Ультразвуковое исследование применяется во всех областях медицины. Особенно важна диагностика в период беременности. Благодаря данному методу исследования можно выявить отклонения на ранних сроках беременности, а также при наличии патологий выбрать правильную тактику ведения родов.
Преимущества УЗИ во время беременности
Особенности и преимущества метода обследования
Ультразвуковая диагностика – оптимальный метод исследования развития плода в период беременности. Такая диагностика абсолютно безвредна как для беременной, так и для плода, из-за отсутствия лучевой нагрузки.
Ультразвуковая диагностика – это обязательная процедура, которую проводят во время беременности. Основная цель УЗИ выявить возможные патологии в развитии плода. Корректировка состояния как беременной, так и плода проводится при их обнаружении.
С помощью УЗИ диагностики можно получить сведения о состоянии органов малого таза и внутриутробного развития плода. Ультразвук не приносит вреда, поэтому УЗИ можно проводить столько, сколько потребуется.
Исследование выполняется довольно быстро и все данные полученные в ходе процедуры можно получить сразу после УЗИ.
Основное преимущество ультразвукового исследования, в отличие от других методов, это безопасность. Звуковые волны, которые проходят сквозь тело беременной, не оказывают негативного влияния на развивающийся плод.
Вышеуказанные преимущества делают УЗИ самым распространенным методом диагностики для наблюдения за развитием плода во время беременности.
Плановое третье УЗИ – какая неделя
УЗИ при беременности
Первое плановое УЗИ проводится на 10-12 неделе в первом триместре. На данном этапе врач может установить дату родов.
Во многих случаях первое плановое УЗИ направлено на установление факта беременности.
Ранее указанного срока УЗИ назначается в следующих случаях:
- Боль внизу живота
- Кровянистые мажущие выделения
- Наступление беременности после ЭКО
- Подозрение на внематочную беременность
Исследование на ранних сроках показано тогда, когда при рождении первого ребенка были обнаружены какие-либо патологии.
Второе исследование проводится в период с 20 по 23 неделю. Пол ребенка можно узнать именно на этом сроке. Гинеколог может назначить УЗИ и раньше с 14 по 20 неделю. На данном этапе можно диагностировать врожденные пороки и определить состояние внутренних органов: печени, сердца, почек и др. Также врач оценивает плаценту.
УЗИ позволяет определить количество околоплодных вод. При возможном отклонении потребуется дальнейшее обследование.
Третье УЗИ выполняют обычно на сроке 30-34 недели.
Цель исследования в этот период: оценить развитие и положение плода, предлежание плаценты и другие важные показатели. Положение плаценты является одним из самых важных показателей. Прикрепляется она обычно на передней и задней части стенки. Это является нормой. Однако если плацента располагается от зева на расстоянии менее 6 см, тогда за женщиной будут пристально наблюдать до конца срока. Положение плаценты можно увидеть только в середине третьего триместра беременности.
Видео третье УЗИ при беременности.
На сроке 30-34 недели можно определить соответствует ли количество амниотической жидкости норме. Ее может быть недостаточно для хорошего развития плода или же быть избыточным, что свидетельствует о многоводии. Находясь в утробе матери, плод может менять положение в матке. От того, как располагается плод, будет зависеть родоразрешение. На это также влияют и другие факторы.
Выделяют 3 вида предлежания плода: головное, поперечное и тазовое.
Нормальным положением плода является головное, так как головка располагается у шейки, что очень хорошо для естественных родов. Гинеколог может назначить исследование дополнительно на сроке 37-39 недель.
Основные показания к проведению УЗИ на более позднем сроке:
- Задержка развития плода
- Патологии плода
- Кровотечение
- Отсутствуют движения плода
- Низкое расположение плаценты
Важно вовремя обратиться к врачу при появлении различных признаков, особенно в третьем триместре беременности. Это даст возможность врачу адекватно оценить ситуацию и в случае необходимости провести кесарево сечение.
Виды УЗИ при беременности и подготовка
Во время беременности для диагностики состояния плода выполняют несколько видов УЗИ:
- Скрининговое исследование. УЗИ проводится с целью исключить патологии, аномалии плода и определить, соответствует ли сроку беременности размер плода. При неудовлетворительных результатах проводят повторную диагностику.
- Селективное исследование. УЗИ назначается при выявлении отклонений или аномалий в развитии плода.
- Чтобы оценить состояние кровотока, прибегают к доплер-УЗИ. Благодаря данному виду исследования можно определить состояние системы кровеносных сосудов плода, плаценты и матери. Доплер-исследование позволяет определить скорость движения кровотока, пульс плода, изучить маточную артерию. Также с помощью доплерометрии можно определить пороки сердечно-сосудистой системы, кислородное голодание, осложнения в развитии кровеносной системы.
Ультразвуковое исследование позволяет увидеть родителям плод в утробе в двухмерной, трехмерной или четырехмерной проекции. Трехмерное УЗИ позволяет специалистам выявить возможные патологии, а родителям увидеть ребенка в реальном времени и сохранить изображение на память.
УЗИ при беременности можно проводить одним из двух способов: трансабдоминально и трансвагинально.
Первый способ проводится без проникновения во влагалище. Устройство водят на передней части живота, после чего информация выводится на экран. Второй способ предполагает введение датчика во влагалище. Трансвагинальное исследование является более информативным и точным, применятся обычно в первом триместре для установления факта оплодотворения и исключения внематочной беременности.
Особой подготовки УЗИ не требует. Перед тем как идти выполнять исследование, нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого выпить не менее 5 стаканов чистой воды и идти на процедуру. При необходимости беременной на месте заполняют мочевой пузырь физраствором. Эту процедуру выполняют с помощью специального катетера. Как только у пациентки появится ощущение дискомфорта, наполнение мочевого пузыря прекращают.
Лучше избегать катетеризацию, из-за высокого риска инфицирования. УЗИ выполняют лежа на спине. Гель наносится произвольно на всю нижнюю часть живота. Врач водит датчиком по животу и рассматривает все органы плода. Если нужно детально рассмотреть орган ребенка, а в положении на спине это невозможно из-за неудобного положения плода, то беременную могут попросить лечь на бок.
Расшифровка результатов
Третье УЗИ норма показателей обследования
Проведение УЗИ в третьем триместре дает возможность получить фетометрические показатели плода.
Отклонения от нормы могут указывать на общее недоразвитие ребенка, индивидуальные особенности скелета, дефицит массы тела или крупном размере плода.
В норме показатели должны быть следующие:
- Бипариетальный размер головы (БРГ) – 7,8-8,2 см
- Лобно-затылочной размер (ЛЗР) около 9,9 – 11,8 см
- Окружность головы (ОГ) 8,7 – 10,5 см
- Длина бедра (ДБ) – 6,1 – 6,5 см
- Длина голени (ДГ) – 5,6 – 6 см
- Длина плеча (ДП) – 5,6 – 5,9 см
- Длина предплечья – 4,9 – 5,2 см
Показатели могут варьироваться в большую или меньшую сторону на 4-7 мм. Масса плода на 32-34 недели должна составлять 2200-2800 г. Толщина плаценты должна находиться в пределах 26,6 – 43,6 мм. Если этот показатель не соответствует норме, то это свидетельствует о недостаточном поступлении питательных веществ к малышу. В результате это негативно отразится на развитии плода.
В норме плацента должна иметь однородную структуру. Плацента в начале третьего триместра занимает определенное положение, в котором будет находиться до родов. Уже на 34 недели можно оценить степень зрелости плаценты. В норме она должна быть второй степени. Преждевременное старение плаценты приводит к нарушению обмена веществ и задержке внутриутробного развития.
Количество околоплодных вод должно составлять около 1700 мл. Если показатель меньше указанной нормы, это указывает на маловодие. Если уровень амниотической жидкости превышает данный показатель, то это явный признак многоводия.
На третьем УЗИ очень важны данные биофизической активности плода.
При исследовании врач тщательно смотрит за тонусом, двигательной активностью, дыханием ребенка. При исследовании не менее важны показатели допплерографии. С помощью данного метода, который выполняется вместе с УЗИ, можно определить индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ) и соотношение систоло-диастолических скорости (СДО). ИР для маточной артерии варьируется от 0,34 до 0,6, а для артерии пуповины – от 0,6 до 0,8. В норме показатель СДО для маточной артерии должен составлять 1,6 – 2,1, а для артерии пуповины находится в пределах 2,2 – 4,7.
Показатели для каждой беременной отличаются. Это обусловлено индивидуальными особенностями течения беременности. Если показатели сильно отличаются от нормы, то это указывает на нарушение кровоснабжения плода. Также несоответствие данных может свидетельствовать о развитии гипоксии или возникновения гестоза у беременной.
Врач анализирует нормальные показатели от возможных патологий, учитывая течение беременности, физическое состояние роженицы, наличие хронических заболеваний, а также предыдущих результатов исследования. Каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально, поэтому он может не соответствовать средне допустимому показателю.