Микробиология хламидий и все о хламидиозе

Хламидиоз остается наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Но мало кто знает, что хламидии, попадая в организм человека, могут вызывать не только урогенитальный хламидиоз, но и большое количество других заболеваний: от конъюнктивита до пневмонии.

Выделяют несколько разновидностей хламидий, которые являются патогенными для человека. Несмотря на то, что хламидиоз поддается лечению, его нельзя назвать безобидным заболеванием, поскольку он провоцирует множество осложнений, часть которых может оказаться необратимыми.

Микробиология хламидий

Хламидии – бактерии, возбудители хламидиоза

Хламидиями называют род бактерий, которые отличаются от других микроорганизмов тем, что проникают внутрь клетки и делятся уже внутриклеточно. Сама бактерия имеет округлую форму и очень маленький размер. Она может поражать различные органы организма и распространять инфекцию дальше по тканям и кровеносному руслу.

Науке достаточно известно о том, что представляют собой хламидии, микробиология этих бактерий, их размножение и пути заражения, поэтому при своевременной диагностике зараженного можно излечить до того, как заболевание приведет к последствиям.

Хламидии довольно токсичны и хорошо выживают при неблагоприятных условиях.

Вне организма они могут прожить до 10 дней. Различные антисептические вещества убивают их в течение 3 часов. Высокие температуры разрушают бактерию (она погибает при 60 градусах), но к низким температурам хламидия не чувствительна.

Хламидии относятся к так называемым энергетическим паразитам. Вне клетки хозяина они не способны самостоятельно вырабатывать энергию, чтобы обеспечить свои потребности. Им требуется организм, внутри которого они смогут существовать.

Для человека опасны несколько видов, причем каждый вызывает различные осложнения и обладает различной патогенностью. Выделяют несколько видов хламидий:

• Chlamydia trachomatis. Этот вид хламидий поражает только человека. У животных и птиц он не встречается. Внутри человеческого организма эта бактерий может вызывать широчайший спектр заболеваний, сюда же входят и урогенитальные хламидиозы. Одним из осложнений является трахома, то есть воспаление оболочки глаз, на которой образуются рубцы, приводящие к слепоте.
• Chlamydia psittaci. Эта бактерия вызывает заболевания у птиц, но является опасной и для человека. Она вызывает у человека пситтакоз, острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой.
• Chlamydia pecorum. Это относительно новый вид хламидий, который был изучен не так давно. Переносчиками бактерии являются животные, а именно крупный скот, овцы. Эта бактерия считается опасной для человека, но случаи заболевания им среди людей пока не были выявлены.
• Chlamydia abortus. Бактерия, поражающая животных и вызывающая отклонения в течении беременности. У женщин, ухаживающих за заболевшими животными, также был обнаружен гестационный пситтакоз.

Симптомы хламидиоза у мужчин и женщин

Хламидиоз коварное заболевание, так как очень часто протекает бессимптомно.

Хламидиоз может длительное время протекать бессимптомно, что осложняет его своевременное выявление. Хламидии поражают не только мочеполовую систему. Симптомы зависят и от вида хламидий, и от способа заражения.

У мужчин и женщин симптоматически отличается только урогенитальный хламидиоз. Инкубационный период заболевания составляет от недели до трех. При этом симптомы часто неспецифические, проявляются неявно, поэтому в 90% случаев заболевание переходит в хроническую форму еще до постановки диагноза.

Виды хламидиоза:

1. Урогенитальный хламидиоз. Симптомы урогенитального хламидиоза зависят от того, какое осложнение он вызвал. Чаще всего хламидиоз приводит к уретритам, простатитам, цервицитам, эндометритам, везикулитам. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, боли внизу живота, нехарактерные выделения с неприятным запахом, ощущения рези и жжения в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании. У мужчин возможно появление боли и крови при мочеиспускании, нарушение эрекции, учащенное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры.
2. Орнитоз и пситтакоз. Заражение происходит от животных или птиц, чаще всего через грязные руки. Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка (температура может подниматься до 39 градусов), тошнота, рвота, слабость, головокружение, кашель, боль в грудной клетке, увеличение печени. В некоторых случаях орнитоз приводит к менингиту и пневмонии.
3. Бронхолегочный хламидиоз. Легочный хламидиоз очень легко спутать с бронхитом или бронхиальной астмой. У больного появляются приступы сухого изматывающего кашля, приступы удушья и паники, одышка даже в спокойном состоянии, дыхание становится хрипящим
4. Трахома. Трахома сопровождается воспалением оболочки глазного яблока. У больного наблюдается покраснение глаз, отечность век, чувство инородного тела в глазу, на глазном яблоке и веках появляются фолликулы, которые сливаются между собой, заменяются рубцовой тканью, вызывая деформацию века, обильное слезотечение и ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.
5. Оральный хламидиоз. Заражение происходит при оральном сексе, использовании одной посуды. Хламидии попадают в ранки во рту, вызывая воспаление, отек и увеличение гланд, болезненные ощущения, дыхание становится зловонным.

Пути заражения и диагностика

Хламидиоз относится к ЗППП

Не так давно считалось, что заразиться хламидиями можно даже через постельное белье. Однако, несмотря на то, что хламидии некоторое время живут во внешней среде, они имеют очень тонкую клеточную стенку, поэтому заразиться через постельное белье, полотенца или другие личные принадлежности практически невозможно. На бытовых предметах бактерии живут не более двух суток и при определенной температуре.

Основный путь передачи инфекции – через зараженный организм и контакт с ним. При незащищенном половом акте с зараженным человеком вероятность заражения хламидиозом составляет около 60%. Различными видами хламидиоза можно заразиться при контакте с животными и птицами, даже насекомыми (таким образом можно заразиться трахомой).

Если беременная женщина больна хламидиозом и не проходила лечение во время беременности, ребенок заражается от матери во время прохождения по родовым путям.

Диагностировать хламидиоз довольно трудно. Обычно сдают сразу несколько анализов, позволяющих выявить хламидий в организме. Анализы на хламидии:

• Мазок на бакпосев. Мазок берется из уретры, влагалища, цервикального канала, также в качестве материала может использоваться моча или сперма. Небольшое количество материала помещают в питательную среду, где через некоторое время вырастают колонии клеток, позволяющие выявить патогенные микроорганизмы. Этот метод хорош тем, что помогает определить не только бактерии, но и их чувствительность к препаратам. Но ждать результата придется от нескольких дней до недели.
• ПЦР. Полимеразная цепная реакция остается одним из самых информативных методов определения ЗППП и инфекций. Информативность такого анализа очень высока. В качестве материала для исследования используется мазок или кровь. Это самый чувствительный тест для определения ДНК хламидий.
• ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет в крови наличие антител к антигенам хламидий. Подобная диагностика не только определяет наличие тех или иных иммуноглобулинов в крови, но и позволяет определить стадию болезни, наличие иммунитета к возбудителю.

В аптеках продаются мини-тесты, позволяющие быстро и недорого определить урогенитальный хламидиоз. Информативность таких тестов ниже, чем у лабораторных анализов, но в качестве профилактики их использовать можно. Точность таких тестов, однако, не превышает 20%.

Методы лечения хламидиоза

Антибактериальные препараты – основа лечения заболевания!

В 90-е годы схема лечения хламидиоза была сложной и многоступенчатой. Курс лечения длился несколько месяцев и при этом не всегда давал устойчивый результат. В 2000-х годах появились препараты нового поколения, позволяющие лечить хламидиоз быстрее и эффективнее.

Врачи рекомендуют лечиться обоим партнерам или даже целой семьей. Было выявлено, что при обнаружении хламидий у одного из родителей у детей это же заболевание обнаруживается в 50% случаев. Диагностику рекомендуется пройти всем.

Не следует пытаться вылечить хламидиоз народными средствами. Это инфекционное заболевание можно устранить только сильнодействующими медикаментами. Если же хламидиоз оставить без лечения, он приведет к различным осложнениям.

Особенности лечения:

1. Антибиотики. Известно, что хламидии чувствительны к тетрациклинам и макролидам. Чаще всего больному назначаются антибиотики из группы макролидов, так как вероятность возникновения устойчивости бактерий к ним ниже, как и вероятность возникновения побочных эффектов. Наиболее эффективными считаются Азитромицин, Кларитромицин. Курс антибиотиков длится от 10 дней до трех недель в зависимости от тяжести протекания заболевания, его стадии (острая или хроническая), наличия осложнений.
2. Иммуномодуляторы. Иммуномодулирующие препараты типа Тактивина, Тималина поддерживают защитные функции организма, что усиливает эффект антибиотиков. Однако эти препараты назначаются не всегда, без рекомендации врача принимать их нежелательно.
3. Ферменты. Ферменты оказывают противоотечное действие, снижают риск возникновения аллергической реакции на препараты, усиливают действие антибактериальных препаратов.
4. Местные препараты. При урогенитальном хламидиозе могут наблюдаться зуд, жжение и воспаление половых органов, поэтому назначаются местные препараты для снятия симптомов: противовоспалительные мази, свечи, спринцевания. Часто рекомендуют обрабатывать половые органы Мирамистином.
5. Противогрибковые препараты. При хламидиозе нередко назначается курс Флюконазола. Эти препараты назначаются для снятия воспалительного процесса, а также для профилактики осложнений хламидиоза. Урогенитальный хламидиоз часто приводит к генитальному кандидозу.

Последствия и прогноз

Запущенный хламидиоз – путь к бесплодию!

Несмотря на «живучесть» хламидий и сложность лечения, прогноз обычно благоприятный. Заболевание практически на любой стадии поддается лечению, но приводит к осложнениям, последствия которых не всегда удается устранить.

Случаи смертельного исхода по причине хламидиоза практически не зафиксированы. При острой неосложненной форме прогноз благоприятный. Инфекция в этом случае излечивается и не приводит к рецидивам.

В случае тяжелого течения инфекции или несвоевременного обращения к врачу урогенитальный хламидиоз может привести к следующим последствиям:

• Бесплодие. В 50% случаев хронический хламидиоз приводит к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Это осложнение считается необратимым и решается только с помощью ЭКО. Хламидии, попадая в организм, нарушают работу всей мочеполовой системы, вызывая различные спайки в маточных трубах и прочие осложнения.
• Хронический простатит. У мужчин хронический хламидиоз очень часто приводит к хроническому простатиту. Он может длительное время не вызывать никаких симптомов, но периодически проявляться болями, отдающими в прямую кишку, проблемами с мочеиспусканием и потенцией.
• Эндометрит. Это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в эндометрии, внутреннем слое матки. Эндометрит с трудом поддается лечению, так как часто сопровождается гормональными нарушениями. Острый эндометрит сопровождается болями внизу живота, не характерными выделениями из влагалища, болезненными ощущениями при мочеиспускании.
• Внематочная беременность. Хламидиоз может вызывать спайки в маточных трубах, что повышает риск возникновения внематочной беременности, при которой ощущаются сильные боли внизу живота, появляется маточное кровотечение. Лечение только оперативное, при этом вероятность беременности после такой операции снижается.
• Осложнения беременности. Во время беременности хламидиоз может привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию, вызвать пороки развития плода. Во время родовой деятельность инфекция передается ребенку.

Другие виды хламидиоза могут приводить к нарушениям работы различных органов и систем: легких, сердца, глаз, печени и т.д.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз легче предотвратить, чем лечить!

Чтобы избежать заражения хламидиозом, нужно придерживаться несложных правил профилактики. По сути эти правила ничем не отличаются от профилактики любого другого заболевания, передающегося половым путем.

Но стоит помнить, что помимо урогенитального хламидиоза существуют и другие виды, передающиеся иными путями.

Профилактические мероприятия:

1. Барьерные методы защиты. Нет более надежного метода защиты от половых инфекций, чем презервативы. От хламидиоза этот метод контрацепции защищает более, чем надежно. Прерванный половой акт не является защитой, так как хламидии содержатся не только в сперме, но и в смазке.
2. Изменение сексуального поведения. Частая смена партнеров приводит к различным заболеваниям, передающихся половым путем. Постоянный партнер и верность ему являются гарантией защиты от большинства инфекций, если оба партнера прошли обследование и здоровы.
3. Соблюдение правил личной гигиены. Важно соблюдать правила личной и интимной гигиены, регулярно подмываться специальными средствами (с молочной кислотой), пользоваться только чистыми полотенцами, а также мыть руки. Людям, работающим с животными, нужно использовать защитные перчатки и мыть руки после каждого контакта с животным.
4. Регулярное посещение врача. Стоит помнить, что бессимптомное течение хламидиоза встречается очень часто. Женщинам рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога и сдавать анализы. Даже обычный стандартный мазок на флору позволяет выявить хламидий и вовремя начать лечения. Мужчинам рекомендуется посещать уролога не реже, чем раз в год.
5. Наблюдение беременности. Во время беременности для женщины особенно нежелательно болеть. Профилактика хламидиоза в этот период должна быть особенно тщательной. Провериться на все инфекции необходимо еще до наступления зачатия. Во время беременности женщине нужно вовремя встать на учет и сдать все анализы, которые посоветует врач.

Больше информации о хламидиях и хламидиозе можно узнать из видео:

Соблюдение этих правил значительно снизит риск заражения хламидиями. Врачи считают, что хламидиоз значительно труднее, чем остальные ЗППП, поддается лечению, поскольку хламидии легко приспосабливаются к препаратам. Чтобы не допустить осложнений и не упустить заболевание, не стоит пренебрегать профилактическими анализами и посещениями врача.