Стенозом называют сужение позвоночного канала, вызываемое смещением и деформацией позвонков. Это заболевание протекает довольно болезненно и в результате может привести к инвалидности, если патологические изменения окажутся необратимыми.
Стеноз позвоночного канала: причины
Описание и основные причины возникновения заболевания
В позвоночном канале размещается спинной мозг, сосуды и нервы. Если он сужается, спинной мозг сдавливается, ухудшается кровоснабжение органов. Это приводит к различным осложнениям и болям.
Стеноз позвоночного канала может быть врожденным, приобретенным или комбинированным. При врожденном стенозе человек уже рождается с укороченными дугами позвонков, канал изначально уже, чем у здорового человека. Приобретенный стеноз появляется в течение жизни по ряду причин. Среди них межпозвоночная грыжа, различные заболевания костей и суставов, а также солевые отложения.
Поражается чаще поясничный отдел.
При комбинированном стенозе патология является врожденной, но развивается и обрастает новыми осложнениями с течением жизни. Поначалу болезнь может не проявлять себя, поскольку просвет канала не настолько сужен.
Рассмотрим подробнее причины возникновения этого заболевания:
- Межпозвонковая грыжа. Как и стеноз, грыжа чаще повреждает поясничный отдел позвоночника. Диск позвонка деформируется и смещается, вызывая сужение позвоночного канала. При этом ущемляется корешок нерва спинного мозга, что сопровождается болью при движении.
- Отложение солей, или болезнь Бехтерева. При отложении солей кальция межпозвоночные суставы воспаляются, позвонки срастаются друг с другом и затвердевают, нарушая подвижность позвоночника. Причиной может быть инфекция, стресс, травма.
- Липома. Это скопление жировой ткани или доброкачественная жировая опухоль. Обычно она образуется под кожей, но может и проникать вглубь, вплоть до костей. Липомы редко удаляют, поскольку они безболезненны и эластичны, но в случае, когда липома вызывает смещение позвонков, потребуется ее удаление.
Симптоматика и диагностика
Основные симптомы и диагностика с помощью МРТ
Сбор анамнеза является важной частью диагностики стеноза позвоночного канала. Жалобы пациента, страдающего сужением позвоночного канала, чаще всего сводятся к сильным болям в области поясницы. Боли усиливаются при ходьбе или сидении, физических нагрузках.
Иногда больному трудно конкретно локализовать боль. Она возникает в пояснице, но может распространяться на всю спину или отдавать в ноги. Если боль застала во время движения, при остановке она не пройдет, но станет легче в лежачем положении.
Симптомы могут самыми разными. При стенозе позвоночного канала нарушается кровообращение, может страдать головной мозг и другие органы. Стеноз может сопровождаться чувством онемения в ногах, слабостью мышц, нарушением координации и зрения, слабостью, сонливостью, повышенным давлением.
Диагностировать стеноз позвоночного канала можно при помощи МРТ.
Это безопасная и безболезненная, но недешевая процедура. Считается, что магнитно-резонансная томография является наиболее информативной. Врач может посоветовать сделать МРТ всего позвоночника и спинного мозга, чтобы не упустить патологические процессы. В процедуре МРТ используются магнитные излучения, безопасные для здоровья человека. Изображение получается достаточно детальным и четким, чтобы рассмотреть все проблемы с позвоночником. Также врач сможет увидеть сосуды и ущемленные нервы, опухоли и переломы.
Больше информации о заболевании можно узнать из видео.
К МРТ позвоночника не нужно готовиться заранее. Только в редких случаях врач может дать рекомендации относительно приема пищи. При стенозе часто используют контрастирующее вещество, увеличивающее информативность процедуры. Следует сообщить медсестре о наличии какой-либо аллергии, татуировок и металлических элементов на теле.
МРТ с контрастом не рекомендуется делать беременным женщинам и людям с заболеванием почек.
Также диагностика может проводиться с помощью рентгенографии. Рентген поясничного отдела – это безопасная процедура при соблюдении рекомендаций врача по подготовке и проведению. Рентген может показать и межпозвонковую грыжу, и сужение канала, и деформацию позвонков. Эта процедура дешевле, но не настолько информативна, как МРТ.
Лечение
Медикаментозное и хирургическое лечение заболевания
К сожалению, медикаментозное лечение стеноза позвоночного канала бывает эффективным не слишком часто. Не всегда удается полностью остановить развитие болезни и устранить все последствия стеноза. Чаще всего единственным выходом является оперативное вмешательство.
Если спинной мозг находится в сдавленном состоянии долгое время, начинаются осложнения, касающиеся многих внутренних органов. Чтобы избежать нежелательных и необратимых последствий, проводится операция с целью декомпрессии.
Стеноз позвоночного столба чаще встречается у пожилых людей. Изменения в организме в этом случае могут быть необратимыми, их невозможно полностью устранить даже хирургическим путем.
Лечение назначается в зависимости от стадии и тяжести болезни.
Хронический стеноз на ранней стадии не сопровождается сильными нарушениями работы внутренних органов, поэтому врач может прописать консервативное лечение. Медикаментозное лечение представляет собой прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, мазей и пластырей. Оно обязательно сочетается с массажем и лечебной физкультурой.
Иногда проводится эпидуральное (непосредственно в место сужение канала) введение гормонов:
- Это позволяет уменьшить отек и снять боль. Гормоны могут сочетать с анестезирующими препаратами, чтобы снять боль быстрее, однако такое лечение приносит лишь временное облегчение.
- Чтобы ощутить эффект от введения гормонов, необходимо пройти полный курс. Он длится до 4 недель. Но даже полный курс стероидов не гарантирует излечение.
- Гормональная терапия помогает лишь в 50% случаев. Стероиды могут вызвать ряд осложнений, поэтому их назначают в крайнем случае.
Если больному трудно ходить, он испытывает сильные боли, врач может порекомендовать операцию. Однако любое оперативное вмешательство – это всегда риск, поэтому необходимо оценить состояние здоровья пациента, его хронические заболевания, возраст.
Лечение народными средствами
Вылечить стеноз позвоночного канала исключительно средствами народной медицины невозможно. Это заболевание требует наблюдения врача и тщательной корректировки лечения. Но народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению.
В основном народная медицина предлагает различные растирки, мази и компрессы для снятия боли и воспаления в спине.
Каждый метод лечения следует предварительно обсуждать с лечащим врачом:
- Согревающий компресс с медом и горчицей. Больное место нужно смазать натуральным негустым медом, сверху положить 2 или 3 медицинских горчичника, обмотать целлофаном и теплым платком. Нужно следить, чтобы горчица не вызывала воспаление и сыпь на коже. Держать такие горчичники нужно не более 15 минут.
- На ночь можно делать компрессы с настоем целебных трав: ромашки, зверобоя, чабреца.
- С медом рекомендуют делать не только компрессы, но и массаж. Легкими массирующими движениями нужно втирать жидкий мед в больное место. После массажа рекомендуется удалить остатки меда с кожи, чтобы они не засохли.
- Для облегчения боли можно растирать поясницу эвкалиптовой аптечной растиркой. Также рекомендуется чередовать холодные и горячие компрессы, растирки водкой.
- Для холодного компресса можно использовать сок лимона и настой чеснока. В этой смеси нужно смочить чистую ткань и приложить к пояснице, оставить на 20 минут, а затем повторить. Делать это нужно до тех пор, пока не наступит облегчение.
- Помимо растирок и компрессов рекомендуется также делать специальные посильные упражнения для улучшения кровообращения спинного мозга и облегчения болей. Желательно делать это в специальном диспансере под наблюдением инструктора.
Следует помнить, что народная медицина может лишь снять симптомы, но вылечить стеноз позвоночного канала можно только с помощью медикаментозного или хирургического метода лечения.