Бакпосев является одним из самых информативных анализов для определения возбудителя болезни и его чувствительности к препаратам. Для бакпосева можно брать практически любую жидкость организма: слизь из носа и горла, урогенитальные мазки, мазки из кишечника, слюну, сперму, кровь и т.д. Чаще всего к этому анализу прибегают гинекологи и урологи, поэтому, говоря о бакпосеве, обычно имеют в виду урогенитальный мазок.
Назначение анализа на бакпосев
Бакпосев на микрофлору назначается для определения причины заболевания и выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам
Анализ на бакпосев может сдавать при любой бактериальной инфекции или подозрении на нее, а также в целях профилактики. Этот диагностический метод считается более информативным, чем ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) в плане определения возбудителей ЗППП. Можно сдавать мазок из уретры, прямой кишки, зева, влагалища, шейки матки, чтобы определить присутствие болезнетворных бактерий.
Бакпосев на микрофлору назначает врач, и он же занимается расшифровкой. Анализ может назначаться при любых признаках бактериальной инфекции и заболеваниях мочеполовой системы:
- Планирование беременности. На этапе планирования беременности анализ на бакпосев желательно сдать обоим будущим родителям. У мужчин мазок берется из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки и уретры. Эта процедура позволяет выявить опасные для плода заболевания и вовремя их лечить.
- Беременность. Во время беременности при постановке на учет женщина сдает мазок не только из влагалища и уретры, но и из горла и носа. Это важно для выявления опасных инфекций. Определение бактериальных инфекций позволяет вовремя начать лечение и защитить плод, насколько это возможно.
- Выделения из влагалища поменяли вид или запах. Мазок на бакпосев нужно обязательно сдать при любых подозрениях на ЗППП. Если выделения из влагалища стали зеленого, коричневого или желтого цвета, появился гнилостный или любой другой сильный запах, прожилки крови или гноя, мазок на бакпосев обязателен.
- Подозрительных высыпания на половых органах. Сыпь, язвочки, прыщики и прочие подозрительные пятна на половых органах часто указывают на инфекцию, поэтому бакпосев желателен. Он позволит безошибочно определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
- Боль при мочеиспускании, боль в пояснице. Болезненное мочеиспускание, тупая боль в области поясницы может указывать на инфекционное заболевание мочевыделительной системы. В этом случае для бакпосева берется мазок из уретры.
- Любые гнойные выделения. При любых гнойных выделениях из влагалища, носа, а также гнойном налете на миндалинах можно брать слизь для бакпосева, чтобы определить возбудителя болезни.
Подготовка и процедура
Мазок из влагалища
Если слизь берется из носа или горла, никакой особой подготовки не требуется, однако мазок из уретры, влагалища или сбор мочи для бакпосева требуют соблюдения некоторых правил. Если правила подготовки будут нарушены, результат будет недостоверным, анализ придется пересдавать.
Мочу собирают в стерильный стаканчик. Утром после пробуждения нужно тщательно подмыться, женщинам вставить во влагалище тампон, чтобы выделения не попали в мочу. Собирается средняя порция мочи, то есть мочиться нужно начать в унитаз и закончить также в унитаз. Поскольку мочу обычно собирают дома, важно соблюсти время ее хранения. Желательно доставить анализ в лабораторию в течение 1-2 часов, иначе моча начнет бродить и станет непригодной для анализа.
Перед мазком из уретры и влагалища подмываться нежелательно, особенно антибактериальным мылом и антисептиками. Это может привести к ошибочному результату. Перед взятием мазка из уретры желательно не ходить в туалет часа 2. При прохождении мочи по уретре могут оставаться некоторые бактерии. Мазок на бакпосев не берется во время менструаций, а также за неделю и через неделю после нее.
Нельзя спринцеваться и вставлять вагинальные свечи перед процедурой.
Процедура сбора мочи проста и понятна. Нужно собрать мочу и отвезти ее в лабораторию. Если берет урогенитальный мазок, нужно прийти к врачу подготовленным. У женщин мазок берется на гинекологическом кресле. Мазок из влагалища безболезненный. Все манипуляции проводятся стерильными инструментами. Мазок из цервикального канала берется с помощью гинекологических зеркал. Сначала врач расширяет влагалище и специальным длинным тонким шпателем берет слизь. Это не самая приятная процедура, однако сильных болей она вызывать не должна.
Полезное видео Кокки в мазке:
Взятие мазка из уретры проводится длинным тонким инструментом. Ощущения могут быть неприятными, слегка болезненными, но терпимыми. Процедура длится всего пару секунд. Пару часов после взятия мазка будет неприятно ходить в туалет, возможно жжение при мочеиспускании.
У мужчин взятие мазка из уретры может быть более болезненным. В уретру вводится тонкий зонд примерно на 3 см, затем прокручивают, собирая материал, и вытаскивают. Процедура быстрая, но довольно неприятная. Болезненные ощущения могут оставаться в течение дня.
Расшифровка анализа
Расшифровкой анализа должен заниматься врач. Названия микроорганизмов часто указываются на латыни, что делает их непонятными для пациентов. Некоторые бактерии являются условно-патогенными, что означает, что они должны присутствовать в мазке, но в определенном количестве. Такие бактерии опасны только, если они начинают активно размножаться и увеличиваться в количестве.
В заключении первой графой идет название возбудителя на латыни, затем его концентрация в мазке и уровень патогенности. В заключении обязательно указывается чувствительность обнаруженного микроорганизма к тому или иному антибиотику. Они указаны в виде отдельной таблицы.
В таблице указывается название антибактериального препарата и обозначения R (бактерия нечувствительна к препарату), I (бактерия относительно чувствительна), S (бактерия чувствительна к антибиотику).
Если говорить об урогенитальном мазке, то различают условно-патогенную и патогенную микрофлору:
- Кокки. В результате они обозначаются, как кокковая флора, гр.+ и гр.- кокки. Кокки могут присутствовать в мазке в небольшом количестве, однако среди них есть и патогенные, например, к грамотрицательным коккам относят и гонококк, возбудителя гонореи, которого не должно быть в мазке здорового человека ни в каком количестве. Гонококк в результате обозначается как gn.
- Лептотрикс. Если в результате обнаруживается Leptotrix, это не говорит о серьезном заболевании. У женщин эта бактерия может обнаруживаться и в здоровом состоянии, но ее количество увеличивается, если присутствует другая инфекция.
- Трихомонады. Эти микроорганизмы являются возбудителями трихомониаза, передающегося половым путем. Как правило, он обнаруживается при мазке из влагалища у женщин и уретры у мужчин. Если одновременно с трихомонадами обнаруживается и гонококк, и трихомонады способны поглощать кокки и защищать их от действия препаратов.
- Микоплазма. Существует множество видов микоплазмы, некоторые из них постоянно обитают на слизистых оболочках и не приводят к заболеваниям. К патогенным видам относят уреаплазму и микоплазму гениталиум.
- Листерии. Патогенные грамположительные бактерии, которые способны вызывать заболевание под названием листериоз, поражающее нервную систему человека.
Возможные заболевания
С помощью бакпосева на микрофлору можно выявить разные инфекции половых и мочевыделительных путей
Бакпосев мочи и урогенитальной слизи помогает выявить множество бактериальных инфекций, поражающих мочеполовую систему:
- Пиелонефрит. Это воспаление почечной ткани, вызванное бактериальной инфекции. В этом случае в анализе может обнаружиться кишечная палочка. Она может попадать в мочевые пути из кишечника и вызывать сильное воспаление. Пиелонефрит сопровождается сильным жаром, тошнотой, рвотой, болями в пояснице.
- Бактериурия. Под этим понятием может скрываться целый ряд заболеваний мочевыделительной системы. В мочевом пузыре моча стерильна. Если в ней обнаруживаются бактерии, это говорит о наличии воспаления. Причиной могут быть камни в почках, у мужчин – простатит.
- Гонорея. Это венерическое заболевание, которое поражает не только половые органы, но и мочевыделительную систему. Гонорея может вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании, желтые выделения из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Бактерия может распространяться, поражая другие органы: глотку, кишечник, простату. Гонорея может протекать бессимптомно длительное время и при отсутствии лечения приводит к бесплодию.
- Сифилис. Это венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Симптомы сильно разнятся, но чаще всего сифилис сопровождается образованием язв на половых органах, распространением этих язв по всему телу.
- Хламидиоз. Хламидиоз – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Оно может длительное время протекать бессимптомно, в некоторых случаях может вызывать боли при мочеиспускании. Одним из осложнений хламидиоза является бесплодие.
- Трихомониаз. При этом заболевании нередко появляется зуд в области половых органов, желтые выделения с неприятным запахом из влагалища у женщин, боль при мочеиспускании у мужчин. Трихомониаз нередко служит причиной простатита у мужчин.
Это не весь список заболеваний, определяемых с помощью бакпосева на микрофлору. Этот анализ нельзя отнести к разряду дешевых, и готовится он до 2 недель, поскольку материал помещают в питательную среду и ждут, пока бактерии начнут размножаться. Однако это наиболее информативный анализ для выявления возбудителей заболеваний и их чувствительности к препаратам.