Бактериоскопию мазка называют по-разному: просто мазок, гинекологический мазок, мазок на флору. Этот анализ знаком каждой женщине. Сдавать этот анализ женщине приходится почти после каждого посещения гинекологического кабинета. Его часто проводят для профилактики. Бактериоскопия мазка является недорогим, доступным и очень информативным методов обследования на различные ИППП.
Назначение на мазок
Бактериоскопия мазка – это самый простой и распространенный метод диагностики ЗППП
Бактериоскопия позволяет определить присутствие в мазке различных бактерий, грибков и прочих возбудителей болезней. Используя информацию этого анализа, врач оценивает состояние микрофлоры влагалища у женщины. Подобный анализ назначается и мужчинам. В этом случае он называется урологическим мазком.
Если пациенту назначается бактериоскопия мазка, расшифровка должна проводиться только врачом. Не все микроорганизмы опасны, микрофлора влагалища населена ими и в здоровом состоянии.
У мужчин мазок берется из уретры, у женщин – из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Подобное обследование выявляет ИППП. После постановки диагноза лечение назначается обоим партнерам.
Врач может назначить бактериоскопию мазка в следующих случаях:
- Во время беременности. При беременности мазок на флору сдается обязательно и не один раз. Даже в случае полного здоровья женщины такой анализ сдается не менее 3 раз за беременность. Первый мазок берется при постановке на учет женщины, чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища.
- Боли внизу живота. Сильные или постоянные тянущие боли внизу живота могут говорить о воспалительном процессе, инфекции. В этом случае врач может порекомендовать бактериоскопию мазка, УЗИ. Любой дискомфорт и боли нужно обследовать. Они могут быть признаками начинающейся болезни.
- Кровотечения у женщин. Если у женщины появляется кровотечение или кровомазание в середине цикла, нужно обязательно пройти обследование и в первую очередь сдать бактериоскопию мазка.
- Изменение выделений у женщин. Если выделения из влагалища у женщин меняют цвет и запах, становятся желтыми, зелеными, коричневыми, пенистыми, сильно и неприятно пахнут, это может быть признаком заболевания, начинающегося воспаления. В этом случае обязательно назначается мазок, а также сдается кровь и проводится дальнейшее обследование.
Тянуть с обследованием не рекомендуется. Если есть признаки воспаления, то отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.
Подготовка и процедура обследования
Процедура взятия мазка у женщин
Процедура сдачи мазка безболезненна. Как правило, она доставляет неприятные ощущения или дискомфорт, но сильной боли быть не должно. Если процедура оказалась болезненной, это говорит о воспалении слизистых оболочек. Об этом следует сообщить врачу.
Мазок не берется у женщин во время месячных. В остальное время цикла анализ возможен. Сама процедура проста и не опасна. Если нужна специальная подготовка, врач сообщит об этом. Как правило, подготовка к мазку нужна только мужчинам. Им рекомендуют несколько дней воздержаться от половых контактов, не мочиться и не подмываться сразу перед сдачей мазка, а также прекратить прием всех препаратов за некоторое время до анализа.
Процедура мазка:
- Сначала берется сам материал для обследования. Женщина при этом ложится в гинекологическое кресло. Специальным одноразовым инструментом с расширенном концом берут мазки из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки с помощью зеркал. Наиболее неприятным является введение зеркал. Если пациентка при этом ощущает боль и дискомфорт, ей рекомендуют расслабиться и глубоко дышать.
- Взять мазок у мужчины несколько труднее, так как уретра довольно узкая. Специальная эластичная трубочка вводится в мочеиспускательный канал на глубину около 3 см. Подобная процедура может показаться мужчинам весьма болезненной. Неприятные ощущения и жжение могут сохраняться некоторое время после анализа.
Сам мазок представляет собой слизистое вещество. Врач распределяет его по стерильному стеклу и отправляет в лабораторию на исследование. Если мазок берется у женщины, на каждом стекле ставятся пометки – V, C, U, что означает – влагалище, шейка матки и уретра.
В лаборатории мазок окрашивается специальными реагентами. Различные микроорганизмы окрашиваются в разные цвета, что позволяет их идентифицировать. Такая процедура называется окрашиванием по Грамму. Результаты будут готовы в течение 1-2 дней.
Если у мужчины есть проблемы с проходимостью канала или сильные боли, перед забором мазка врач порекомендуется массаж предстательной железы или самого канала.
Норма, степень чистоты и основные показатели мазка
Норма бактериоскопии мазка может отличаться в различных клиниках. В норме микрофлора влагалища или уретры должны содержать определенные микроорганизмы, выполняющие защитные функции. Патология определяется в том случае, если появляются кокковые бактерии, которые служат признаком воспаления.
Существует 4 степени чистоты мазка:
- Первый уровень встречается очень редко и только у абсолютно здоровых женщин. Все показатели такого мазка находятся в норме, отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.
- Вторая степень чистоты наиболее распространена. В целом это мазок здоровой женщины, но с незначительными отклонениями, которые можно быстро откорректировать.
- Третья степень чистоты сигнализирует о воспалительном процессе, присутствии кокковых бактерий, лейкоцитов.
- Четвертая степень – это наиболее опасное и запущенное состояние микрофлоры, наличие серьезной инфекции, когда количество болезнетворных микроорганизмов слишком велико.
Если мазок сдается перед операцией, то 3 и 4 степени чистоты требуют лечения, а затем уже после повторного мазка назначается операция.
Подробнее об анализах на ЗППП можно узнать из видео:
Как правило, бактериоскопия мазка включает в себя следующие показатели:
- Лейкоциты. Лейкоциты могут присутствовать в мазке, но в очень малой концентрации, не более 10 в пределах видимости. Количество лейкоцитов растет при воспалительном процессе влагалища или уретры.
- Палочки. Их также называют палочки Дедерлайна. Они должны быть в микрофлоре мазка, так как выполняют защитную функцию. О патологии можно говорить, если палочек слишком мало.
- Дрожжи. Дрожжи должны присутствовать во влагалище женщины. Их отсутствие не является патологией, а вот повышенное количество часто говорит о молочнице.
- Кокки. Это показатели воспаления. В нормальном мазке кокки отсутствуют. Гонококки говорят о наличии гонореи.
- Плоский эпителий. Вся слизистая влагалища и шейки матки выстлана клетками эпителия. В мазке они должны присутствовать непременно. Если их нет, это говорит о каких-либо патологических или атрофических процессах.
- Слизь. Слизь в норме присутствует в мазке, но ее повышенное количество говорит о возможном воспалении. В уретре ее вообще быть не должно.
Отклонение от нормы и возможные заболевания
Изменение показателей бактериоскопии мазка – возможный признак ЗППП
Различные отклонения в показателях можно трактовать по-разному. Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно. Расшифровывать результат должен врач. Вероятно, понадобится дальнейшее обследование после мазка.
При подозрении на серьезные инфекции существуют боле информативные методы обследования (ПЦР, ИФА и т.д.).
С помощью бактериоскопии мазка можно выявить множество заболеваний:
- Кандидоз. Кандидоз или молочница легко выявляется с помощью гинекологического мазка еще до появления симптомов. В мазке будет повышено содержание дрожжей. В этом случае врач пропишет лечения для обоих партнеров, так как это ЗППП.
- Хламидиоз. Это заболевание можно обнаружить как у мужчин, так и у женщин. В мазке при этом обнаружатся хламидии, которые не должны обнаруживаться у здорового человека. Хламидиоз сопровождается резью и болью при мочеиспускании, а также слизистыми выделениями из влагалища у женщин и из уретры у мужчин, но чаще длительное время протекает бессимптомно.
- Гонорея. Опасное венерическое заболевание, которое сопровождается гнойными процессами. В мазке обнаруживаются гонококки, которые должны отсутствовать. Инфекция может поражать мочеиспускательный канал, кишечник, влагалище, шейку матки и распространяться дальше. Среди осложнений гонореи нередко встречается бесплодие.
- Вагиноз. Под словом вагиноз подразумевается дисбактериоз влагалища. Другими словами, численность полезных бактерий сокращается, а патогенных – растет. Это не венерическое заболевание, но оно может передаваться половым путем. При вагинозе мазок будет содержать большое количество мелких палочек (гарднерелл).
- Трихомониаз. При этом заболевании в мазке обнаруживается трихомонада. У женщин это заболевание поражает влагалище, у мужчин – предстательную железу и уретру.
Любое заболевание половой сферы требует лечения. Без лечения возможны серьезные осложнения, даже такие, как онкология и бесплодие. После курса лечения вновь проводится бактериоскопия мазка для проверки состояния микрофлоры.