Амилаза – это фермент, активно участвующий в процессе пищеварения и отвечающий за расщепление некоторых питательных веществ. Под его влиянием сложные углеводы, такие как крахмал или гликоген, распадаются до состояния легко усваиваемой кишечником глюкозы.
Также известное как диастаза, в человеческом теле упомянутое вещество генерируется, в основном, слюнными и поджелудочной железами (слюнный и панкреатический изофермент соответственно), хотя в его выработке участвуют и некоторые другие внутренние органы. Именно по повышенному содержанию амилазы в моче и крови можно судить о наличии у человека некоторых опасных заболеваний.
Диагностика амилазы в моче: подготовка и процедура
Амилаза – это один из главных ферментов поджелудочной железы, который входит в состав панкреатического сока
Обычно для определения уровня амилазы проводят анализ мочи. Исследование же крови назначается редко и, как правило, лишь в тех случаях, когда первичный осмотр пациента не дал однозначного результата. Как же собирают биоматериал для анализа?
Как и в прочих случаях, мочу для исследования пациент обязан будет доставить в лабораторию сам. В связи с тем, что уровень амилазы в организме может значительно колебаться даже в рамках одного дня, биоматериал для анализа рекомендуют собирать в течение всех суток. Как это делается:
- Для сбора мочи готовят стерильную емкость. Проще всего будет приобрести специальный стаканчик в ближайшей аптеке. Если такой возможности нет – берут обычную стеклянную баночку с плотно закручивающейся крышкой и стерилизуют ее кипятком.
- Сбор биоматериала рекомендуется начинать с самого утра. При этом первую после сна порцию мочи, как правило, пропускают. Всю остальную жидкость, выделяемую организмом в течение суток, аккуратно собирают в одну заранее подготовленную емкость. Чтобы анализ оказался наиболее достоверным, перед каждым походом в туалет пациенту следует тщательно подмываться.
Суточная норма содержащейся в моче амилазы составляет примерно 1-17 Ед/ч. При отклонении этого значения в большую или меньшую сторону, врач диагностирует те или иные нарушения. Важно понимать, что измерения уровня амилазы в моче или крови является далеко не заключительным этапом обследования. При выявлении тех или иных проблем пациенту предстоит пройти еще не один осмотр и сдать множество других анализов.
Нередко случается и так, что уровень амилазы в крови и моче обследуемого находится в пределах нормы, однако определенные жалобы на самочувствие у пациента, все же, имеются.
Такое бывает, если то или иное заболевание органов ЖКТ еще только начинает развиваться. Важно понимать, что нормальные анализы – это не повод для врача отказывать больному в медицинской помощи. Поэтому, оказавшись в подобной ситуации, не стесняйтесь требовать у обследовавшего вас специалиста назначение на повторные анализы для постановки точного диагноза.
Расшифровка: норма и причины отклонения
Отклонение от нормы фермента – признак опасного заболевания пищеварительной системы
В норме амилаза не покидает пределов пищеварительного тракта и выводится из организма исключительно с мочой. Поэтому обнаружение этого фермента в крови является очень плохим знаком. Чаще всего, это значит, что который-то из органов ЖКТ поврежден и оттуда происходит утечка вещества.
Как правило, данный процесс сопровождается повышением уровня фермента и в моче. Такая реакция обусловлена тем, что отвечающие за вывод из организма отработанной мочевины почки начинают получать чрезмерно большое количество амилазы в процессе кровоснабжения.
От 1 до 17 Ед/ч это показатель нормы содержания амилазы в суточной моче.
В частности, резким повышением уровня диастазы в моче характеризуются следующие затрагивающие органы ЖКТ заболевания:
- Острый панкреатит. Это заболевание поджелудочной железы, влекущее за собой воспаление данного органа с последующим отмиранием составляющих его клеток. Приступ панкреатита характеризуется резкой, отдающей в спину, болью в животе, повышением температуры и, иногда, тошнотой или рвотой. Повышение уровня амилазы в крови и в моче обычно можно наблюдать уже спустя 2 часа после очередного обострения. При этом через 3-4 дня количество ферментов, как правило, приходит в норму.
- Хронический панкреатит. Как уже ясно из названия, это – вялотекущая форма заболевания, упомянутого в предыдущем пункте списка. При таком диагнозе периоды обострений уже описанных симптомов могут чередоваться с длительными ремиссиями.
- Посторонние образования (камни или опухоли) в протоке поджелудочной железы. Любые препятствия, мешающие оттоку амилазы, могут вызвать утечку фермента в кровь, что, закономерно, отразится на результатах анализов.
- Эпидемический паротит (свинка). Данное заболевание имеет вирусное происхождение и поражает слюнные железы, повреждая их и провоцируя выброс в кровь амилазы. Обычно свинкой болеют маленькие дети, взрослых же этот недуг поражает крайне редко. Эпидемический паротит легко узнать по характерным симптомам – повышенной температуре, постоянной сухости по рту, симметричному отеку околоушного пространства и специфическим болевым ощущениям в той же области, проявляющимся, как правило, в процессе разговора или приема пищи.
- Острый перитонит. Вызванное перфорацией, или прободением, одного из органов ЖКТ (желудка, кишечника, аппендикса и т.п.), это заболевание есть не что иное, как воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. В качестве клинических симптомов данного недуга обычно выступают высокая температура, общая слабость, постоянная тошнота и периодическая рвота, а также специфического характера боли в животе, усиливающиеся при пальпации или надавливании.
Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:
С другой стороны, понижение уровня амилазы в моче и крови (иногда – до нулевой отметки) является не менее тревожным сигналом. Выраженный муковисцидоз, недостаточность поджелудочной железы, панкреатэктомия и различные тяжелые поражения печени – вот далеко не полный список заболеваний, для которых характерен подобный симптом.
Амилаза при беременности
Если, сдавая анализы на определение уровня амилазы, женщина находится в положении, ей обязательно стоит предупредить об этом осматривающего ее специалиста. Дело в том, что при вынашивании ребенка, количество амилазы в организме неизбежно повышается. Если женщина не сообщит врачу о своем состоянии, результаты ее анализов могут быть неверно истолкованы. Соответственно, пациентке, вероятнее всего, поставят ошибочный диагноз.
К слову, о деторождении: даже если вынашивающая ребенка женщина не имеет никаких жалоб относительно своего самочувствия, за уровнем амилазы в ее организме внимательно следят.
Соответствующий анализ назначается пациентке во время постановки на учет в женскую консультацию, а также на 28-ой и 34-ой неделях беременности.
Делается это для того, чтобы исключить риск поражения плода при том или ином заболевании поджелудочной железы или печени и определить оптимальную тактику ведения родов в том случае, если проблемы, все же, обнаружатся.
Для анализа уровня амилазы в организме будущей матери обычно используют метод забора крови. При нормальном течении беременности количество данного фермента может варьироваться от 100 до 110 Ед/ч. Если же уровень амилазы зашкаливает, медики, обычно, подозревают острый панкреатит или печеночную недостаточность. Оба этих диагноза могут служить показаниями для немедленного прерывания беременности, поэтому беременной женщине следует очень ответственно относиться к необходимости сдавать анализы на ферменты.