Во время беременности любая боль может стать признаком опасного состояния. Но чаще всего она вызвана механическим давлением растущей матки на связки низа живота. Как отличить «опасную боль» от нормального явления, особенно на поздних сроках?
О чем свидетельствует боль внизу живота?
Боли внизу живота могут быть вызваны разными причинами
Причина боли внизу живота во время беременности может быть различной и очень сильно зависит от срока. Причины болей делятся на физиологические и патологические.
Физиологические причины боли на ранних сроках связаны с изменением структуры костей под действием изменившегося гормонального фона. Прогестерон, который называют гормоном беременности, способствует вымыванию кальция из костной ткани. Он необходим для построения скелета малыша, а у матери вызывает дефицит кальция, и привычная нагрузка на костную ткань вызывает боль.
Другая причина связана с тем, что растущая матка изменяет давление на связочный аппарат малого таза. Меняется натяжение связок, нагрузка на гладкие мышцы и лонное сочленение. Эта причина актуальна для конца первого триместра и позже. На поздних сроках беременности боли отмечаются практически у всех женщин.
Перед родами боли внизу живота становятся схваткообразными – это признак того, что до рождения малыша осталось около двух недель.
Отличительные признаки болей, которые развиваются по физиологическим причинам – по интенсивности они близки к болезненности во время менструации, не сопровождаются выделениями, облегчаются расслабляющими процедурами и в положении лежа на боку. В первом триместре до того, как сформируется слизистая пробка в шейке матки, выделения из влагалища могут присутствовать и в норме, поэтому отличить норму от патологии очень сложно даже для специалиста.
Причинами патологических болей внизу живота могут быть:
- Неразвивающаяся беременность.
- Угроза прерывания.
- Воспалительные процессы в половых органах.
- Миома матки.
- Эрозия шейки матки.
- Кандидоз.
- Патологии органов брюшной полости, не связанные беременностью – аппендицит, холецистит, панкреатит, пиелонефрит.
Отличительной чертой последнего пункта является то, что на поздних сроках беременности органы брюшной полости смещаются, и боль возникает не в характерных местах.
При каких симптомах нужен врач?
Боль дополнилась кровянистыми выделениями? – Нужен врач!
Не будучи специалистом, очень сложно отличить норму от патологии, и даже врач не всегда может это сделать сразу. К тому же многие патологические явления, вызывающие боль, нуждаются в наблюдении, но лечение может подождать до рождения малыша.
Интенсивность боли далеко не всегда является показателем тяжести состояния пациентки. Более надежный признак – наличие выделений, но в первом триместре беременности выделения будут в любом случае.
Тем не менее, есть несколько признаков, которые следует запомнить женщине, чтобы вовремя принять меры:
- Боль резкая, возникла внезапно.
- Боль не проходит в течение 3 часов.
- Интенсивность боли нарастает.
- Появились кровянистые выделения.
- Общее состояние женщины ухудшается.
В указанных случаях необходимо как можно раньше обратиться к врачу – это может спасти не только беременность, но и жизнь. Дожидаясь «скорой», женщине нужно лечь в удобную позу, ограничить физическую активность, насколько это возможно. Нельзя есть, пить и принимать лекарства без назначения врача. Можно положить на низ живота грелку с теплой водой.
Какие осложнения и последствия она может вызвать?
Сама по себе боль внизу живота не вызывает последствий. Опасными могут быть причины, ее вызвавшие. Наиболее опасные состояния – это угроза прерывания и неразвивающаяся беременность. В первом случае боль является ранним признаком, и если вовремя принять меры, можно предотвратить выкидыш. При замершей беременности что-либо предпринимать для спасения малыша поздно, необходим срочный аборт по медицинским показаниям. Если этого не сделать, жизни матери угрожает серьезная опасность.
Подробнее о причинах появления боли внизу живота можно узнать из видео:
Менее опасные причины – болезни половых путей (в большинстве случаев не требую срочного вмешательства). Врач прописывает противовоспалительные и обезболивающие препараты, если это возможно – назначает этиотропное лечение. Необходимо наблюдение врача, женщине придется чаще посещать гинеколога, чтобы избежать серьезных проявлений болезни.
Патологии, не связанные с половыми органами, чаще всего требуют срочного хирургического вмешательства. Следует учесть, что у многих женщин во время беременности повышается болевой порог, поэтому даже при аппендиците боль может быть слабой.
Что делать, какие обследования нужно пройти?
Ищем причину симптома с помощью УЗИ
Лучше всего обратиться к врачу при любой боли внизу живота, даже если она не кажется опасной. Женщине следует помнить о том, что ей самой сложно оценить свое состояние, поэтому необходимо обратиться к специалисту.
Врач назначит несколько обследований:
- В первую очередь УЗИ. Этот метод диагностики считается самым безопасным для матери и будущего малыша.
- В качестве дополнительных методов назначат биохимический анализ крови, который позволит установить признаки воспаления.
- Если результаты данных методов вызывают сомнения, то назначаются другие методики – МРТ брюшной полости, КТГ, в некоторых случаях необходим анализ околоплодных вод. Последний метод опасен для малыша, и его назначают для того, чтобы исключить патологии, еще более опасные для будущего ребенка.
По результатам анализов врач может поставить правильный диагноз, определить возможный риск для матери и ребенка. Немедленного вмешательства требуют заболевания, угрожающие жизни матери или вызывающие риск прерывания беременности. Если прямой угрозы нет, требуется принять меры для улучшения самочувствия женщины, оставаться под наблюдением врача, при необходимости – лечь в больницу на сохранение.
Прогноз зависит от причин, вызвавших боль. Если она вызвана физиологическими причинами, то женщине не угрожает ничего, несмотря на плохое самочувствие. Заболевания, сопровождающиеся болью внизу живота, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением.
Самые тяжелые патологии – угроза прерывания и замершая беременность.
При тяжелых воспалительных процессах в матке возможно ее необратимое повреждение, которое потребует не только прерывания беременности, но и удаления матки. Это означает полную утрату репродуктивной функции, но сохранение жизни. Отсутствие лечения при неразвивающейся беременности грозит летальным исходом для матери.
Предотвратить боль можно, если уделять достаточное внимание физической нагрузке. Полезными будут неспешные пешие прогулки, фитнес для беременных, посильная работа по дому.