Женская репродуктивная система – сложный комплекс, от слаженной работы деталей которого зависит интимное здоровье и возможность иметь потомство. Причиной возникновения болей, нарушения цикла и проблем с воспроизводством может быть множество, в том числе и непроходимость маточных труб.
Для того, чтобы выявить истинное положение дел, применяются разные способы обследования, в том числе и ультразвуковое исследование.
Когда назначают обследование?
Маточные трубы – это парный трубчатый орган
УЗИ на проходимость маточных труб потребуется пройти в следующих случаях:
- Жалобы на боли разной интенсивности внизу живота.
- Нарушения менструального цикла, аменорея.
- Воспаление матки и придатков, возникающее повторно или ставшее хроническим заболеванием.
- Наличие инфекционного поражения.
- Подозрение на бесплодие, проблемы с зачатием.
Ультразвуковое исследование маточных труб представляет собой неинвазивную процедуру, выполняемую с применением контрастного вещества. Его введение позволяет не только определить, проходимы или нет маточные трубы, но и наглядно увидеть сужение их или место полного перекрытия просвета. Обычная процедура УЗИ в этом плане далеко не всегда информативна, так как не позволяет четко увидеть, свободны ли маточные трубы или же их просветы перекрыты, а также соответствие их норме.
Особенности подготовки
Для того, чтобы получить точные данные, проходить УЗИ необходимо с 5 по 20 день менструального цикла, но некоторые специалисты предпочитают работать накануне наступления овуляции (8-11 день).
Предварительно необходимо пройти ряд анализов:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Мазок на влагалищную флору.
- Анализ на наличие половых инфекций (методикой ПЦР).
- ПАПП-тест.
При проведении обследования не вагинальным, а обычным датчиком УЗИ женщина должна иметь полный мочевой пузырь. Естественным требованием является проведение тщательных гигиенических процедур интимных органов перед прохождением ультразвука.
Проведение обследования
При УЗИ (эхогидротубации) в маточные трубы вводиться контрастное вещество
Прежде чем проходить УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо учесть существующие противопоказания:
- Беременность.
- Воспалительный процесс в остром периоде или в состоянии обострения.
- Дисплазия шейки матки.
- Опухолевые образования.
- Маточное кровотечение или склонность к его развитию.
Исключив противопоказания, можно приступать к обследованию. Процедура считается малоинвазивной, так как инструментального вмешательства в организм не производится. Но в матку вводится специальная жидкость или гель. Прохождения вещества по организму женщины может вызывать дискомфорт или кратковременные неприятные ощущения. К этому нужно быть готовой, но их появление не является обязательным.
Вся процедура не занимает более получаса, проводится она на гинекологическом кресле.
Влагалище и шейка матки обрабатываются специальными растворами. В полость матки вводится одноразовый катетер. Он снабжен специальным увеличивающимся баллоном на конце, который обеспечивает надежную фиксацию. Перед введением препарата проводится ультразвуковая диагностика для того, чтобы определить, правильно ли выполнено введение катетера.
После этого в полость матки вводится стерильный гель или физиологический раствор. Для того, чтобы воспрепятствовать сильным сокращениям мускулатуры матки, женщине предварительно могут дать препараты со спазмолитическим действием.
Возможные результаты УЗИ
Непроходимость маточных труб – одна из причин женского бесплодия
При попадании жидкости в полость матки на экране УЗИ специалист может увидеть все существующие патологии и нарушения. Оценивается объем полости матки, ее форма, наличие разрастаний стенок, полипов и других новообразований.
Затем жидкость продвигается в маточные трубы и позволяет оценить ширину просвета, наличие или отсутствие спаек, их расположение и количество, внутреннюю структуру стенок труб.
По завершении процедуры вся введенная жидкость должна скопиться в маточно-кишечном углублении. Если же этого не произошло, и раствор вытек наружу, это значит, что в маточных трубах имеется непроходимость. Использование этой методики дает возможность диагностировать нарушения на ранних стадиях, когда еще есть возможность восстановления проходимости. В этом случае у женщины появляется возможность стать матерью.
Другие методы проверки проходимости маточных труб
Кроме УЗИ на проходимость маточных труб, для получения результатов используются следующие методы:
- ГСГ – гистеросальпингография. В отличие от ультразвуковой методики, здесь исследование проводится при помощи рентгенографического облучения. В полость матки также вводится катетер с рентгеноконтрастным средством. В основном такое обследование назначается при подозрении на бесплодие из-за непроходимости маточных труб. Оно имеет несколько большее количество противопоказаний по сравнению с УЗИ: беременность, маточное кровотечение, аллергия на йод (который содержится в контрастном средстве), заболевания щитовидной железы, тромбофлебит, цистит в стадии обострения, воспалительные процессы в половых органах и наличие кист и опухолей яичников. Перед анализом необходимо на неделю отказаться от половой жизни и использования противозачаточных средств, а также вагинальные свечи, таблетки или спреи. Также есть ограничения со стороны диеты: за 3 суток до анализа отменяют все продукты, усиливающие газообразование: белый хлеб, газированные напитки, молоко, овощи типа капусты, редьки и так далее.
- Диагностическая лапароскопия. Она представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, выполняемое с помощью специального инструмента – лапароскопа. Метод эффективный, но используется редко, так как существуют более простые, доступные и информативные методики. Этот же способ чаще выполняется для отслеживания результатов уже выполненного процесса освобождения маточных труб от спаек.
- Фертилоскопия. Это также малоинвазивная хирургическая операция, которая зачастую выполняется перед лапароскопией для оценки проходимости маточных труб. Для нее необходим местный или легкий общий наркоз, вводимый внутривенно. При процедуре на задней стенке влагалища выполняется разрез, через который вводится оптическое устройство. В область малого таза поступает физраствор, позволяющий добраться до маточных труб, в которые введено рентгеноконтрастное средство.
- Пертурбация. Эта процедура больше известна как продувание маточных труб. При ней в полость матки вместо жидкости под давлением вводится углекислый газ. Диагностика проводится при помощи специального прибора, регистрирующего изменения давления в органах, а также по косвенным признакам: в области живота прохождение газа через трубы может вызывать специфические шумы.
Больше информации о непроходимости маточных труб можно узнать из видео:
Каждый из методов диагностики имеет свои противопоказания и специфические требования к подготовке, поэтому выбираются и назначаются гинекологом индивидуально, исходя из особенностей организма пациентки.