Сегодня УЗИ поджелудочной железы входит в комплекс общего обследования органов эпигастрального пространства в период обязательных медицинских обследований у взрослых и детей. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является главным фактором для получения корректных данных и адекватной постановки диагноза.
Поджелудочная железа один из главных органов пищеварения, несущий комбинированный функционал: наружный (экзокринный) и внутренний (эндокринный). Внешняя функция сводится к секретированию панкреатического сока с важными ферментами для пищеварения. Внутренняя же, отвечает за выработку гормонов поджелудочной железы, регуляцию метаболических процессов, углеводного, жирового и белкового баланса. УЗИ поджелудочной железы назначается врачом после симптомов, говорящих о нарушениях работы внутренних органов для обследования близлежащих органов.
Поджелудочная железа: расположение, строение и параметры
Поджелудочная железа – это очень важный орган пищеварительной системы
Поджелудочная железа анатомически расположена в брюшинном пространстве позади желудка. Орган плотно прилегает к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки.
Примерное расположение для пальпирования первый-второй верхние поясничные позвонки. В проекции относительно стенки брюшины железа расположена чуть выше пупочной линии около 10 см.
Орган имеет альвеолярно-трубчатую структуру и состоит из:
- Головка поджелудочной железы. Часть органа располагается почти в изгибе двенадцатиперстной кишки. Головка визуально отделяется от тела бороздкой, где расположена воротная вена. Кровоснабжение осуществляется посредством поджелудочного артериального тока, а кровяной отток через воротную вену. Ширина достигает 5 см, толща до 3 см.
- Тело поджелудочной. Тело органа различается по задней, нижней и передней части, а также, по верхнему, переднему, нижнему краю. Размеры от 1,75 практически до 2,5 см.
- Хвост железы. Орган представлен в конусовидной форме. Хвост направлен кверху и практически доходит до основания селезенки. Размеры доходят до 3,5 см и затрагивают левую почку и надпочечник.
В составе поджелудочной железы 2 типа ткани, выполняющих различные функции. Общая длина органа варьируется от 15,5 до 23 см. Вдоль поверхности поджелудочной железы проходит центральный кровоток (иначе, Вирсунгов проток) путь пищеварительного секрета к двенадцатиперстной кишке.
Общий вес органа составляет 80-100 грамм.
У детей размер органа имеет собственные показатели нормы. Часто у новорожденных размеры поджелудочной железы немного больше нормы в силу анатомических особенностей организма. Орган регулярно растет и к году достигает уже 7,5 см. Показатели нормы для врача указаны в специальной таблице, по которой определяется отклонение в случае несоответствия заданным параметрам. УЗИ-исследование назначается при подозрениях на выраженные проблемы с пищеварением, панкреатите, серьезные нарушения в работе печени, селезенки.
Показания к проведению УЗИ
Боли в левом подреберье, тошнота, рвота, диарея, бледность кожи и сухость во рту – возможные признаки панкреатита
Часто при помощи УЗИ просматривают не только поджелудочную железу, но и все органы в брюшном пространстве. Обычно врач оценивает внешний вид органа, контуры, размеры.
Существует ряд некоторых признаков, которые должны стать поводом к назначению ультразвукового исследования поджелудочной железы:
- длительная мучительная боль в животе неясной локализации
- разжижение стула или запоры
- пожелтение кожных покровов, слизистых тканей
- наличие сахарного диабета в анамнезе
Исследование смежных органов целесообразно из-за функционального взаимодействия печени и поджелудочной железы. Часто, если в печени происходят патологические изменения, то и поджелудочная железа может давать неприятную симптоматику.
Ультразвуковое исследование может быть назначено для подтверждения или опровержения таких серьезных заболеваний как панкреатит, онкологические образования и пр.
Правила подготовки
Правильная подготовка к УЗИ поджелудочной железы залог достоверного результата
Как и исследование других органов эпигастральной области, УЗИ поджелудочной железы требует тщательной подготовки для достоверности показателей изображения.
Не стоит недооценивать игнорировать подготовительные мероприятия, так как некоторые заболевания тщательно завуалированы и могут длительное время не выражаться никакими симптомами.
Следует поэтапно следовать следующим правилам:
- соблюдение специальной безбелковой диеты в течение 3 дней накануне обследования
- последний ужин не должен быть позднее 19:00
- утром натощак следует выпить слабительных препаратов
- в день обследования нельзя курить, принимать любые препараты (кроме жизненно необходимых) и кушать
- пациентам с регулярным газообразованием рекомендовано принять активированный уголь
В ультразвуковом исследовании есть недостатки, которые могут быть не связаны с нарушениями правил подготовки. Исследование может выдать ошибочные результаты в следующих случаях:
- естественное газообразование в кишечнике
- глубокий вдох или выдох во время визуализации
- вздутие живота (иногда можно попросить пациента умышленно надуть живот)
Чтобы была более верная картинка, следует дать пациенту выпить 3 стакана воды. Вода будет служить неким окном для просмотра внутренностей брюшного пространства.
Если обследование носит профилактический характер, а пациент абсолютно здоров, то для достоверности УЗИ будет достаточно отказаться от агрессивных продуктов и от еды, вызывающей выраженное брожение в кишечнике (овощи, газировка, фрукты и ягоды). Нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества. Подготовка не требует серьезных навыков, ее легко выполнить ребенку и взрослому.
Если пациент принимает какие-то препараты, имеет врожденные аномалии развития внутренних органов следует сказать об этом в момент исследования.
Несоблюдение правил подготовки может почти на 70% понизить информативность УЗИ. Чем ответственен будет подход пациента к обследованию, тем корректнее будет результат и окончательная постановка диагноза.
Расшифровка результатов: норма и патология
Процедура УЗИ поджелудочной железы
Процедура УЗИ поджелудочной железы не связано с выявлением серьезных патологических изменений в структуре органа. Данные говорят о наличии либо абсолютного здоровья, либо нездоровья.
Нормальной поджелудочная железа считается при следующих результатах УЗИ:
- Тело органа целостной, однородной структуры, с допустимыми включениями в 1,5 или 3 мм.
- Выраженная эхогенность (высокая интенсивность изображения, яркость визуализации). При правильной подготовке к процедуре изображение аналогично печени, селезенки.
- Четкая визуализация анатомического строения (хвостовая часть, головка, тело, перешеечная часть).
При нормальной функции поджелудочной железы УЗИ покажет правильные пропорции и размеры. Отклонение от идеальных размеров не считается той величиной, по которой немедленно определяется патология. Намного важнее сочетание нескольких показателей, которые могут указывать на патологические изменения. Так, если очертания поджелудочной железы ровные, не бугристые, следовательно, орган находится в удовлетворительном состоянии.
Полезное видео Правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости:
Возможные заболевания поджелудочной железы:
- Панкреатит в остром и хроническом течении. Визуализируется на изображении как очаговое изменение тканевой структуры. Поджелудочная железа резко увеличена в размерах, увеличен и проток по причине отечности. Острая форма панкреатита очень влияет на целостность структуры поджелудочной железы, ее внешний вид. Острый панкреатит проявляется в несколько этапов: тотальный, очаговый, сегментарный. На УЗИ стадии подразделяются по различию эхогенности в органе. Диффузные изменения могут проявляться в целом органе или же в его части.
- Низкая интенсивность, размытые контуры. Состояние свидетельствует о течении панкреатита. В официальном описании подобное явление звучит так: Диффузные изменения в поджелудочной железе.
- Очаги некротических образований, кистозных полостей. Свидетельство о наступающем панкреонекрозе сильное расплавление органических тканей железы. Пораженные очаги визуализируются образованиями минимальной эхо-плотности с размытыми контурами.
- Абсцессное проявление и нагноение выглядит на изображении как осумкованная полость с содержанием по всему объему неоднородной органической жидкости. Уровень жидкостного содержания изменяется в зависимости от перемены положения тела пациента.
- Наличие псевдокист. Образования визуализируются в виде анэхогенной полости, наполненных органической жидкостью.
- Панкреонекроз. На изображении отчетливо визуализируется скопление обширных абсцессов, образующих полости с гноем и включениями секвестров.
- Онкологические опухоли. Рак часто локализуется в самых труднодоступных местах, поэтому осмотреть необходимо досконально весь орган. Первым делом врач отмечает патологические изменения в структуре органа (измененную эхогенность). Отмечаются изменения размеров печени и желчного пузыря. Опухолевые образования могут носить доброкачественный и злокачественный характер. Для более ясной картины требуется проведения дополнительных исследований, например, гистология.
Патологические изменения в поджелудочной железе могут сопровождаться серьезными заболеваниями с бессимптомным течением в самом начале своего развития. Латентное течение заболеваний, связанных с поджелудочной железой, могут приводить не только к ухудшению самочувствия, но и к смерти пациента. Серьезность ситуации позволяет подобрать правильное лечение, иногда оперативное. Обследование при помощи ультразвука может помочь врачу идентифицировать злокачественную опухоль от доброкачественной.