Колоноскопия что это такое: назначение и процедура обследование кишечника

Для диагностики заболеваний кишечника проводится ряд обследований, одним из которых является колоноскопия. Диагностическая процедура позволяет определить заболевание кишечника за короткое время.

Колоноскопия кишечника

Особенности метода обследования кишечника

При колоноскопии обследование кишечника осуществляется эндоскопическим способом. Процедура проводится с помощью колоноскопа. Этот прибор представляет собой длинный гибкий зонд, который имеет оптическую и осветительную систему, а также систему подачи воздуха и щипцы для взятия материала для гистологического исследования.

Камеры, которые встроены в сам прибор, позволяют сфотографировать и вывести на экран необходимый участок кишечника. Благодаря этому можно в увеличенном размере рассмотреть на экране слизистую кишечника.

Этот метод обследования кишечника позволяет определить состояние слизистой оболочки, ее цвет, диаметр просвета, подслизистый слой, наличие и степень распространения воспалительного процесса.

Благодаря колоноскопии можно определить наличие полипов, гемерроидальных узлов, эрозии, рубцов, язвы и трещин.

Чтобы исключить доброкачественную или злокачественную опухоль, кусочек подозрительного участка отщипывают с помощью щипцов. Если размеры полипов и доброкачественной опухоли небольшие, то в процессе обследования можно удалить это патологическое образование.

Данный метод позволяет при наличии инородного тела его удалить, а также остановить кишечное кровотечение. Благодаря колоноскопии имеется возможность выполнения реканализации суженного просвета. В отличие от других методов исследования, колоноскопия позволяет определить различные патологии в толстом кишечнике.

Назначение

Показания к колоноскопии кишечника

Проводится колоноскопия при определенных жалобах больного, а также при следующих патологиях:

1. Выделения из толстой кишки различного характера: кровь, гной, слизь
2. Нарушение стула (наличие запора или диареи)
3. Боль в области прямой кишки
4. Похудение больного без явных причин
5. Наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям кишечника
6. Инородное тело в любом отделе толстой кишки

Если при проведении ирригоскопии появились подозрения на опухоль, то для исключения или выявления данной патологии могут назначить колоноскопию. С помощью колоноскопа при обнаружении полипов можно определить, в каком отделе толстой кишки они находятся. Это невозможно определить при проведении ректороманоскопии.

Подготовка к колоноскопии

Правильная подготовка к процедуре обследования

К обследованию кишечника необходимо подготовиться заранее. Основная подготовка заключается в избавлении от каловых масс, которые будут препятствовать детальному осмотру органа. Для этого нужно:

• В течение 3 дней придерживаться диеты, которая включает говядину или мясо птицы, приготовленное на пару и сваренное, употребление нежирных сортов рыбы, супы, чай, сухое печенье. Если пренебречь данным правилом, то результаты обследования окажутся недостоверными.
• Из рациона следует исключить продукты с высоким уровнем содержания волокон. При их потреблении объем каловых масс увеличивается. Продукты, которые могут вызвать вздутие живота также следует исключить.
• В течение трех дней не рекомендуется употреблять черный хлеб, некоторые овощи (свекла, капуста, редис, морковь, репа) и фрукты (виноград, финики, бананы, персики).
• Исключить также следует орехи, перловую, овсяную, пшенную каши, все газированные напитки, молоко.
• За день до обследования диета должна быть жесткой: легкая пища на обед и жидкость на ужин. В день проведения колоноскопии принимать пищу запрещается. Разрешается только пить жидкость.
• Перед обследованием следует очистить кишечник, поставить клизму. Очистку кишечника следует выполнять вечером два раза с промежутком в один час. В день проведения процедуры, утром делают клизму опять два раза. Кишечник следует очищать до появления воды. В день следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Подготовить кишечник к обследованию можно при помощи слабительных средств Фортранс, Дюфалак, Флит и др. Препарат разводят в соответствии с инструкцией и принимают накануне обследования. Такой способ позволит быстро и качественно очистить кишечник от каловых масс, и больной не будет чувствовать неудобства.

Процедура обследования

Правильно обследование кишечника

Выполняется колоноскопия очень просто:

1. Пациента просят снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку на левый бок. Ноги сгибают в коленном суставе и прижимают к животу.
2. Врач вводит в прямую кишку прибор. При чувствительности анус смазывают специальными гелями или мазями с анестезирующим эффектом. С этой целью обычно применяют ксилокаингель или дикаиновую мазь.
3. После этого врач медленно продвигает колоноскоп, одновременно анализируя состояние стенок кишечника. Чтобы расправить складки слизистой кишечника внутрь подается воздух на протяжении всей процедуры.
4. Чтобы не допустить глубокого введения прибора в кишку, врач контролирует его перемещение, прощупывая брюшную стенку. На заключительном этапе откачивают воздух из кишечника.
5. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Если есть необходимость провести лечебные или диагностические мероприятия, то продолжительность процедуры будет больше.
6. После выполнения процедуры пациент должен полежать некоторое время на животе.

Многие пациенты бояться выполнения данной процедуры из-за страха болевых ощущений. Однако это напрасные опасения, так как колоноскопия проводится безболезненно.

Бывают случаи, когда пациент может испытывать неприятные ощущения, но они встречаются очень редко.

Дискомфорт может наблюдаться в момент наполнения кишечника воздухом, особенно в области некоторых углов ободочной кишки. При введении прибора в кишку у некоторых может срабатывать позыв к дефекации. Сдержаться помогут дыхательные упражнения. Отдельным людям процедуру выполняют под наркозом. Эту категорию составляют люди с деструктивными процессами, при наличии внутрибрюшинных спаек и дети.

Больше интересной информации о колоноскопии можно узнать из видео.

После выполнения процедуры можно питаться нормально, не соблюдая диет. Исключение – назначение диеты в лечебных, а не в диагностических целях. Если после отсасывания воздуха наблюдается вздутие живота, то устранить проблему можно с помощью активированного угля. Несколько таблеток измельчить и растворить в теплой кипяченой воде (100 мл).

Противопоказания

Проведение обследования показано не всем пациентов. Не назначается проведение колоноскопии в следующих случаях:

• Сердечная и легочная недостаточность
• Признаки перитонита
• Наличие острых инфекционных процессов
• Обострение язвенного колита
• Нарушение свертываемости крови
• Болезнь Крона

Не проводится обследование во время беременности. Эти случаи учитываются врачом при назначении обследования, и выбирается другой метод исследования.

Возможные осложнения при обследовании

При несоблюдении правил выполнения колоноскопии может возникнуть осложнение – перфорация стенок кишечника.

Это бывает в редких случаях, когда процедуру проводит недостаточно опытный врач.

Другие редкие последствия проведения процедуры:

• Прободение кишечника
• Кровотечение в кишечнике
• Заражение вирусом гепатита или сальмонеллезом
• Разрыв селезенки

Все эти случаи встречаются очень редко. При прободении кишечника осуществляется экстренная операция, благодаря которой восстанавливается поврежденный участок. Кровотечение может возникнуть как при проведении обследования, так и после него. Для остановки кровотечения выполняют прижигание кровоточащих сосудов или вводят инъекцию адреналина рядом с поврежденным участком.

При появлении крови после процедуры выполняется операция.

Если колоноскопия проводилась в лечебных целях для удаления полипов, то после процедуры у пациента может наблюдаться повышение температуры и болевые ощущения в животе.

Следует обратиться к врачу, если по истечении нескольких часов после колоноскопии появилась высокая температура, рвота, понос с примесью крови или кровянистые выделения из кишечника.