Сбор суточной мочи: подготовка и процедура

Суточный сбор мочи позволяет определить объем урины и различные показатели, благодаря которым можно выявить возможные патологии и оценить состояние пациента. Для получения точных результатов важно знать, как правильно собрать мочу за сутки.

Показания к сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи проводится в течение суток

Одним из простых и доступных методов исследования работы почек и мочевыводящих путей, является суточный анализ мочи. Данное исследование позволит правильно и полноценно определить состояние почек и за день и ночь. 

Основные показания к анализу:

• Хронический гломерулонефрит.
• Пиелонефрит в хронической форме.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Почечная недостаточность.

Назначается исследование лицам при нарушении водного баланса в организме, которое характеризуется отеками в разных полостях тела. Анализ мочи показано сдавать беременным женщинам, из-за повышенной нагрузки на организм, при наличии аутоиммунных заболеваний, при подозрении на сахарный диабет.

К тому же исследование позволяет оценить назначенное лечение и при необходимости откорректировать его.

Анализ суточной мочи назначают для определения количества креатинина, белка, минеральных веществ, секреции гормонов.

Подготовка и сбор мочи за сутки

Специальный пластиковый контейнер для сбора суточной мочи

Подготовка к анализу заключается в:

1. Соблюдении правил личной гигиены. Это позволит исключить попадания в материал пота или других элементов. Запрещается использовать антибактериальное мыло и другие гигиенические средства. Эта примесь может попасть в мочу и результат мочи будет недостоверным.
2. За сутки до сбора мочи не рекомендуется употребление в пищу свеклы, моркови и других овощей, которые являются природными красителями. Моча может изменить оттенок.
3. Накануне нельзя употреблять спиртные напитки даже в небольшом количестве. Из рациона следует исключить острую, соленую и жирную пищу.
4. Кроме того, для получения достоверных результатов нельзя принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики и др.
5. Разрешается употребление жидкости, но только воду без газов.
6. Женщинам в период менструации желательно сдавать анализы после их окончания, так как велика вероятность попадания крови в мочу. Если у женщины молочница или другие заболевания половых органов, то перед забором мочи нужно воспользоваться тампоном.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео:

Важно помнить, что все анализы сдаются строго натощак. Емкость для сбора мочи нужно брать чистую объемом 2-3 л. Можно приобрести специальную емкость в аптеке.

Сбор мочи нужно выполнять в течение суток и не пропускать ни одного мочеиспускания. Первую порцию мочи не сохранять. Рекомендуется записывать время начала сбора мочи. Емкость с мочой хранят в прохладном и темном месте.

После 24-часового сбора мочи необходимо доставить материал в лабораторию для исследования.

Для исследования не нужно везти в лабораторию всю банку с мочой. После сбора урину перемешать и отлить в отдельную маленькую емкость. Такого количества будет достаточно для определения необходимых показателей. При необходимости лаборант попросит указать, за какой период была собрана мочи в часах и каков общий объем. Если следовать четким правилам сдачи анализа мочи, то результаты будут достоверными.

Основные показатели и их норма

Оцениваются не только показатели анализа, но и объем суточной мочи

Если уровень мочи за сутки превышает 2 л, то в медицинской практике такое состояние называется полиурия. Если содержание менее 1 л, то это олигурия. На изменение количества мочи может указывать интенсивность фильтрации и реабсорбции.

Если полиурия не связана с патологиями почек, то развивается на фоне приема мочегонных препаратов, диабета разного типа и эндокринными нарушениями. Олигурия вызывается ограничением употребления жидкости или выведением воды через кожу или легкие.

Нормальные показатели суточного анализа мочи:

• Белок. У здорового человека присутствие в моче белка не допускается. Возможно небольшое содержание до 0,03 г/л.
• Глюкоза. Нормальная концентрация глюкозы не должна превышать более 1,6 ммоль/сут.
• Оксалаты. В норме количество оксалатов должно находиться в пределах 228-626 мкромоль в сутки у женщин и не превышать 683 мкромоль для мужчин.
• Креатинин. Является продуктом распада креатина, образование которого происходит в печени из аминокислот. У здорового человека в норме уровень креатинина составляет 44-88 мкмоль/л для женщин и 44-106 мкмоль/л для мужчин.
• Мочевина. Конечный продукт белкового обмена. Нормальное содержание мочевины в пределах 250-570 ммоль/cут.
• Метанефрины. Синтезируются надпочечниками и относятся к продуктам обмена катехоламинов. Норма для взрослых составляет не более 320 мкг/сут.
• Кортизол. Гормон, вырабатываемый надпочечниками и участвующий в углеводно-жировом обмене. Концентрация кортизола должна находиться в пределах 55-248 Нмоль.
• В результатах анализа не должны выделяться следующие вещества: билирубин, гемоглобин, нитриты, уробилиноген.
• Количество лейкоцитов в моче допустимо не более 5 единиц для взрослых. Это считается нормой.

Кроме основных показателей обращают внимание на окраску, прозрачность, кислотность. У здорового человека оттенок мочи соломенно-желтый, без помутнений.

Возможные патологии по результатам анализа

Отклонение показателей анализа от нормы – признак патологии!

Пониженные или повышенные показатели указывают на нарушение функции почек и другие патологии внутренних органов. Интерпретировать результаты способен только врач.

Возможные причины отклонения показателей:

• При повышении уровня глюкозы в моче диагностируют заболевания щитовидной и поджелудочной железы, нарушение функции надпочечников. Избыток сахара может наблюдаться на фоне беременности или применения кортикостероидов.
• Повышенное содержание белка в моче указывает на патологии почек, гипертиреоз, непроходимость кишечника. В тяжелых случаях это может быть показателем рака мочевого пузыря.
• Мочевина выше нормы свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, развитии злокачественной анемии.
• Увеличение концентрации метанефринов – продуктов распада гормона надпочечников в 10 раз свидетельствует о возникновении нейробластомы, ганглионевромы и др. Повышение уровня гормонов в 2-5 раз признак почечной гипертензии, симпобластомы, инфаркта миокарда.
• Содержание оксалатов выше нормы наблюдается при мочекаменной болезни, остеопорозе, дефиците витамина В, сахарном диабете, пиелонефрите и др. Уменьшение показателя указывает на патологии эндокринной системы, недостаток витамина D.
• На развитие сахарного диабета, гипотиреоза будет свидетельствовать повышение креатинина в моче. Заниженные показатели могут указывать на анемию или нарушение функционирования почек.
• Присутствие кетоновых тел в моче наблюдается при сахарном диабете или мочекислом диатезе у детей.
• Повышенное содержание нитритов в моче может указывать на нарушение функции щитовидной железы или развитие злокачественной анемии.
• Если оттенок мочи слишком яркий, то это признак концентрированной мочи вследствие задержки жидкости в тканях. Мутная моча указывает на повышенное содержание фосфатов и уратов. Их наличие признак развития мочекаменной болезни.
• Увеличение или понижение кислотности свидетельствует о нарушении работы почек.
• Наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий – все это явные признаки инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, уретрита.

Не всегда повышение показателя указывает на патологию. Слегка завышенные числа могут наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках, употреблении в пищу продуктов, содержащие белок. Все показатели рассматриваются в комплексе. Врач назначит необходимое дополнительное обследование. После окончательного диагноза назначит соответствующее лечение.