На данный момент существует большое количество различных методов диагностики кишечника, и далеко не все они болезненны. Обследовать кишечник можно и нужно для профилактики различных серьезных заболеваний и одного из самых смертоносных онкологических заболеваний – рака кишечника, симптомы которого могут не проявляться до последней стадии. В некоторых странах уже давно ввели ежегодную обязательную профилактическую колоноскопию.
Когда назначается проверка кишечника?
Современная медицина предлагает большой выбор разных методов обследования кишечника
Назначить обследование кишечника может терапевт или проктолог, а также пациент может самостоятельно выявить желание проверить кишечник. Процедуры могут быть платными или бесплатными по назначению врача.
Проверка кишечника необходима при появлении нарушений его работы, симптомах различных кишечных заболеваний. Обо всех имеющихся симптомах нужно сообщить врачу, чтобы он определил верный и наиболее информативный метод диагностики.
Показания к проверке кишечника:
- Хронические расстройства кишечника. Опасными состояниями считаются как сильные хронические запоры, так и постоянные поносы. Чередование этих состояний также можно считать патологией. Постоянный жидкий стул может приводить к обезвоживанию, а запор – к геморрою и анальной трещине.
- Примеси в кале. Любые непривычные примеси в кале требуют обследования: кровь, гной, слизь. Они могут являться симптомами серьезных заболеваний вплоть до рака.
- Боли. Хронические боли в животе нельзя оставлять без внимания. Боли могут быть тупыми, интенсивными и острыми, приступообразными, возникать до или после дефекации. Болезненные ощущения сопровождают большинство заболеваний толстого кишечника.
- Потеря веса. Опасным признаком является резкая потеря веса без видимых причин. Если человек нормально питается, но продолжает худеть, это говорит о нарушении всасываемости питательных веществ в кишечнике.
- Инородное тело. Когда в кишечник попадает инородное тело, необходимо провести обследование. Оно может вызвать непроходимость кишечника, травмировать слизистую или даже привести к перфорации кишечника и перитониту.
- Наследственность. Если у ближайших родственников (родители, дяди, тети) был рак кишечника, вероятность его возникновения повышается. Людям с наследственной предрасположенностью рекомендуется проходить обследование раз в год в профилактических целях.
Также обследование кишечника назначается при проверке эффективности лечения и перед некоторыми операциями.
Методы обследования тонкого кишечника
УЗИ – эффективный и неинвазивный метод обследования кишечника
Обследование тонкого кишечника более сложное, так как его отделы менее доступны для различных диагностических приборов. По этой причине тонкая кишка долгое время оставалась неизведанной областью. Как правило, обследование тонкого кишечника назначает врач-гастроэнтеролог, а не проктолог.
Нормальная работа тонкого кишечника очень важна для всего организма. В двенадцатиперстной кишке происходит нейтрализация желудочного сока и дальнейшее переваривание пищи, которое продолжается в других отделах кишечника. В тонком кишечнике всасываются питательные вещества и вода.
Чаще всего назначаются следующие методы обследования кишечника:
- УЗИ. Процедура УЗИ безболезненная и не занимает много времени, но при обследовании кишечника она может сопровождаться некоторыми трудностями. Кишечник представляет собой полый орган и ультразвуковые волны не всегда дают полную информацию. Для повышения информативности необходим контраст, который принимается внутрь или вводится прямо в кишечник.
- Эндоскопия. Одним из современных методов диагностики тонкого кишечника является капсульная эндоскопия. Пациент проглатывает одноразовую капсулу, которая движется по тонкой кишке, а изображение выводится на экран через микрокамеру. Это безболезненная, но не самая дешевая процедура. Ее недостаток в том, что врач не управляет движениями капсулы. Если она находится в неудобном положении, обзор будет плохой.
- Ирригоскопия. Ирригоскопией называют рентгенологическое обследование тонкого кишечника. При рентгене, как и при УЗИ, необходим контраст, чтобы повысить информативность процедуры. Обычно контрастом служит раствор бария, который пациент принимает внутрь за несколько часов до процедуры. Когда раствор достигнет двенадцатиперстной кишки, делают несколько снимков.
- Фиброскопия. Это эндоскопическая процедура, которая проводится с помощью гибкого фиброскопа. Эта процедура позволяет осмотреть все отделы кишечника, включая двенадцатиперстную кишку.
Методы обследования толстого кишечника
Колоноскопия – распространенный и высокоинформативный метод обследования толстого кишечника
Обследование толстого кишечника также проводится по назначению или по желанию пациента. Большинство методов обследования сопровождаются неприятными ощущениями, поэтому пациенты стараются их избегать. Однако при правильной подготовке и современном оборудовании неприятные ощущения можно свести к минимуму.
Методы обследования:
- Колоноскопия. Неприятная, но сама информативная процедура обследования толстого кишечника. Он позволяет выявить практически любые заболевания толстой кишки: полипы, дивертикулы, опухоли, воспаления, свищи. Процедура проводится с помощью тонкого колоноскопа, который вводится в задний проход. Длина трубки составляет около 2 м. Процедура проводится без наркоза, но при правильном проведении она не причинит сильной боли. После колоноскопии некоторое время наблюдаются спазмы и боли в животе, вздутие.
- Ректороманоскопия. Это процедура обследования только прямой кишки. Ректороманоскоп вводится в прямую кишку на глубину не более 30 см. Ректороманоскоп имеет жесткий тубус, поэтому процедура может быть несколько неприятной, но сильных болей возникать не должно.
- Аноскопия. Это обследование исключительно небольшого отдела прямой кишки. Аппарат вводится в задний проход на глубину не более 10 см. Обычно этот метод диагностики используется как предварительный этап обследования. Его назначают при внутреннем геморрое и анальной трещине.
- Рентген. При рентгенологическом обследовании толстого кишечника раствор бария вводится прямо в кишку с помощью специальной трубки. Раствор заполняет кишечник, а затем вводится небольшое количество воздуха. Все это помогает выправить складки кишечника, что позволит качественно его обследовать. После того, как кишечник заполнится, делаются снимки. Важно, чтобы раствор не вытекал, иначе процедуру придется повторять снова. После окончания процедуры трубка убирается, а жидкость выходит.
Особенности подготовки к обследованию кишечника
Вне зависимости от метода необходимо в определенное время соблюдать диету и перед процедурой опорожнять кишечник
Все методы обследования кишечника требуют определенной подготовки. Она позволяет сделать кишечник доступным для аппаратов. Если пренебрегать правилами подготовки, процедура станет либо малоинформативной, либо невозможной, и ее придется проводить заново.
Некоторые методы диагностики требуют более тщательной подготовки.
- Диета. Диету необходимо соблюдать 3-4 дня до процедуры. Из рациона исключаются свежие фрукты и овощи, а также бобовые, отруби и другие продукты, которые повышают газообразование. Можно есть каши, ненаваристые супы, отварную курицу и говядину. Необходимо исключить из рациона кремовые пирожные, сладости, шоколад, конфеты. Разрешены только простые крекеры и галетные печенья. Хлеб можно есть только белый, желательно подсушенный. Пить можно воду, некрепкий черный чай. Кофе, газировку и алкоголь нужно исключить. В день обследование полный голод.
- Слабительные препараты. Перед такими серьезными процедурами, как ирригоскопия, колоноскопия, кишечник нужно хорошо очистить. Наиболее эффективным препаратом является Фортранс на основе макрогола. Он безболезненно и эффективно очищает кишечник. За день до обследования необходимо выпить 4 пакетика Фортранса, разведенного в 4 л чистой воды. По 1л в час. Примерно через полчаса начинается жидкий безболезненный стул. После приема последнего литра стул завершается через 2 часа. Трудностью такого очищения является тошнота от вкуса Фортранса, иногда рвота.
- Препараты от вздутия. Накануне обследования желательно принять средство от метеоризма. Обычно рекомендуют выпить 60 мл Эспумизана вечером перед процедурой.
- Клизмы. При Фортрансе в клизмах нет необходимости, но в случае ректороманоскопии делают именно клизмы с водой. Делают 1-2 клизмы вечером и еще 1 клизму утром. Вода должна быть чуть теплой, но не горячей или холодной.
Заболевания толстого и тонкого кишечника
Своевременная диагностика кишечника позволяет выявить различные заболевания еще до появления серьезных симптомов, но, к сожалению, люди обращаются к врачу, когда признаки заболевания уже очевидны.
С помощью различных методов диагностики тонкого и толстого кишечника можно обнаружить следующие заболевания:
- Кишечная диспепсия. Диспепсия развивается из-за нарушений процессов пищеварения. Чаще всего она возникает из-за неправильного питания и приводит к гнилостным процессам в кишечнике. Симптомами диспепсии являются вздутие, тошнота, неприятные ощущения в животе, отрыжка.
- Энтерит. Энтеритом называют воспаление тонкого кишечника. При энтерите происходят дистрофические процессы слизистой оболочки тонкой кишки, в результате чего нарушается ее работа. Чаще всего к энтериту приводит кишечная инфекция, вирусная или грибковая. Энтерит сопровождается острым продолжительным поносом. Жидкий стул может отмечаться до 15 раз в день. При этом возникают боли в животе, иногда повышается температура тела.
- Язвенный колит. Это заболевание исключительно толстой кишки, которое никогда не встречается в тонком кишечнике. При язвенном колите на слизистой оболочке кишки появляются повреждения из-за хронического воспалительного процесса, причины которого неизвестны. Симптомами заболевания являются диарея с примесями крови, боли в животе, метеоризм.
- Опухоли. Выявление различных опухолей в кишечнике очень важно. Чаще встречается рак толстой кишки, который вначале протекает бессимптомно. Признаки онкологии могут быть различными: боли в животе, нарушения стула, кровь в стуле, тенезмы и ощущение инородного тела в прямой кишке.
Больше информации о колоноскопии можно узнать из видео:
Заболевания кишечника требуют соблюдения диеты. Некоторые могут потребовать оперативного вмешательства. Перед операцией проводится дополнительное обследование.