Бактериологический анализ мочи назначается по показаниям, когда имеются подозрения на инфекции мочевыводящих путей. Он помогает выявить наличие бактерий и гноя в моче, поставить предварительный диагноз, вовремя начать лечение опасных заболеваний.
Когда и для чего назначают анализ?
Бакпосев мочи позволяет выявить идентифицировать возбудителей мочеполовых инфекций
Данный анализ преследует сразу несколько целей. Первая цель – диагностика уроинфекций.
Анализ назначают при следующих симптомах:
- Стойкое изменение внешних свойств мочи – белая или мутная жидкость, появление красноватого оттенка и резкого запаха.
- Боли при мочеиспускании, рези, и другие неприятные ощущения.
- Боли в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры, резким ухудшением самочувствия.
Подобные симптомы позволяют заподозрить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит, уретрит. При этих заболеваниях необходима антибиотикотерапия – для ее подбора необходимо установить вид возбудителя и чувствительность или нечувствительность бактерий к нему. Для этого также следует взять мочу на бактериологический посев.
Третья цель назначения анализа – определение эффективности назначенного лечения. Для этого анализ назначают с определенной периодичностью, чаще всего первый анализ делают через 3 дня после начала лечения. По его результатам этого анализа либо продолжают лечение, либо меняют антибиотик.
Как правильно к нему подготовиться?
Правильная подготовка к анализу позволит получить достоверные результаты!
Длительной подготовки к анализу не требуется. Прежде чем назначить диету, врач должен узнать у пациента, какие препараты он принимает. Если больной пьет антибиотики, это может существенно повлиять на результат анализа, вплоть до ложноотрицательного результата (бактериальное воспаление не вылечено, а только временно приглушенно приемом антибиотиков, через несколько дней симптомы болезни будут проявляться заново).
Поэтому бакпосев нужно проводить через 2 недели после окончания курса лечения или дополнять другими видами обследования, чтобы установить точный диагноз. Также желательно не проводить анализ на фоне приема мочегонных средств.
Особую диету не назначают, но пациенту желательно за 2-3 дня до анализа снизить количество белка в пище.
Жидкости нужно употреблять достаточное количество. Следует ограничить физические нагрузки, особенно на поясничные мышцы, а также избегать травм и переохлаждений, чтобы на результат анализа не повлияли попавшие в мочу белки.
Если анализ проводится повторно, то врач осведомлен о тех антибиотиках, которые принимает пациент. Важное значение здесь имеет сравнение результатов с предыдущими данными, поэтому пациенту нужно полностью повторить процедуру подготовки к анализу и процедуру сбора материала, хотя она и не представляет ничего сложного. Показателем эффективного лечения будет снижение количества бактерий в моче. Если этого не произошло, антибиотик нужно менять.
Как собрать мочу на анализ?
Собираем мочу в специальный стерильный контейнер
Самое важное условие – контейнер для анализа должен быть стерильный. Обычно его дает врач или медсестра. Открывать контейнер для сбора материала категорически нельзя – посторонняя микрофлора даст ложноположительный результат.
Сдавать анализ лучше всего с утра до завтрака – так меньше посторонних факторов, влияющих на результат анализа. Для того, чтобы избежать попадания бактерий с кожи половых органов, пациенту необходимо вымыть их перед сдачей анализа.
Собирать в контейнер рекомендуется среднюю порцию мочи – т.е. для начала нужно несколько секунд помочиться в унитаз, и только после этого продолжить мочеиспускание в контейнер. Во время этого процесса нужно избегать контакта стенок контейнера с кожей – можно придерживать кожу половых губ или крайней плоти пальцами. Заполнять контейнер до краев не нужно – достаточно половины емкости. После этого следует плотно закрыть контейнер и завершить мочеиспускание в унитаз.
В целом, процедура сбора мочи на анализ достаточно проста.
Как правило, пациент выполняет ее самостоятельно. Помощь медсестры может потребоваться неходячим пациентам или больным, страдающим нарушениями мочеиспускания. Нарушение процедуры забора материала может стать причиной ложного положительного результата – будут выявление бактерий, которые не имеют отношения к мочевыделительной системе (кожных микроорганизмов, и бактерий, находящихся в воздухе).
О чем может рассказать исследование?
В лаборатории анализ проводится следующим образом – мочу помещают на питательную среду в чашке Петри, накрывают крышкой, чтобы избежать проникновения посторонних микроорганизмов и оставляют на срок от 3 дней до недели. Если за это время не произошло никаких видимых изменений – значит, результат отрицательный. Если в мое присутствуют бактерии или грибки, то они образуют колонии, которые имеют характерный вид.
Чтобы убедиться, какой именно вид бактерий обнаружен в моче, колонию исследуют под микроскопом. Если необходимо обнаружить несколько видов бактерий, могут быть использованы несколько питательных сред.
В результатах анализа отмечается наличие («+») или отсутствие («-») роста вредоносных микроорганизмов
Нормальным результатом считается отрицательный – в моче не содержится никаких микроорганизмов или содержится крайне малое их количество. Это говорит о том, что никаких инфекций в мочевыделительной системе нет. Стерильная моча наблюдается у большинства здоровых людей.
Ненормальным результатом считается выявление любых микроорганизмов бактерий или грибков. Это говорит об инфекции или бессимптомном бактерионосительстве. Положительным считается результат 100 и более бактериальных тел в мл мочи. Количество бактериальных тел меньше 100 считается погрешностью анализа, может быть вызвано попаданием посторонних бактерий. Также этот результат может наблюдаться у тех, кто принимал антибиотики.
Причины ложноположительных результатов (обнаружение бактерий в моче при отсутствии инфекции) – неправильный забор материала на анализы, нарушение хранения лабораторных контейнеров, случайное загрязнение образцов на любом этапе проведения процедуры. Для того, чтобы снизить риск такого явления, врач выдает контейнер непосредственно перед сдачей материала, объясняет тонкости проведения процедуры.
Больше информации о бакпосеве мочи можно узнать из видео:
Причины ложноотрицательных результатов (нормальный результат при наличии инфекции) – сдача анализа на фоне приема антибиотиков или в течение 2 недель после окончания курса. Если перенести анализ на другой день невозможно, врач должен знать о том, что пациент принимает противомикробные препараты. Как правило, в таких случаях лечение назначается при результате, близком к нормальному. Часто назначается повторный анализ после окончания основного курса лечения.
Положительный результат всегда говорит о наличии инфекции мочевыделительных путей. Это может быть пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря) или уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
Воспаление мочеточников встречается редко. Чем опасно каждое из этих заболеваний:
- Уретрит чаще всего поражает мужчин из-за длины мочеиспускательного канала. Это заболевание характеризуется нарушениями мочеиспускания и половой функции. Опасность его в том, что инфекция стремится к распространению, вызывая патологии соседних органов в мочевой и половой системе.
- Цистит. Симптомы цистита и уретрита во многом похожи, эти заболевания часто дополняют друг друга. Пациенты при этом жалуются на боль при мочеиспускании, появлении мутного цвета мочи. Опасность цистита, как и уретрита, в том, что он распространяется на соседние органы – восходящая инфекция и поражения половых органов. Длительное течение цистита или уретрита приводит к бесплодию как у мужчин, так и у женщин.
- Пиелонефрит. Это воспаление почечной лоханки. Причин, которые приводят к нему, несколько. Инфекция проникает в почечную лоханку восходящим путем или (реже) с током крови. Болезнь имеет затяжное или хроническое течение, значительно ухудшает самочувствие, является одним из провоцирующим факторов для развития мочекаменной болезни. Также пиелонефрит может привести к воспалению клубочков почек – гломерулонефриту, что сказывается на состоянии клубочковой фильтрации. Еще одно осложнение – абсцесс почки, который может привести к необходимости ее удаления.