Процедура КТ является очень информативной и доступной в наше время. Информацию об обследуемом органе получают с помощью рентгеновских лучей. КТ-сканер пропускает рентгеновские лучи через тело человека и на мониторе выводится картинка, трехмерное изображение органа. С помощью полученной информации врач может поставить точный диагноз, проследить динамику развития болезни или эффективности лечения.
КТ почек с контрастированием: описание метода
Особенности метода обследования, его преимущества и недостатки
Метод КТ (компьютерная томография) считается очень популярным в последнее время из-за высокой степени информативности. Пациент во время процедуры лежит на передвижном столе, который помещается внутрь сканера, напоминающего тоннель. Аппарат совершает движения, в ходе которых и получается достоверное и подробное изображение органов.
Для еще большей информативности используют контраст, содержащий йод. Он скапливается в тканях, делая картинку четче. Сетка сосудов и новообразования видны более отчетливо.
Контраст вводится в вену.
КТ почек с контрастированием требует более точного предварительного обследования, поскольку почки непосредственно участвуют в выведении вещества из организма.
КТ имеет множество преимуществ:
- Высокая информативность. Редкий метод обследования может сравниться по информативности с томографией. Он позволяет выявлять заболевания на самым ранних стадиях.
- Без боли и наркоза. Никакого вмешательства в организм не происходит. Это не больно и не опасно, болезненные ощущения могут быть связаны только с самой болезнью и состоянием пациента.
- Маленькая вероятность ошибки. МРТ, как и КТ, имеет высокую точность, но в случае с МРТ вероятность смазанной картины чуть выше, поскольку аппарат чувствительнее к движениям пациента.
- Металлические предметы не играют существенной роли. Пациенты с металлическими шунтами и протезами могут беспрепятственно пройти эту процедуру.
- Нет никаких побочных эффектов. После процедуры не должно возникнуть никаких осложнений.
К недостаткам КТ почек можно отнести относительную небезопасность рентгеновского излучения. В допустимых дозах вреда организму оно не наносит. Частота проведения процедуры определяется врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.
В редких случаях на контраст возникает аллергия. Однако это явление нечастое, врачи тщательно следят за тем, как пациент переносит введение вещества.
Назначение и расшифровка
Показания к обследованию и возможные заболевания
КТ почек должен назначать врач в случае необходимости. Иногда пациент может пройти процедуру по своему желанию и принести результат на расшифровку врачу.
Проходить эту процедуру часто и без надобности не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение не может считаться абсолютно безобидным.
Также стоит учитывать, что при заболеваниях почек нужно быть осторожным с использованием контрастирующего вещества. Если болезнь почек прогрессирует, контраст будет с трудом выводиться из организма. Как правило, чтобы оценить состояние больного и поставить диагноз, специалисту требуется больше часа на расшифровку.
Врач оценивает размер органа, проходимость сосудов, наличие подозрительных новообразований, кист т.д.
КТ поможет выявить следующие заболевания почек:
- Опухоли. Раковые новообразования выявляются, как правило, случайно во время КТ. Они на снимках выглядят как аномальные образования в органе. С появлением КТ вероятность обнаружить рак на ранней стадии значительно увеличилась. Иногда опухоль прощупывается при пальпации. Пациенты могут жаловаться на боли и кровь в моче. На основании данных, полученных при КТ, врач оценит состояние больного и примет решение о целесообразности хирургического вмешательства.
- Камни. Камни в почках затем попадают в мочеточники. Продвигаясь по ним, камни вызывают сильную боль. К образованию камней часто приводит повышение концентрации солей в крови. КТ с контрастом помогают точно рассмотреть почки и мочеточники, выявить наличие камней, определить их размер и точное положение.
- Кисты. Киста отличается от опухоли тем, что он не плотная. Это полость, внутри которой находится жидкость. Это заметно на КТ. Киста может располагаться в любой части почки и проявляться болями в пояснице, кровью в моче, иногда повышенной температурой. Кисты бывают простыми и сложными, одиночными и множественными. Их необходимо выявлять и лечить до появления осложнений.
- КТ помогает выявить и различные врожденные аномалии типа удвоения почки, а также показывает последствия травм.
Подготовка и процедура КТ
Правильная подготовка и методика обследования
Процедура без контрастирования никакой особой подготовки не требует. Если необходимо вводить контраст, за 4-6 часов до процедуры необходимо воздержаться от еды. Перед процедурой рекомендуется снять с себя все металлические предметы. Другая подготовка не нужна.
Перед процедурой медсестра уточнит, есть ли у обследуемого аллергия на йод и морепродукты. Об этом обязательно следует сообщить заранее. Контрастирующее вещество содержит йод, поэтому при наличии аллергии в месте укола появится сыпь, жжение, зуд, пациенту станет трудно дышать.
Нормальной реакцией на контраст считается легкая тошнота и металлический привкус во рту.
Контраст начинает действовать примерно через 20 секунд. Практически сразу можно приступать к проведению самой процедуры. После введения вещества у пациента может возникнуть желание сходить в туалет, но обычно эти ложные позывы быстро проходят.
Во время процедуры больной должен неподвижно лежать. Тело пациента фиксируется в нужном положении, после чего стол задвигается в круглый томограф. Управляет оборудованием врач-рентгенолог. Он во время процедуры не находится в кабинете с пациентом, но внимательно за ним наблюдает через стекло. Для связи с врачом есть специальный прибор. О любых неприятных ощущениях можно сообщить врачу.
Видео, из которого можно узнать, как работает КТ.
Если пациент ощущает себя не комфортно еще до самой процедуры, если у него есть легкая степень клаустрофобии, врач может дать ему легкое успокоительное. Обычно пациент находится в томографе не более 30 минут. После окончания процедуры врач может попросить полежать еще некоторое время для точности полученной картинки.
Томограф не вызывает никаких болезненных ощущений. Единственное, что может доставлять неудобство – это психологическое состояние пациента, некомфортная температура воздуха или жесткая поверхность стола, на которой нужно лежать неподвижно довольно продолжительное время. Никакого сильного шума во время работы томографа тоже нет, только несильный гул и щелчки.
Показания и противопоказания
Показаниями к КТ почек могут быть любые заболевания, при которых трудно точно определить диагноз или стадию болезни.
Контрастное вещество выводится из организма почками. Если есть необходимость использовать его, обычно перед этим делают КТ почек без контраста, чтобы убедиться, что вещество не нанесет вред поврежденному органу.
Показаниями к проведению процедуры являются различные травмы, в результате которых могла повредиться почка, жалобы на постоянные боли в пояснице, кровь в моче, подозрение на рак почки, почечная колика и кисты.
КТ может использоваться как для постановки диагноза, так и для оценки эффективности лечения.
Противопоказания у КТ почек есть, но их список невелик. О наличии любого из перечисленных состояний необходимо сообщить врачу:
- Беременность. Даже если женщина не беременна, стоит убедиться в этом дополнительно и провести тест. Рентгеновское облучение может оказывать влияние на плод. Если беременной необходимо срочное обследование, в крайних случаях рекомендуют МРТ и без использования контрастирующего вещества. Оно проникает через плаценту.
- Аллергия на йод. Обычно человек в курсе таких вещей. Мы часто пользуемся йодом в повседневной жизни, принимаем препараты йода. Если при этом были замечены какие-то аллергические реакции, об этом следует сообщить.
- Сахарный диабет и почечная недостаточность. Если заболевание почек достигло той стадии, когда начинается почечная недостаточность, использовать контрастирующее вещество может быть опасно, поскольку почки не смогут вывести его из организма.
- Ожирение. Если человек весит более 120 кг, обычный томограф ему не подойдет. Для этого нужен томограф открытого типа.
- Тяжелые психические заболевания, клаустрофобия. Тяжелые формы психических расстройств не позволяют пациенту находиться в неподвижном состоянии длительное время, что необходимо при компьютерной томографии.
О любых подозрениях и заболеваниях нужно сообщить врачу еще до проведения КТ. Он оценит соотношения риска и пользы и примет решение. Иногда КТ – это единственная возможность определить причину заболевания.