Заболевание, возбудителем которого является лямблия, называет лямблиоз. При этом у больного наблюдается функциональные расстройства тонкой кишки. Чаще всего лямблиозу подвержены дети из-за сниженного иммунитета.
Кишечная лямблия: описание
Кишечный паразит лямблия
Лямблии являются простейшими микроорганизмами и поселяются преимущественно в кишечнике. Они очень мелкие и размер составляет около 18 мкм.
К стенке кишечника паразиты крепятся с помощью присосок. Питаются лямблии переваренной пище и живут в течение 40 дней. Простейшие микроорганизмы могут находиться в двух формах – трофозоид и цисты.
Трофозоид – это вегетативная стадия, в которой микроорганизм имеет симметричное тело, два ядра и восемь жгутиков. Спереди тело паразитов расширено, а сзади сужено. Размножение происходит путем деления. В вегетативной форме лямблии можно обнаружить в поносе. При этом одна часть видоизменяется в цисты, а вторая выделяется вместе с фекалиями.
В другой форме ( цисты) паразиты могут существовать продолжительное время и даже в неблагоприятных условиях.
Микроорганизмы имеют защитную оболочку, благодаря которой они не поддаются воздействию дезинфицирующих растворов, ультрафиолетовых лучей, холода. Жизнеспособность цисты сохраняют в течение 24 дней во влажном кале, при засыхании они погибают. В чистой воде паразиты могут жить на протяжении 3 месяцев и около 3 суток в моче.
Причины возникновения лямблиоза
Кишечная лямблия пути заражения
Заражение лямблиями происходит после контакта с носителем паразитов. В качестве носителя может выступать не только человек, но и животные. Основные пути передачи: фекально-оральный, контактно-бытовой, водный и пищевой.
Различные инфекции содержатся в водопроводной воде, открытых водоемах, поэтому при употреблении неочищенной воды или глотания из речки возможно заражение лямблиями. Носитель лямблий может оставлять инфекцию при контакте с различными предметами. Заражение в этом случае происходит при пользовании одеждой, посудой, игрушками и другими предметами.
Через грязные фрукты и овощи также можно заразиться лямблиями.
Предрасполагающие факторы к появлению лямблиоза:
- Детский возраст до 10 лет
- Нарушение пищеварения
- Иммунодефициты
- Анорексия
- Гипотрофия
- Дистрофия
- Хирургическая операция на желудке
Для развития лямблиоза достаточно попадания 5-7 цист паразитов. Самый пик заболеваемости отмечается в весенне-летний период.
Клинические проявления
Расстройство ЖКТ признак лямблиоза
Заболевание может протекать в двух формах: острой и хронической. Продолжительность инкубационного периода составляет 7-20 дней.
При остром лямблиозе наблюдаются следующие признаки:
- Диарейный синдром
- Повышение температуры тела
- Вздутие живота
- Тошнота
- Снижение массы тела
- Интоксикация
Симптомы появляются одновременно и длятся в течение 2-3 недель. В редких случаях признаки лямблиоза могут исчезнуть самостоятельно. Это обычно происходит благодаря крепкому иммунитету.
Если инфекция наблюдается у детей, то в организме не усваиваются жиры, витамины и сахар. При недостаточном кишечном всасывании могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, экзема, кожный зуд, нейородермит). При лямблиозе ребенок по ночам скрипит зубами, могут отмечаться приступы кашля. На фоне лямблиоза у взрослых людей появляется раздражительность, слабость, головная боль и другие симптомы.
Если острая форма перешла в хроническую, то у больного развивается гиповитаминоз, расстройство пищеварения, дисбактериоз.
Кроме этого наблюдается обложенность языка, сухость рта, появляются невротические и аллергические симптомы. В области живота отмечаются схваткообразные боли, которые усиливаются после употребления жирной пищи. При пальпации в области эпигастрия и желчного пузыря отмечается болезненность. У больного кожа становится бледной, даже при высоком гемоглобине. Иногда может отмечаться шелушение стоп и ладоней, образование заедов и трещин в уголках рта. Данная форма протекает в виде рецидивов: симптомы то нарастают, то постепенно затихают.
Лямблиоз при беременности
В период беременности при заражении лямблиями развиваются симптомы гастроэнтерита. Стул становится жидким и обильным с неприятным запахом без каких-либо примесей. Также наблюдается вздутие живота, тошнота, снижение аппетита, сыпь на коже, повышение температуры тела.
В случае хронического течения заболевания у беременной женщины появляется неустойчивый стул, боль в животе, слабость, головокружение и др. Лямблиоз может протекать без появления клинических признаков или симптомы заболевания будущая мама расценивает как проявление токсикоза.
Проникнуть через плаценту и заразить плод лямблии не могут. Лямблиоз отражается на течении беременности. Продукты распада умерших микроорганизмов могут попасть в кровь, в результате проявления токсикоза усиливаются, и ухудшается самочувствие беременной. При нарушении пищеварения к плоду поступает недостаточное количество питательных веществ.
Опасность лямблиоза для беременной в том, что возможен риск развития хронической фетоплацентарной недостаточности.
Если недостаточность развивается на ранних сроках, то существует угроза выкидыша. На поздних сроках эта патология может спровоцировать отклонения в развитии плода. В этом случае ребенок может иметь малый вес при рождении, незрелые органы. При хронической фетоплацентарной недостаточности высока вероятность преждевременных родов.
Диагностика
Анализ кала эффективный метод диагностики лямблиоза
Врач учитывает жалобы больного, проводит осмотр и для установления точного диагноза назначает обследование.
В случае подозрения на лямблиоз используются следующие методы диагностики:
- ПЦР-диагностика кала
- Иммуноферментный анализ крови
- Копрограмма
- Анализ крови (биохимический и общий)
- Анализ кала на дисбактериоз
- УЗИ брюшной полости
В последнее время все чаще используют энтеротест. Этот метод диагностики предусматривает использование нейлоновой нити. Больной проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится нейлоновая нить. Далее, попадая в кишечник, она растворяется, и паразиты к ней прилипают. Выходит она вместе с каловыми массами и затем в дальнейшем подвергается исследованию.
Если по результатам иммунологического исследования обнаружены в сыворотке крови иммуноглобулины lgG, то это свидетельствует о развитии хронического процесса. При выявлении lgМ заболевание в острой форме. Чтобы исключить хроническую форму заболевания, анализ кала берут повторно через 7 дней в течение 4-5 недель.
Медикаментозное лечение
Лямблиоз можно вылечить в 3 этапа с помощью медикаментозных препаратов
С учетом формы заболевания назначается лечение паразитарной инфекции. При острой форме лечение поэтапное и проводится инфекционистом в стационарных условиях:
- На первом этапе устраняют эндотоксикоз, возможный застой желчи. Продолжительность данного этапа составляет 7-14 дней. Это зависит от выраженности симптомов.
- Второй этап предполагает использование антипротозойных лекарственных препаратов: Фуразолидол, Метронидазол, Ниморазол, Тинидазол и другие. Лечение противопаразитарными средствами осуществляется непосредственно врачом, причем продолжительность курса не должна превышать 10 дней.
- Третий этап – восстановительная терапия. На данном этапе назначают препараты для нормализации баланса микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Из лекарственных средств применяют витамины, иммуностимуляторы, препараты от дисбактериоза.
На протяжении всего периода лечение назначают энтерсорбенты, антигистаминные препараты и ферменты. Больной должен придерживаться и соблюдать рациональную диету, которая предполагает ограничение употребления углеводов и белков. В рацион включают каши, фрукты, овощи, отруби. Следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи. При острой форме заболевания питание должно быть дробным и маленькими порциями, при этом увеличивают количество приемов в сутки.
Больше полезное информации о лямблиозе можно узнать из видео.
В период хронического течения заболевания следует также придерживаться вышеуказанных правил, однако в рацион следует добавить больше мясных продуктов, а также с повышенным содержанием животного белка.
При лечении лямблиоза необходимо придерживаться правил гигиены.
Перед употреблением пищи следует обязательно мыть руки с мылом. Эту процедуру также нужно выполнять после посещения туалета. Перед употреблением воду необходимо прокипятить. Также важно не забывать периодически менять постельное белье. К лечению паразитарной инфекции у детей подходят очень осторожно, так как большинство препаратов имеют побочные эффекты, что для молодого организма нежелательно. Все лекарства должны назначаться врачом с учетом степени проявления клинических признаков и состояния больного.
В период беременности при наличии лямблиоза, если женщина себя хорошо чувствует, то лечение проводится уже после родов. В других случаях врач назначает для каждой пациентки лечение индивидуально, так как препараты (Макмирор, Тинидазол и др.) противопоказаны во время беременности. Единственный препарат, который можно использовать при лямблиозе во время беременности, это Энтерофурил. Данное средство менее активно по сравнению с другими, однако при правильной схеме лечения можно вывести паразитов из организма.
Народное лечение
Тыквенные семечки помогут избавится от паразитов
На фоне основного лечения для взрослых и детей можно использовать рецепты народной медицины по выведению паразитов.
Ниже приведены самые популярные рецепты против лямблий:
- Настой огурцов. Взять семена огурцов (200 г) и залить кипятком. Оставить настаиваться в течение 2 часов. Давать ребенку принимать на протяжении всего дня. При необходимости поставить в холодильник.
- Настой хрена. Неочищенный корень хрена пропустить через мясорубку, полученную кашицу поместить в банку и залить двумя литрами прохладной кипяченой воды. Емкость поставить в холодильник на 3 дня, после этого процедить. В течение месяца принимать по столовой ложке 3 раза в день.
- Настой зеленых грецких орехов. Понадобится 2 кг зеленых орехов. Их следует измельчить, добавить немного меда и залить литром водки. Емкость плотно закрыть и поставить в темное место. Далее через 2 недели настой процедить и принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
- Настой на основе осиновых листьев. Взять столовую ложку листьев или коры осины и залить стаканом кипятка. Далее нагреть на водяной бане в течение часа. Настой процедить и употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки.
- Чесночная настойка. Средство можно делать на спирту или водке. Взять зубчики чеснока (около 250 г), очистить, натереть на терке и залить водкой или спиртом. Настаивать следует 10 дней. Принимать по ложке, предварительно разбавив водой.
- Тыквенно-медовая масса. Взять 300 г тыквенных семян, растереть в ступке. Добавить 50 мл воды и немного меда. Смесь хорошо перемешать и съесть натощак. После чего принять слабительное и сделать очистительную клизму. Данное средство можно употреблять только взрослым. Для детей дозировка уменьшается до 100 г семян.
Следует помнить, что народное лечение используется как дополнение к медикаментозному, однако вовсе не заменяет его.
Последствия
Отсутствие лечения лямблиоза может вызвать много осложнений в организме человека
Лямблии размножаются в кишечнике, поэтому при их большом количестве развивается энтеральный синдром. Для него характерно нарушение всасывания полезных веществ. Также нарушается связывание желчных кислот, что отражается на моторике тонкого кишечника.
На фоне лямблиоза могут развиваться хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. При скоплении в кишечнике большого количества паразитов выделяется токсин, который негативно отражается на работе нервной системы. Если лямблии длительное время паразитируют в организме, то это может привести к хронической интоксикации.
Заболевание оказывает непосредственное влияние на иммунную систему, которая становится слабой.
В результате человек часто болеет инфекционными и простудными заболеваниями. Аллергические симптомы даже после выведения лямблий из организма сохраняются, но выражены они в меньшей степени.
Профилактика
Чтобы предупредить повторное заражение лямблиями, необходимо соблюдать правила гигиены, хранение пищевых продуктов. Пить следует только кипяченую воду.
Важно своевременно выявлять как больных, так и носителей лямблий. Так как заражению подвергаются в основном дети младшего возраста, то в детских дошкольных учреждениях следует строго соблюдать гигиену. Необходимо регулярно обрабатывать специальным дезинфицирующим раствором стульчаки, горшки, ручки кранов и др.
Детей следует подмывать после каждого опорожнения кишечника. Рекомендуется регулярно проглаживать нательное и постельное белье. Детям уже с малого возраста необходимо прививать навыки личной гигиены. Если соблюдать все меры профилактики, то это существенно снижает риск повторного заражения лямблиозом.