Кровь в кале является тревожным сигналом, указывающим на кровотечение в толстой кишке. Это явный признак повреждения слизистой и мышечной ткани кишечника, поэтому игнорировать его опасно. Определить точную причину кровотечения, а значит и назначить себе лечение самостоятельно невозможно. За постановкой диагноза необходимо обратиться к врачу.
Причины и признаки патологии
Кровь в кале – это опасный и тревожный признак, при котором необходимо обязательно обратится к врачу для обследования
Кровь в стуле должна быть поводом для обращения к врачу. Игнорировать такой серьезный симптом может быть опасно для жизни. При появлении прожилок крови в стуле, болезненных ощущений при дефекации, алой крови или черного стула нужно срочно обращаться к проктологу. Он осмотрит больного, назначить дальнейшее обследование и порекомендует, что делать, если кровь в кале.
Симптомы кровянистого стула очевидны: на туалетной бумаге или же в кале явно просматриваются прожилки крови. В некоторых случаях кровь капает в унитаз.
Причины этого состояния могут быть самыми различными:
- Геморрой. Геморроидальные шишки нередко кровоточат. При этом больной ощущает жжение в заднем проходе, зуд, боль при дефекации, появление болезненных узелков, которые мешают ходить. Кровь при геморрое ярко-красная, алая, остается на туалетной бумаге.
- Трещина в прямой кишке. При трещине дефекации могут быть достаточно болезненными. При прохождении каловых масс по прямой кишке, края трещины расходятся, вызывая боль, кровотечение. Кровь также будет алая, без примесей.
- Кишечные инфекции. Бактериальные и паразитарные кишечные инфекции повреждают слизистую кишечника. Часто такие заболевания сопровождаются жидким стулом с кровью или поносом.
- Воспалительные заболевания ЖКТ. Подобный симптом можно обнаружить при болезни Крона, язвенном колите. Слизистая кишки при этом повреждается, покрывается изъязвлениями, кровоточит. Кровь будет не алая, а густая и темная в самом кале, а не на туалетной бумаге.
- Опухолевые заболевания. Причиной кровотечения могут быть и злокачественные новообразования. Опухоль может вызывать непроходимость кишечника, повреждать сосуды, провоцируя кровотечение, а также приводить к перфорации кишки, что наиболее опасно. Кровотечение, как правило, указывает на то, что болезнь находится уже не на начальной стадии и повреждения кишки существенные.
Диагностика
Колоноскопия эффективный метод диагностики патологий толстой кишки
Если больной обнаруживает кровь в кале, первое, что делает врач – опрашивает и осматривает его. Проктолог соберет анамнез, спросит, когда и как часто появляется кровь, есть ли другие симптомы.
Затем врач проведет осмотр и пальпацию. Если источник кровотечения будет виден при осмотре (геморрой, анальная трещина), он сразу пропишет лечение.
Если же источник кровотечения скрыт, для начала назначается обследование:
- Анализ кала. Анализ кала может выявить скрытую кровь, что указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ (пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке). Это может быть признаком повреждения слизистой, язвы, опухоли. Также с помощью анализа кала можно выявить наличие паразитов в кишечнике, которые также могут приводить к кишечным кровотечениям.
- Колоноскопия. Неприятная, но очень информативная процедура обследования толстого кишечника. Специальная тонкая трубка вводится в задний проход и продвигается на всю длину толстой кишки (около 2 метров). С помощью колоноскопии можно увидеть дивертикулы кишечника, опухолевые процессы, язвы и эрозии, обнаружить и предотвратить источник кровотечения. Колоноскопия требует тщательной подготовки кишечника и в некоторых случаях проводится под наркозом.
- Ректороманоскопия. Это обследование прямой кишки с помощью специальной трубки. Как правило, эту процедуру назначают перед колоноскопией как предварительную. Эндоскоп через задний проход вставляется и продвигается до нижнего отдела сигмовидной кишки, то есть не более, чем 35 см. Противопоказаний такая процедура почти не имеет, но ее не рекомендуется проводить при сильном кровотечении из анальной трещины.
- Ирригоскопия. Это процедура обследования кишечника с помощью рентгеновского облучения. Кишечник тщательно очищается, заполняется контрастирующим веществом, после чего делаются снимки.
Методы лечения
Только врач может назначить правильное лечение патологии в зависимости от причины возникновения крови в кале
Кровь в кале является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Лечится, как правило, первопричина кровотечения. Лечение при крови в кале зависит от диагноза:
- Свечи и мази. Они актуальны, когда кровоточит геморроидальная шишка или анальная трещина. Свечи вставляются до 4 раз в день и после каждой дефекации. Они позволяют заживить поврежденные ткани, снять воспаление, остановить кровотечение, восстановить тонус сосудов и уменьшить отек.
- Диета. Любые кишечные заболевание, особенно связанные с кровотечениями, сопровождаются диетой. Без соблюдения правил питания лечение не будет эффективным. Нужно исключить из рациона все раздражающие продукты, специи, острые соусы, газированные напитки, алкоголь, шоколад, кремовые пирожные, фаст-фуд. Диета должна быть щадящей и предотвращающей запоры.
- Противоглистные препараты. Они назначаются в том случае, если анализ кала показал присутствие в нем яиц глистов. Препараты пропиваются курсами, после чего анализ нужно повторить. Стоит помнить, что противоглистные препараты могут вызывать болезненные спазмы в животе и понос.
- Слабительные препараты. При геморрое, анальной трещине, хронических запорах, дивертикулите назначаются легкие послабляющие препараты. Предпочтительно применять те средства, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник (на основе клетчатки и лактулозы). Они мягко очищают кишечник, не вызывая болезненных спазмов, подходят для длительного применения. Прием сильных слабительных должен быть одноразовым, они вызывают привыкание и могут только усилить кровотечение.
- Клизмы. Клизмы могут быть очистительными или лечебными (с отварами трав). Они помогают быстро избавиться от длительного запора, а также снять воспаление (при анальной трещине и внутреннем геморрое рекомендуют клизмы с отваром ромашки). Однако увлекаться ими не стоит, они вымывают полезную микрофлору кишечника и приводят к синдрому ленивой кишки.
Возможные осложнения и последствия патологии
Последствия кровотечения кишечника могут быть самые серьезные. В любом случае потеря крови опасна для организма, она может привести к анемии, поврежденная слизистая кишечника может воспалиться. Такой симптом, как кровотечение, требуется обязательного обследования и немедленного лечения:
- Перфорация кишки. Одно из самых опасных последствий. В случае изъязвления или прорвавшегося полипа образуется истонченный поврежденный участок кишечника, который травмируется каловыми массами. При перфорации кишечника его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая сильнейший перитонит. Как правило, сначала больные ощущают резкую боль в животе, а потом наступает облегчение, которое и указывает на прорыв стенки кишечника. Без медицинской помощи перитонит приводит к летальному исходу.
- Рак кишечника. Различные воспалительные заболевания кишечника, полипы и свищи могут приводить к образованию злокачественных опухолей. К сожалению, рак кишечника длительное время протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается уже на более поздних стадиях. Рак кишки на поздних стадиях плохо поддается лечению и часто сопровождается рецидивами.
- Анемия. Любая, даже незначительная потеря крови сказывается на организме, особенно, если она происходит регулярно. При анемии больной чувствует слабость, головокружение, сонливость, аппетит снижается, иммунитет падает.
- Гнойные процессы. Повреждения слизистой оболочки кишечника могут гноиться и воспаляться при прохождении каловых масс. Микротрещины не успевают заживать, повреждаются все сильнее без лечения, что приводит к усилению кровотечения, гнойным процессам, свищам.
Стоит помнить, что многие кишечные заболевания начинаются бессимптомно. Чтобы не упустить заболевание и обезопасить себя, желательно ежегодно проходить профилактическое обследование и не игнорировать такие симптомы, как боли в животе и кровь в кале.
Больше информации о причинах возникновения крови в кале можно узнать из видео: