштейна-Барр показывает, какое количество из всех антител иммунитета прочно соединилось с соответствующими антигенами этого вируса.
В основном индекс авидности имеет три степени:
- Низкая авидность – менее 40 %
- Средняя авидность – от 40 % до 60 %
- Высокая авидность – свыше 60 %
При первичном заражении образуются так называемые низкоавидные антитела. Этот период длится от одного до трех месяцев, после чего такие антитела разрушаются и исчезают из организма инфицированного. Если при анализе обнаруживаются до 30 % низкоавидных антител, то отсюда логическим заключением следует, что заражение произошло недавно.
При дальнейшем развитии инфекции в организме индекс авидности возрастает до 50 %. Показатели от 40 % до 60 % могут трактоваться как развитие инфекции, ее острое состояние и начала падения интенсивности заболевания. Средняя степень авидности демонстрирует различные этапы острой стадии инфицирования. Когда этот этап идет к завершению и организм начинает перебарывать инфекцию, формируются высокоавидные антитела. Их наличие в организме показывает, что после первичного инфицирования прошло от 1 до 7 месяцев. Высокоавидные антитела сохраняются в организме человека всю его жизнь.
Если человек был скрытым носителем вируса Эпштейна-Барр и он спустя какое-то время активизировался, низкоавидные антитела уже не вырабатываются.
Таким образом, наличие высокоавидных антител в организме больного является показателем давности заражения, а также показывает, что к против повторного инфицирования имеется прочный и устойчивый иммунитет.
Определение авидности к вирусу Эпштейна-Барр является одним из важных методов выявления инфекции и определения давности инфицирования. Вовремя найденное заболевание можно эффективно лечить, не допустив возникновения инфекционного мононуклеоза и тем более его хронической формы с возможными опасными осложнениями.