Аппендицит является довольно распространенной хирургической патологией. Он сопровождается сильными болями и может приводить к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Опасность аппендицита заключается и в размытости его симптомов. Его можно спутать с другими кишечными заболеваниями и патологиями. Для диагностики этого заболевания существует набор определенных симптомов, позволяющих врачу поставить правильный диагноз.
Острый аппендицит: описание и причины
Существует немало факторов которые вызывают воспаление аппендикса
Об остром аппендиците слышал каждый. Его боятся все, особенно мамы малышей, у которых часто болят животы. Само по себе заболевание лечится хирургическим путем и редко имеет серьезные осложнения при своевременном лечении, но при отсутствии лечения приводит к смерти. Для диагностики аппендицита существует ряд симптомов, например, симптом Кохера-Волковича. Определить это заболевание без медицинской помощи очень сложно.
Аппендицитом называют воспалительный процесс, происходящий в отростке слепой кишки – аппендиксе. Острая форма этого заболевания более распространена. Хронический аппендицит встречается редко. Он сопровождается чередой ремиссий и рецидивов и требует хирургического вмешательства. Причины этого заболевания до сих пор достоверно неизвестны.
Существует несколько теорий относительно предпосылок возникновения острого аппендицита:
- Инфекция. При удалении аппендикса в нем обнаруживаются штаммы различных кокковых бактерий. Именно они вызывают нагноение и воспаление отростка. При отсутствии лечения аппендикс прорывается и гной попадает в брюшную полость, вызывая перитонит. Это наиболее опасное осложнение аппендицита, в некоторых случаях приводящее к летальному исходу.
- Врожденная аномалия. Аномалии строения слепой кишки могут повышать риск возникновения аппендицита. Может происходить перегиб отростка, в результате чего он воспаляется.
- Закупорка просвета. Закупорка просвета отростка может произойти по разным причинам: из-за попадания инородного тела, перегиба кишки и т.д.
Возрастных ограничений аппендицит практические не имеет. Он может возникнуть как у маленького ребенка, так и у пожилого человека.
Считается, что в группу риска попадают люди с хроническими запорами, кишечными инфекциями, заболеваниями сердца и сосудов.
У взрослых воспаление аппендикса нередко вызывают каловые камни, которые перекрывают просвет кишки.
Симптомы Кохера-Волковича
Симптом Кохера-Волковича позволяет быстро определить воспаление аппендикса.
Симптомы аппендицита можно спутать в пищевым отравлением или кишечным расстройством. Опасность этого заболевания в том, что острый аппендицит может прорваться в течение суток и вызвать перитонит.
Диагностировать аппендицит без медицинской помощи очень сложно, поскольку понятие острый живот включает в себя огромное количество различных проявлений. Они могут означать как аппендицит, так и кишечную инфекцию. Сюда входит сильная боль в области живота, тошнота, рвота, нарушение стула, небольшое повышение температуры. Существует ряд специфических симптомов, благодаря которым врач определяет у больного аппендицит.
Симптом Кохера-Волковича при остром аппендиците пожалуй, этот симптом можно назвать самым популярным среди специфических признаков.
О нем знают все, но не всегда могут правильного его интерпретировать. Симптом Кохера-Волковича заключается в постепенном смещении болей в правую подвздошную область или, грубо говоря, в правый бок. Многие ожидают, что боль изначально возникнет справа, но поначалу она может возникать в области пупка, а лишь через несколько часов смещаться вправо. Этот симптом помогает определить аппендицит с достоверностью более 90%. Однако абсолютно точным его назвать нельзя, поскольку аппендикс может смещаться в полости живота.
Хирургическое лечение острого аппендицита
Процедура удаления аппендикса
Аппендицит в любом случае требует хирургического вмешательства. Снять воспаление другими способами невозможно. Удалять нужно как хронический, так и острый аппендицит. При появлении первых признаков аппендицита следует вызвать скорую помощь. После диагностирования аппендицита больного сразу же госпитализируют и экстренно удаляют аппендикс. Операцию проводят как можно быстрее, поскольку прорваться аппендицит может в течение нескольких часов (учитывая тот факт, что пациенты не вызывают скорую сразу).
Самый опасный симптом – резкое ослабление болей. Это говорит о возможном прорыве аппендикса и начинающемся перитоните, что также требует немедленной операции. Перед операцией обязательно проводят УЗИ, чтобы определить точное местоположение аппендикса. Врач определяет, как будет проще подобраться к нему. Если симптомы аппендицита остаются сомнительными после УЗИ, больного наблюдают в больнице в течение суток.
Возможно лапароскопическое удаление аппендицита и такая же диагностика.
Через небольшой разрез на животе в брюшную полость вводят трубку, осматривают ее и при необходимости удаляют аппендикс.
Традиционная аппендэктомия проводится под общим наркозом. Брюшная полость разрезается справа, и удаляется аппендикс. При отсутствии перитонита вероятность осложнений невелика. Лапароскопия снижает эту вероятность еще больше, к тому же предотвращает кровопотерю. Однако не всегда есть возможность провести лапароскопию. Червеобразный отросток достаточно подвижный, может менять свое положение в брюшной полости. В этом случае прибегают к традиционной хирургической процедуре. После операции проводят медикаментозную терапию, обрабатывают швы, наблюдают пациента еще некоторое время.
Полезное видео Острый аппендицит: особенности развития и удаление.