Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют женщине избегать любого воздействия на организм химических препаратов или какого-либо облучения. Ткани плода очень чувствительны к любому воздействию, особенно в первом триместре беременности.
Однако иногда бывают ситуации, когда избежать рентгенографии невозможно (переломы, подозрения на пневмонию). В этом случае учитывается состояние пациентки, срок беременности, риск для плода. Очень важно, чтобы на момент обследования женщина знала о своей беременности.
Рентген: в чем суть метода, преимущества и недостатки
В основе рентгенографии лежат рентгеновские лучи
Рентгенография появилась еще в конце 19 века, когда Уильям Рентген обнаружил, что ионизирующее излучение способно проходить через мягкие ткани и задерживаться на более плотных. Суть рентгеновского обследования заключается в том, что лучи проходят через ткани и отображаются на бумаге или пленке.
В настоящее время появляются новые виды рентгенографии, так, например, контрастная рентгенография позволяет обследовать не только костную ткань, но и мягкие ткани полых органов (кишечник, желудок).
Влияние рентгена на беременность ограничивает его использование во время вынашивания ребенка.
Лучи, проходя через ткани организма, могут наносить вред при отсутствии защиты и при больших дозах облучения. Ткани плода наиболее чувствительны к подобному облучению. Пройти рентген можно бесплатно по назначению врача или платно в любом частному медицинском центре.
У рентгенологического обследования есть множество преимуществ:
- Информативность. Рентген является довольно информативным методом обследования. Он позволяет безошибочно определить различные заболевания (при соблюдении техники проведения процедуры). С появлением контраста информативность процедуры для обследования мягких тканей значительно повысилась.
- Доступность. Рентген является одной из самых доступных процедур. Этот аппарат присутствует практически в любой клинике и в любом городе. Пройти процедуру можно в любое время работы рентгенологического кабинета.
- Быстрота. Сама процедура занимает несколько минут, она безболезненная и неинвазивная. Неприятные ощущения при длительном обследовании могут возникать во время использования контраста при обследовании желудка или кишечника. Однако контраст при отсутствии аллергии остается безопасным для организма.
- Низкая стоимость. Относительно других методов обследования (МРТ, КТ, УЗИ) рентгенография стоит недорого и гораздо более доступна.
Возможность использовать результаты обследования в дальнейшем. Снимок остается на руках в пациента, он может показать его другому специалисту или оставить для уточнения динамики. Вместе со снимком обычно выдается заключение рентгенолога.
Влияние рентгена на плод. Можно ли делать рентген при беременности?
Во время беременности делать рентген не рекомендуется!
Если пройти рентгенологическое обследование нужно во время вынашивания ребенка, женщина начинает беспокоиться, не приведет ли это к непоправимым последствиям. Врач расскажет обо всех возможных рисках в зависимости от срока беременности, обследуемого органа и его близости к матке.
Самым нежелательным является обследование кишечника и желудка. Помимо самого облучения здесь воздействие на плод оказывает и контрастирующее вещество, которое попадает к плоду с кровотоком.
Во время деления и роста клетка особенно уязвима. Плод практически полностью состоит из таких делящихся клеток, поэтому рентген для него опаснее в разы, чем для самой мамы. Ионизирующее излучение проникает в растущую клетку, разрушает ее и приводит к образованию большого количества свободных радикалов, которые негативно воздействуют на белки и нуклеиновые кислоты внутри клетки.
Конечно, во время рентгена используют специальные защитные фартуки, однако они редко могут защитить плод полностью, особенно если обследуют легкие и воздействие идет на область туловища.
При рентгенографии конечностей и зубов облучение значительно ниже и риск для ребенка тоже снижается.
Стоит помнить, что после обследования прерывание беременности не является обязательным. Врач должен убедиться в том, что облучение было достаточно сильным, и плод действительно поврежден, прежде, чем порекомендовать пациентке аборт.
При больших дозах облучения негативное воздействие на плод зависит от срока беременности:
- С первой по пятую неделю. На маленьком сроке, когда происходит имплантация плода, велика вероятность выкидыша. Как говорят врачи, на таком сроке «либо все, либо ничего». Плод либо сразу погибает, деление клеток прекращается, либо он продолжает расти дальше.
- С пятой по девятую неделю. На этом сроке могут развиться аномалии конечностей, пороки сердца, анемии, нарушения иммунитета, «заячья губа» и «волчья пасть».
- С десятой по 12 неделю. В конце первого триместре под воздействием ионизирующего облучения могут повреждаться зачатки зубов, суставов, возникает задержка роста и нарушение обмена веществ.
- Во втором и третьем триместре воздействие на плод также опасно, но оно не требует прерывания беременности, за развитием плода просто наблюдают, однако исключать аномалий развития исключать нельзя.
Рентген зуба при беременности: показания и опасность
В первом триместре делать рентген зуба нежелательно!
В первом триместре беременности женщина обязательно проходит медосмотр, включающий посещение стоматолога. В это время проводится только экстренное или безопасное для плода лечение зубов. В некоторых случаях стоматолог обнаруживает проблему, которую нужно устранить немедленно, а для этого сделать рентген.
Показаниями для рентгена зуба во время беременности являются следующие состояния:
- Перелом корня зуба. При нарушении целостности корня зуба ощущается боль в области зуба при пережевывании пищи, зуб при этом может расшатываться, а десна болеть. Корень может травмироваться при падении, ударе лицом. Опасность такого состояния в том, что поврежденная десна может воспаляться и гноиться.
- Периодонтит. Это воспаление околозубных тканей, образование кист в десне. При пародонтите зубы ноет, болит, боль усиливается при кусании, жевании, десна отекают. Если воспаление усиливается, может подниматься температура, ухудшается общее состояние больного.
- Абсцесс. Абсцесс десны часто носит бактериальную природу. Опухолевые процессы при этом могут разрастаться и достигать размера грецкого ореха. Для беременной женщины любая бактериальная инфекция потенциально опасна. Абсцесс нужно вскрыть и обработать. Возможно, женщине придется принимать антибиотики.
Полезное видео Можно ли делать рентген при беременности?
Чаще всего рентген зуба при беременности назначается только в том случае, если есть риск распространения инфекции по кровеносному руслу. Врачи не рекомендуют проводить эту процедуру в первом триместре, однако она не наносит сильного вреда плоду. Облучение направлено только на конкретный зуб, и оно достаточно слабое, в несколько раз слабее, чем для обследования легких. К тому же врач использует защитный фартук.
По мнению американских ученых, рентген зуба на 5% повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела, но при необходимости от этой процедуры не отказываются даже американские врачи. В некоторых случаях инфекция гораздо опаснее рентгеновского облучения. В современных стоматологических клиниках есть специальные визиографы, в которых рентгеновское излучение ничтожно мало, поэтому они безопасны для всех.
Чем можно заменить рентген?
Самый безопасный метод обследования – УЗИ!
В некоторых случаях рентген либо невозможен, либо крайне нежелателен. Например, в первом триместре, когда высока вероятность прерывания беременности, а также при обследовании ЖКТ, когда необходим контраст.
Назначение любых диагностических процедур во время беременности индивидуально. Рентген не всегда необходим.
Чтобы избежать различных осложнений, врач порекомендует другие методы обследования:
- МРТ. Во время беременности МРТ безопасна. Томограф представляет собой большой магнит, действие которого никак не сказывается на состоянии плода. Однако при обследовании кишечника, почек и т.д. не рекомендуется использовать контрастирующие вещества. Трудности могут возникнуть в том случае, если у женщины есть металлические шунты и пластины в теле, а также сильный токсикоз, который просто не позволит длительное время находиться в замкнутом пространстве.
- КТ. Компьютерная томография основывается на том же рентгеновской облучении, поэтому негативное воздействие на плод оказывать может. Процедура МРТ более безопасна. Но в случае необходимости живот женщины накрывают свинцовым одеялом, и процедуру проводят только после всех защитных мер. Мнение, что КТ повышает риск развития у ребенка онкологических заболеваний, является ошибочным.
- УЗИ. Ультразвук для плода совершенно безопасен. Эта процедура проводится несколько раз за беременности, а при необходимости и чаще. С помощью УЗИ можно оценивать состояние плода, матки и других органов. Но в некоторых случаях эта процедура недостаточно информативна, например, при обследовании легких или костной ткани, суставов.
- Визиограф. Это современный рентгенологический метод обследования, который используется исключительно в стоматологии. Аппарат достаточно чувствительный, поэтому ионизирующее излучение минимально. Оно воздействует направлено на небольшой участок тела и безопасно для ребенка на любом этапе беременности.
Перечисленные методы диагностики считаются более безопасными для плода, но они имеют свои особенности. Например, МРТ является довольно дорогостоящей процедурой и также исключает использование контрастирующего вещества при беременности.