Исследование крови на ПСА свободный: норма и возможные отклонения

Одним из маркеров раковых образований в области предстательной железы считается простатический специфический антиген, который еще называют ПСА. Именно благодаря этому маркеру удается выявить онкологию на начальных стадиях его развития и назначить соответствующее лечение.

ПСА не так давно используется для проведения диагностики злокачественных новообразований в предстательной железе и установки стадии его развития, но и для контроля проводимой терапии и ее эффективности. Для постановки точного диагноза рекомендуется одновременное проведение на одном заборе крови ПСА общего и ПСА свободного, норма которого может колебаться в организме.

Характеристика антигена

Описание анализа крови на ПСА

Простатический специфический антиген это гликопротеин, выработка которого производится секреторным эпителием предстательной железы в мужском организме.

ПСА считается одним из достоверных и ценных маркеров, и его изучение в крови человека позволяет диагностировать некоторые патологии и в последующем следить за их развитием.

С помощью такого маркера удается выявить в мужском организме следующие заболевания:

1. Простатит, который сопровождается развитием воспалительного процесса в предстательной железе.
2. Гиперплазия.
3. Злокачественные новообразования в области предстательной железы.

Кроме этого ПСА позволяет вести контроль за состоянием пациента и своевременно диагностировать переход доброкачественного патологического процесса в злокачественный.

Самым опасным заболеванием, которое удается выявить путем проведения исследования на антиген, считается рак предстательной железы.

В последние годы специалисты установили определенную закономерность развития раковых заболеваний простаты и их тесное переплетение с простатитом хронического характера. В последние годы выявлению содержания ПСА в организме мужчины придают огромное значение, поскольку онкологические новообразования в простате являются одной из причин смерти пациентов.

В крови выявляется содержание двух форм антигена:

• Онкомаркер, связанный с некоторыми видам белков
• Свободный ПСА

Прогрессирование рака предстательной железы сопровождается повышением количества связанного и снижением уровня свободного ПСА. В некоторых ситуациях может наблюдаться постоянный уровень ПСА, и связано это может быть с тем, что раковые клетки перестали выделять такое вещество.

При таком заболевании, как аденома предстательной железы, содержание свободного антигена намного выше, чем при прогрессировании онкологии простаты. Именно такая особенность ПСА лежит в основе принципа диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и гиперплазии простаты доброкачественного характера.

Исследование крови на ПСА

Назначение и подготовка к анализу крови

Проведение исследования крови на простатический специфический антиген предполагает выявление в организме мужчины особого вещества, выработка которого производиться клетками простаты.

ПСА относится к онкомаркерам онкологии предстательной железы, и проведение такого анализа крови назначается в следующих случаях:

• Контроль за развитием рака простаты и определение эффективности проводимого лечения.
• Такое исследование может быть назначено в том случае, когда у специалиста возникают подозрения на образование опухоли в области простаты после проведенных иных исследований.
• Анализ на такой онкомаркер проводится у тех больных, которые прошли противоопухолевое лечение рака простаты, причем проводить такое исследование им рекомендуется не менее 3-4 раз в год.

Выявление уровня антигена может проводиться в профилактических целях и особенно часто этот анализ выполняется у мужчин, возраст которых перешагнул 40 лет.

Такое исследование позволяет проследить динамику содержания простатического специфического антигена в мужском организме.

Для того чтобы результаты проведенного исследования были точными и достоверными, то перед проведением анализа необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-10 часов до проведения анализа, причем исключено употребление таких продуктов, как чай, кофе и алкогольные напитки.
• Отказаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров придется за 24 часа до даты назначенного исследования.
• Рекомендуется соблюдать перед процедурой полное спокойствие и избегать как физического, так и психологического перенапряжения.
• Проводить забор материала для исследования необходимо до осмотра уролога либо чрез 1,5-2 недели после него.
• Стоит отказаться от половых связей на протяжении 5-7 дней перед датой проведения анализа.

Видео. Анализ крови на ПСА.

На две недели придется отказаться от проведения исследования крови на антиген в том случае, если пациенту проводились следующие процедуры:

• Массаж простаты
• Ректальное исследование пальцевым методом
• Трансректальное ультразвуковое исследование
• Любые виды воздействия механического характера на простату

В том случае, если больному была проведена биопсия простаты, то перед выполнением анализа на ПСА рекомендуется выждать не менее месяца.

Расшифровка 

Результаты исследования крови

В здоровом мужском организме нормативные показатели ПСА свободного составляют 0,04-0,5 нг/мл.

Соотношение общего и свободного ПСА может быть следующим:

• При показателе 15-100% можно говорить о благоприятном прогнозе.
• Соотношение менее 15% можно считать неблагоприятным показателем.
• В том случае, если показатели свободного ПСА превышают 12%, то это свидетельствует о низкой вероятности развития раковой опухоли в предстательной железе.
• При выявлении уровня свободного ПСА в пределах 9-12% специалистом проводиться изучение клинических показателей и результатов исследования предстательной железы пальцевым методом. Именно на их основе принимается решении о необходимости выполнения биопсии.
• При низких показателях свободного ПСА менее 9% и повышенном уровне общего ПСА могут возникнуть подозрения на прогрессирование раковой опухоли в области предстательной железы и принимается решение о назначении дополнительных обследований.

Что может влиять на результат

Факторы которые влияют на анализ

Во время исследования крови проводится одновременное выявление показателей ПСА свободного и ПСА общего.

В зависимости от возраста пациента может происходить постепенное увеличение содержания ПСА общего в крови, однако, в некоторых случаях могут быть диагностированы ложные повышенные результаты.

Уровень ПСА может быть ложно увеличен в следующих ситуациях:

1. Перед поведением анализа было выполнено пальцевое исследование простаты либо трансректальное УЗИ.
2. За несколько дней либо недель была выполнена биопсия предстательной железы.
3. Показатели могут быть ложно завышены после проведения исследования, при котором применялись радиоизотопные препараты.
4. Прогрессирование в мужском организме инфекций в мочеполовой системе либо выполнение цистоскопии.
5. Половой акт и эякуляция за 2-3 дня до проведения процедуры может существенно искажать полученные результаты.
6. Диагностирование в организме мужчина различных ЗППП. 
7. Уровень антигена может повыситься после обычной езды на велосипеде.

На показатели уровня общего ПСА может существенное влияние оказывать прием:

• Аллопуринола
• Финастерида
• Метотрексата
• Циклофосфамидов

Чаще всего анализ ПСА проводится с целью диагностирования рака, однако, часто его могут использовать и в иных ситуациях:

• Часто такое исследование применяется для обследования пациента и определения стадии прогрессирования опухоли предстательной железы. Полученные результаты могут играть важную роль в выборе определенного метода лечения.
• Анализ крови на простатический антиген может проводиться в том случае, когда необходимо вести контроль за эффективностью проводимой терапии. Чаще всего он применяется после проведения хирургического вмешательства либо лучевого облучения. Снижение показателей может свидетельствовать о том, что поведено лечение было эффективным, и произошло полное разрушение патологических клеток. При выявлении растущего уровня ПСА можно сделать вывод о том, что раковые клетки предстательной железы никуда не исчезли и продолжают свой рост.

Рак предстательной железы является опасным патологическим состоянием мужского организма, которое может спровоцировать развитие множество дополнительных заболеваний и осложнений. Именно исследование крови на ПСА позволяет своевременно выявить болезнь на ранней стадии ее развития и назначить терапию по ее устранению.