Основой лечения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта является правильно подобранный рацион. Если повышен уровень билирубина, то для его нормализации важна не только медикаментозная терапия, но и лечебное питание. Какой должна быть диета при повышенном билирубине?
Билирубин: описание и норма в крови
Билирубин – это желчный пигмент, продукт распада эритроцитов
Билирубин представляет собой гемоглобиногенный пигмент, входящий в состав желчи. По этой причине его еще называют желчным пигментом. Образуется при распаде эритроцитов. При этом из эритроцита отделяется гемоглобин и после некоторых химико-биологических реакциях в организме превращается в билирубин.
Количество желчного пигмента в крови позволяет судить о состоянии здоровья человека. Выделяют прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Значение общего билирубина указывает на количество указанных двух форм.
Уровень желчного пигмента определяют с помощью биохимического анализа крови.
Показатель общего билирубина не должен превышать 20,5 мкмоль/л. Нормальное значение прямого билирубина составляет 0,86-5,3 мкмоль/л. Значение напрямую зависит от количества общего билирубина.
Норма непрямого билирубина 1,7-17 мкмоль/л. Эта форма очень токсична, особенно для нервной системы. Чтобы билирубин обезвредить, он «связывается» с другими компонентами. Затем в связанном виде билирубин покидает организм вместе с калом.
Повышение билирубина: причины и признаки
Высокий билирубин может указывать на серьезные заболевания
Если в результатах анализа уровень билирубина превышает нормальные показатели, то это указывает на развитие гипербилирубинемии. В этом случае в печени образуется билирубин в большом количестве.
Это может быть следствием различных причин, а именно:
- Разрушение эритроцитов.
- Проблемы с выведением оттока желчи.
- Заболевания печени.
- Нарушение метаболизма.
- Прием определенных лекарственных препаратов.
- Паразитарные заболевания.
- Дефицит витамина В12.
На ускоренное разрушение эритроцитов и развитие гемолитической желтухи влияют инфекции, кровоизлияния, онкологические заболевания, отравления ядами, переливание несовместимой группы крови.
Определенные лекарственные препараты могут привести к изменениям в функционировании печени, желчного пузыря. Причиной нарушение оттока желчи обычно связывают с воспалительными процессами, а также желчекаменной болезнью, опухолями, дискинезией желчных путей.
Гельминты могут проникнуть в печень и желчные протоки, и стать причиной изменения уровня билирубина в большую сторону.
Основные признаки увеличения билирубина в крови:
- пожелтение кожи
- увеличение селезенки
- повышение температуры
- изменение цвета мочи и кала
- снижение аппетита
- отрыжка и изжога после приема жирной и жареной пищи
- тошнота и рвота
Кроме того, больной жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, боль в левом подреберье. У больного белковая оболочка глаз становится желтоватого оттенка. К тому же меняет свой цвет слизистая оболочку во рту. Это главные признаки, указывающие на изменения в работе печени. Если появляются подобные симптомы, то необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализ на биохимию.
Способы нормализации пигмента
Лечение зависит от диагноза
Прежде чем начинать лечение, необходимо установить причину, которая спровоцировала изменение показателя в большую сторону.
Лечение комплексное и проводится в несколько этапов:
- Сначала используют препараты глюкозы и дезинтоксикационные средства. Эти меры позволяют очистить организм от распада эритроцитов в случае тяжелого течения заболевания.
- При необходимости проводится фототерапия. Под воздействием специальных ламп непрямой билирубин разрушается и с легкостью выводится из организма. Обычно эту процедуру назначают новорожденным.
- В зависимости от причины гипербилирубинемии назначают гепатопротекторы, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Если причина связана с нарушением оттока желчи, то используют желчегонные препараты.
Самостоятельно принимать препараты без консультации с врачом категорически запрещается, так как можно еще больше навредить.
Диетическое питание
Неотъемлемой частью комплексного лечения заболеваний печени является диетическое питание. Больному назначают специальный диетический рацион, который помогает понизить билирубин и улучшить состав крови.
Больной должен отказаться от употребления многих продуктов. Пищу следует готовить без соли. К тому же запрещается употреблять продукты, в которых она входит. В сутки допустимо употреблять не более 10 г соли.
Запрещается употреблять любую выпечку, если в процессе ее приготовления использовалась сода или разрыхлитель. Из рациона обязательно исключаются соленые, маринованные, консервированные продукты. Запрещается употреблять сладости, мучные изделия, конфеты и т.д. Под строгим запретом также алкогольные напитки.
Диета при повышенном билирубине предусматривает отказ от следующих продуктов:
- Жирные сорта мяса
- Копченое мясо
- Твердые сыры
- Консервы
- Специи и приправы
- Наваристые бульоны
- Соусы
- Кислые фрукты
- Грибы
- Морепродукты
- Уксус
В рационе больного должно присутствовать большое количество клетчатки. Она преобладает в следующих продуктах:
- Каши
- Отварное мясо
- Обезжиренные или маложирные молочные продукты
- Сахар
- Мед
- Соки
- Сладкие фрукты и ягоды
- Растительное масло
Пищу разрешается готовить только двумя способами: путем запекания и варения. При этом пациент должен употреблять достаточное количество жидкости не менее 2 литров в сутки. Разрешается негазированная вода, компоты, травяные отвары.
Полезное видео Полезные продукты для печени:
Питание должно быть несколько раз в день и дробным. Перерыв между каждым приемом пищи не должен быть более 2,5 часов. Лечебный рацион составляет диетолог, но можно это сделать, учитывая разрешенные продукты.
Примерное меню для больного при гипербилирубинемии:
- Завтрак: рисовая или гречневая каша без соли, несколько ложек сметаны, чашка зеленого чая, банан
- Второй завтрак: чашка сладкого свежевыжатого сока, 1-2 яблока или груши
- Обед: овощной суп без соли и специй, отварная курица или индейка с пшенной кашей, 100 г обезжиренного творога
- Полдник: овощной салат, йогурт или творожная запеканка
- Ужин: мясо с цветной капустой запеченное в духовке, стакан молока или ряженки, творог
Если уровень билирубина нормализовался, то диеты все равно следует придерживаться. Если соблюдать диетическое питание в течение месяца, то можно нормализовать функции печени, стимулировать желчевыведение.