Одним из эффективных способов выявления качества мужской спермы наравне со спермограммой является МАР-тест. Преимущественно к его помощи специалисты прибегают в том случае, если показатели спермограммы вполне нормальные, но беременность не наступает по непонятным причинам.
МАР-тест позволяет выявить причины иммунологического характера, при которых отсутствует возможность оплодотворить женскую половую клетку. Такая процедура может назначаться как мужчинам, так и женщинам, а расшифровка МАР-теста предполагает установление процента спермиев, покрытых иммунными шариками.
Характеристика МАР-теста
Анализ вычисляет процент сперматозоидов, связанных с АСАТ в биологических жидкостях
Нередко причиной иммунологического бесплодия представителей сильного пола становятся антиспермальные антитела, которые формируются на поверхности мужских половых клеток. Кроме этого, областью образования антиспермальных антител у пациентов могут служить придатки и яички.
Мембрана половой клетки мужчины выступает своеобразным антигеном к таким антителам. В ситуации, когда происходит обезвреживание антиспермальных антител, на поверхности спермиев появляется антиспермальная оболочка, которая оказывает на него тормозящее воздействие.
Производство антиспермальных антител и их соединение с мужскими половыми клетками наблюдается в следующих ситуациях:
- воспалительные процессы, протекающие в мочеполовых органах
- венерические заболевания и патологии инфекционного характера
- факторы, невыясненного происхождения
- нарушение гематотестикулярного барьера под воздействием различных травм и оперативных вмешательств
При проведении МАР-теста удается выявить процент ассоциированных с антиспермальными антителами половые клеток, что позволяет специалистам оценить шансы на успешное оплодотворение.
В последние годы такое исследование проводится все чаще и связано это с существенным ростом иммунологического бесплодия.
У представительниц слабого пола также могут в организме продуцироваться антитела к сперматозоидам мужчины, что нередко служит причиной бесплодия супружеской пары
Показания к назначению анализа
Исследование проводят для диагностики иммунологического бесплодия
Такая процедура, как МАР-тест обычно назначается при следующих показаниях:
- подозрения на бесплодие у мужчины, когда все старания зачать ребенка в течение года оказываются безрезультатными
- наличие в анамнезе пациента патологий мочеполовых органов, которые становятся причиной нарушения фертильности у мужчин
- перенесенные мужчиной хирургические вмешательства, которые могут негативно отразиться на качестве и активности половых клеток у мужчин
- при спермограмме были выявлены агглютинации половых клеток, их недостаточная подвижность или нарушение форм
Часто МАР-тест назначается паре на этапе планирования беременности, в качестве составляющей процедуры при подготовке к проведению ЭКО или инсеминации искусственным путем. Специалисты выделяют ситуации, при которых применение МАР-теста оказывается безрезультатным.
Чаще всего это наблюдается при таких патологических состояниях, как некрозооспермия, криптозооспермия или азооспермия. В такой ситуации, пациенту следует вылечить перечисленные болезни и лишь после этого приступать к проведению исследования.
При выполнении теста у женщин выявляется присутствие антител к мужским половым клеткам в шеечной слизи. Дело в том, что они связывают сперматозоиды и нарушают их нормальное передвижение.
Подготовка к исследованию и ее проведение
Чаще всего МАР-тест и спермограмма выполняются в одно и то же время, и материал для исследования собирается одинаковым способом.
Правильная подготовка – залог достоверного результата!
Для получения точных и достоверных результатов перед исследованием рекомендуется соблюдение следующих правил:
- в течение минимум 7 суток не употреблять спиртосодержащие напитки и отказаться от половых отношений
- несколько часов перед процедурой не курить
- за 2-3 суток до МАР-теста избегать воздействия на организм различных токсических соединений
- при проведении исследования не разрешается принимать медикаментозные средства, поэтому от МАР-теста придется отказаться при терапии воспалительных процессов в мочеполовых органах
- за сутки до процедуры нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения
В течении недели перед МАР-тестом нужно отказаться от таких тепловых процедур, как посещение саун, бань и горячих ванн. Кроме этого, за несколько суток до назначенной даты исследования рекомендуется отказаться от употребления в пищу жареных, соленых, острых и копченых блюд.
Такие требования являются стандартными, и их следует соблюдать перед всеми анализами семенной жидкости у мужчин.
Основным способом сбора материала для МАР-теста является мастурбация. Мужчине необходимо собрать семенную жидкость в специальную стерильную емкость. В ходе процедуры не разрешается предварительно применять презервативы, смазки и крема. Важно помнить о том, что эякулят, полученный после половой близости, не годится для исследования. Дело в том, что она будет смешана с вагинальным секретом партнерши, что отразиться на достоверности результатов.
Больше информации о мужском бесплодии можно узнать и видео:
Лучше всего, если материал для МАР-теста будет собран в специальной лаборатории. Однако, некоторые медицинские учреждения разрешают приносить материал из дома, но доставить его в лабораторию следует в течение часа.
При проведении исследования семенную жидкость соединяют с раствором, который может связывать антиспермалии. В том случае, если в семенной жидкости содержатся антитела, то они вступят в реакцию с раствором и образуют так называемые антигены. Именно их лаборант рассматривает и считает под микроскопом.
Расшифровка результатов
Результат может быть либо положительным, либо отрицательным
МАР-тест считается нормой в ситуации, когда у пациента отсутствуют сперматозоиды с антиспермальными телами. Отрицательный результат ставится в том случае, если содержание мужских половых клеток с антиспермальными антителами находится в пределах 50%.
Результат анализа положительный в том случае, если концентрация половых клеток с антиспермальными телами превышает показатель 50%. Положительный результат свидетельствует о том, что у мужчины имеется иммунологическое бесплодие. Кроме этого, при расшифровке анализа отмечаются места фиксации антиспермальных антител, и наиболее благоприятной зоной считается головка сперматозоида.
Положительный результат проведенного теста указывает на мужское бесплодие и причины такой патологии могут быть различными.
Медицинская практика показывает, что наиболее распространенными патологиями, которые вызывают усиленное производство антител и нарушают качество половых клеток, являются:
- травмы и повреждения мочеполовых органов
- осложнения различного характера, возникающие после биопсии
- простатит в хронической форме
- опухоли различного характера в яичках и семявыводящих протоках
- инфекции, передающиеся половым путем
- обструкция семявыводящих протоков
- крипторхизм
- последствия хирургических вмешательств, проводимых на мочеполовых органах
Для того, чтобы выяснить точную причину, спровоцировавшую положительный результат МАР-теста, мужчине придется пройти ряд дополнительных исследований и анализов. Может назначаться гемотест на определение уровня гормонов, исследование крови на инфекции, ультразвуковое исследование и флебография для выяснения состояния вен. Комплексная оценка полученных результатов позволяет получить более развернутую картину и подобрать наиболее эффективное лечение, с помощью которого получится вылечиться от патологии и вернуть фертильность в норму.
МАР-тест считается одним из методов диагностики, с помощью которого удается определить у мужчины иммунное бесплодие. В ходе такой процедуры устанавливается содержание веществ, присутствие которых вызывает понижение жизнеспособности мужских половых клеток. Обычно МАР-тест осуществляется одновременно с таким исследованием, как спермограмма. Положительный результат указывает на присутствие у пациента аутоиммунной патологии, а отрицательный показатель свидетельствует о нормальном количестве антител.