Процедура ЭКГ и расшифровка электрокардиограммы сердца

Сердце — один из главных органов человеческого тела. Мы его поэтически называем хранилищем любви, храмом души, но относимся к нему подчас жестоко, нагружая сверх меры и не следя за его здоровьем.

Сердце — это мышца, могучая и крепкая, рассчитанная природой на долгие десятилетия, однако при небрежном отношении к ней хозяина могущая подвести его за один короткий миг. Чтобы этого не случилось, стоит уделить сердцу немного внимания и пройти несложное обследование — электрокардиограмму, или ЭКГ. Эта короткая процедура может спасти от множества крайне опасных последствий, так как позволит обнаружить потенциальную проблему на самой ранней стадии.

ЭКГ сердца: назначение

ЭКГ – это эффективная диагностика активности работы сердца

Электрокардиограмма сердца — это метод аппаратного исследования, при котором прибором записываются данные об электрической активности нашего сердца. Опытный специалист, опираясь на данные электрокардиограммы, может дать точные ответы, если у пациента какие-то нарушения функций сердца, или же он совершенно здоровый человек.

Назначается ЭКГ в следующих случаях:

• При плановом обследовании — диспансеризации. Она проводится в школах и учебных заведениях для получения данных о состоянии здоровья детей и подростков, при медицинском обследовании призывников и военнослужащих, беременных, спортсменов, водителей, больных, которых готовят к проведению хирургических вмешательств. Также ЭКГ назначается как дополнительное обследование при комплексной проверке пациентов, страдающих острыми и хроническими заболеваниями различных внутренних органов.
• Для точной диагностики заболеваний, в том числе разных видов поражений сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии.
• Для контроля состояния органов после проведения лечения — медикаментозного и хирургического.

Электрокардиограмма позволяет быстро определить состояние работы сердца при выезде специализированной бригады скорой помощи. Ее вызывают при подозрении на сердечный приступ.

Вовремя сделанная ЭКГ может сохранить пациенту жизнь, если будут выявлены симптомы острой сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или развивающийся инфаркт миокарда.

Выполнение электрокардиограммы должно быть отнесено к разряду плановых процедур, которые нужно регулярно проходить всем людям по достижении ими сорокалетнего возраста. При невысокой цене и быстроте проведения, доступности в любом населенном пункте ЭКГ может считаться одним из самых эффективных способов профилактики и диагностики множества заболеваний сердца и нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы человека.

Подготовка и выполнение процедуры ЭКГ

Процедура электрокардиографии сердца

Особых требований к подготовке к проведению электрокардиограммы нет. В отличие от анализов крови, здесь нет запретов на прием различной пищи или ограничения в объеме и виде принимаемой жидкости.

Однако крайне не рекомендуется употреблять любую пищу, напитки, препараты, в том числе и лекарственные, которые способны оказать влияние на работу сердца. К их числу относится кофе и напитки на его основе, в том числе и газированные воды, содержащие кофеин, крепкий чай, алкоголь во всех видах, включая пиво и слабоалкогольные коктейли, лекарственные средства, способные замедлять или ускорять сердечный ритм или иначе влиять на работу этого органа, сигареты, сигары, кальян и другие средства тонизирования и возбуждения.

Переполненный желудок и существенные эмоциональные и физические перегрузки накануне прохождения теста могут оказать влияние и даже исказить его показатели, поэтому рекомендуется сохранять привычный ритм жизни, но избегать серьезных нагрузок.

Перед прохождением электрокардиограммы сердца рекомендуется не нервничать и спокойно посидеть как минимум 15 минут для нормализации сердечного ритма и получения объективных данных.

Чрезмерное волнение и нервозность могут сказаться на полученных данных — волнение может продемонстрировать симптомы тахикардии. Результат кардиограммы окажется дискредитированным и всю процедуру придется выполнять по-новой.

Сама процедура предельно проста для пациента, но может представлять определенную сложность для расшифровки, поэтому работает с кардиограммой только опытный и хорошо подготовленные специалист. Выполняет процедуру медицинский персонал, который прошел специальную подготовку и хорошо знает свое дело.

Больше информации о ЭКГ можно узнать из видео:

Электрокардиограмма — старый и проверенный метод, аппаратура для ЭКГ имеется в любой районной поликлинике городов и обязательно есть в любом провинциальном лечебном учреждении, так что проблем с ее прохождением ни у кого не будет. Стоит этот тест недорого, поэтому не окажется накладным для семейного бюджета.

Перед выполнением процедуры не рекомендовано наносить на кожу тела жирные кремы или масла, так как это сильно ухудшит контакт с электродами и снизит проводимость. В свою очередь, это повлияет на качество полученной электрокардиограммы или вообще не даст возможности ее сделать. Если у пациента-мужчины слишком густая растительность на груди, ее рекомендуется тщательно сбрить, так как она также может помешать прикреплению электродов.

Для того, чтобы не создавать проблем себе и персоналу, при посещении больницы лучше всего надеть легкую одежду, которую можно без проблем снять для процедуры и быстро надеть после нее.

Процедура ЭКГ:

• Пациент раздевается до пояса и снимает носки, так как электроды в количестве 10 штук будут прикреплены к коже груди, а другие будут закреплены на ногах.
• На места крепления электродов наносится специальный состав для улучшения проводимости.
• Процедура выполняется в положении лежа, а провода разного цвета от электродов подходят к прибору ЭКГ, находящемуся на стене.
• Он чертит график сокращений сердца на специальной миллиметровой бумаге. Она помогает проводить точную расшифровку данных ЭКГ, позволяя точно измерять размеры зубцов и других символов, возникающих на бумаге.
• После окончания процедуры пациент одевается, а готовая кардиограмма поступает на расшифровку врачу или расшифровка выполняется специалистом на месте.

Расшифровка показателей: ЭКГ в норме

Для того, чтобы электрокардиограмма сердца была расшифрована точно и правильно, работать с ней должен медицинский сотрудник с профильным образованием и большим опытом работы.

Считается, что лучше и быстрее всего с этим справляются сотрудники специализированной кардиологической скорой помощи — они ежедневно многократно сталкиваются с проявлениями разных форм проблем сердечно-сосудистой системы.

При выполнении расшифровки врач обращает внимание на следующие показатели:

• Частота сердечных сокращений (ЧСС), или сердечный ритм.
• Электрическая ось сердца.
• Проводимость интервалов между сокращениями.
• Комплексы QRS.
• Сегменты ST.
• Зубцы.

При расшифровке электрокардиограммы в расчет принимается множество различных показателей, которые могут подчеркнуть разные возможные дефекты сердца и заболевания.

Если же говорить о состоянии нормы, то о нем свидетельствуют следующие показатели зубцов:

• P — он должен быть положительным. Рассматривать необходимо показатели первого и второго отведения. При VR зубец должен быть отрицательным.
• Q — этот зубец регистрирует активность левой половины перегородки. В норме его показатели регистрируются следующим образом: одна четвертая R при 0,3 с. Если показатели оказываются выше нормы, то это указывает на наличие патологии миокарда.
• R — это яркий показатель активности стенок желудочков. Он должен быть определен на каждом из отведений. Если этого не происходит, то может быть поставлен диагноз гипертрофия желудочков.
• S — в норме высота этого зубца должна составлять 20 мм. Столь же важным показателем служит сегмент ST. Если же обнаруживаются отклонения, то это указывает на наличие ишемической болезни.
• T — в первом и втором отведении должен быть направлен вверх, на VR обладает отрицательным значением. Если же данные имеют отличия от нормы, то могут указывать на гипокалиемию или гиперкалиемию.

ЭКГ сердца у детей

Нормальные показатели электрокардиограммы у детей сильно отличаются от данных, получаемых у взрослых людей. В их число входят следующие показатели:

• ЧСС (частота сердечных сокращений) – это самый яркий показатель, отличающий кардиограммы детей и взрослых. Для трехлетнего ребенка нормальным является ЧСС в 100-110 ударов. В возрасте от 3 до 5 лет частота пульса снижается до 100 ударов. В подростковый период нормальным показателем становится цифра в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.
• При расшифровке электрокардиограммы сердца у ребенка особое внимание уделяют зубцу Р. Нормальный показатель у детей – до 0,1 с.
• Значения комплекса QRS должны находится в пределах 0,6-0,1 с.
• PQ в норме укладывается в пределы 0,2 с.
• QT в норме показывает до 0,4 с
• Ритм сердца у ребенка синусовый.
• Электрическая ось сердца без изменений.

При выполнении расшифровки кардиограммы опытный специалист обязательно учитывает возраст пациента и его состояние, особенно если речь идет о данных для ребенка или пожилого человека.

Возможные заболевания

Благодаря процедуре ЭКГ можно выявить разные патологии сердца на ранних стадиях и начать правильное лечение

Правильно выполненная электрокардиограмма сердца в сочетании с другими методами исследования и диагностики может указать на наличие следующих заболеваний или состояний:

• Стенокардия. Форма ишемической болезни сердца, которая сопровождается приступами боли в сердце длительностью до получаса.
• Тахикардия. Учащенное сердцебиение. Частота ударов должна превышать 91.
• Брадикардия. Замедленное сердцебиение. Может являться вариантом нормы, например, у некоторых профессиональных спортсменов. Если ЧСС показывает 59 ударов в минуту и менее, то это прямое указание на замедленный сердечный ритм.
• Аритмия. Сбой сердечных сокращений, изменение нормального ритма в сторону его неравномерности.
• Экстрасистолия. Это внеочередное возбуждение и сокращение сердца или его отделов.
• Гипертрофия отделов сердца. Связана с перегрузками предсердий или сердечных желудочков, которые возникают из-за нарушения движения крови.
• Аневризма сердца. Выпячивание сердечной стенки с ее утончением, что грозит разрывом тканей.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к чрезмерным нагрузкам на правый сердечный желудочек из-за гипертонии малого круга кровообращения.
• Перикардит. Воспаление ткани перикарда — околосердечной сумки.
• Миокардит. Воспаление паренхимы стенок желудочков.
• Дистрофия миокарда. Патологическое изменение работы сердца, связанное с климактерическим периодом у людей старшего возраста.

Противопоказания к ЭКГ

Электрокардиография сердца с нагрузкой

Прямых противопоказаний, по которым электрокардиограмма сердца может быть запрещена, не существует. Однако бывают ситуации, когда выполнить эту процедуру не представляется возможным. Например, больной пользуется сердечным электрокардиостимулятором или другим видом сердечного электронного устройства. Есть причины более банальные и приземленные, которые, тем не менее, существенно затрудняют или полностью препятствуют выполнению кардиограммы. Это высокие степени ожирения с большим количеством жира в районе грудной клетки, которые мешает получению нормальных данных. Также может повышать излишний уровень оволосения грудной клетки — невозможно нормально закрепить электроды на теле.

Еще одна причина, по которой не удастся снять ЭКГ — это разного рода травмы груди, повреждения и переломы ребер, сильные гематомы, открытые раны и другие проблемы с грудной клеткой пациента.

Если назначена кардиограмма чреспищеводного типа, противопоказанием может быть любой вид заболеваний пищевода.

Особый вид ЭКГ с нагрузкой запрещено проводить в остром периоде инфаркта миокарда, при высоком уровне артериального давления, при обострении ишемической болезни, тяжелых формах хронической сердечной недостаточности, осложненных вариантах аритмии, при аневризме аорты, при наличии декомпенсированных заболеваний внутренних органов и в момент острой стадии инфекционного заболевания.

Преимущества метода

ЭКГ обладает рядом положительных свойств кроме своего чисто медицинского значения для оценки состояния здоровья сердечно-сосудистой системы. Это простота проведения процедуры и полная ее безболезненность для пациента, отсутствие особых требований к подготовке, быстрота выполнения, доступность для всех слоев общества и людей разного возраста — от детей и подростков до взрослых и лиц пожилого возраста.

К числу преимуществ метода можно отнести мобильность аппарата для ЭКГ, что дает возможность проведения процедуры не только в условиях медицинского учреждения, но и дома у пациента, на выезде скорой помощи и при диспансеризации.

Применение электрокардиограммы позволяет быстро и с довольно высокой точностью выявить как неопасные нарушения работы сердца, так и такие состояния, которые несут прямую угрозу жизни пациента, например, инфаркт миокарда в процессе развития.

Если вовремя поставить диагноз и доставить пациента в больницу, шанс на сохранение жизни намного возрастает.

Всем людям, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб на работу сердца настоятельно рекомендуется выполнять ЭКГ ежегодно. В большом количестве случаев эта несложная и быстрая процедура позволяет защититься от опасных заболеваний, а иногда и от потенциальной угрозы смертельной угрозы.