Анализы на ХГЧ при беременности: виды и их расшифровка

В период беременности женщина сдает различные анализы, а некоторые из них по несколько раз. Одним из таких видов исследования является определение уровня ХГЧ в организме будущей матери, с помощью которого удается выявить замершую либо внематочную беременность, а также нарушения функционирования плаценты.

Уже спустя несколько суток после зачатия можно установить, есть беременность, сдав кровь на анализ в любой лаборатории. Анализ ХГЧ при беременности является обязательным исследованием в самом начале беременности, и при необходимости его проводят на более поздних сроках.

Характеристика гормона

ХГЧ состоит из альфа и бета субъединиц

ХГЧ является гормоном, который начинает вырабатываться хорионом после того, как оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку детородного органа.

Такой процесс начинается практически сразу после успешного зачатия, поэтому именно благодаря определению уровня ХГЧ в организме удается подтвердить наступление беременности.

ХГЧ контролирует следующие функции в организме человека:

1. помогает сохранить работу желтого тела и ускорить производство прогестерона и эстрогена на начальном сроке беременности
2. стимулирует функционирование половых желез и надпочечников у развивающегося плода
3. готовит иммунную систему материнского организма к последующему восприятию плода
4. стимулирует клетки, которые вырабатывают тестостерон у мужских эмбрионов

В составе такого гормона присутствуют две частицы, но именно бета-единица обладает уникальной структурой, поэтому во время беременности особое значение придается как раз b-ХГЧ.

Такой анализ можно проводить уже на 7-10 день задержки менструации и при успешном зачатии его уровень будет повышен.

Такой гормон может содержаться в моче, но в ней он начинает появляться лишь спустя несколько недель после оплодотворения. Кроме этого, в моче концентрация ХГЧ в несколько раз меньше, чем в крови. Именно по этой причине, проведение даже самого качественного лабораторного анализа не всегда может быть эффективным.

Менее надежными считаются тест-полоски, которые предназначены для использования в домашних условиях. С их помощью удается подтвердить наступление беременности, но использовать их рекомендуется лишь спустя 14-16 суток после предполагаемой даты оплодотворения яйцеклетки.

Виды исследований на гормон

Кровь нужно сдать из вены утром натощак

В медицинской практике существует два вида анализа на ХГЧ:

• Анализ на общий ХГЧ применяется для подтверждения беременности на малом сроке, когда тест-полоска еще не может показать результат. При отсутствии у женщины каких-либо заболеваний концентрация гормона будет повышаться каждый 2 суток в самом начале беременности. Своего максимума концентрация ХГЧ достигает к концу первого триместра и после этого она начинает медленно снижаться. Во втором триместре беременности анализ крови на определение общего ХГЧ осуществляется в составе пренатального скрининга.
• Исследование на свободный b-ХГЧ выполняется для подтверждения различных видов новообразований, а также в первом и втором триместре беременности. Основной целью исследования на таком сроке является определение риска присутствия синдрома Дауна у развивающегося плода . При получении положительного результата будущая мать включается в группу риска, однако, это совершенно не служит подтверждением того, что родится ребенок с хромосомными аномалиями. Исследование крови на свободный b-ХГЧ осуществляется на 8-13 и 15-20 неделях беременности, и главным показаниями к его назначению является возраст после 35 лет, генетические заболевания у родственников и болезнь Дауна.

Для получения точных и достоверных результатов анализа на ХГЧ важно знать, как выполняется такая процедура, и какая подготовка к ней необходима. Забор крови проводится в утреннее время и обязательно натощак. В том случае, если женщина может сдать кровь лишь в дневное время, то рекомендуется не есть перед этим в течение нескольких часов. Кроме этого, в течение этого времени не разрешается употреблять кофе, чай и соки, а допустимо пить лишь чистую воду.

За сутки до назначенной даты исследования рекомендуется отказаться от высоких физических нагрузок на организм и аэробных занятий. Дело в том, что физическая активность сопровождается выделением гормонов, которые могут влиять на конечный результат.

Перед сдачей крови следует прекратить прием лекарственных препаратов и особенно гормональных.

Для анализа берется кровь из вены и готовый результат можно забрать в день сдачи либо спустя сутки. Для уточнения сроков беременности такую процедуру рекомендуется проводить спустя несколько суток после задержки менструации и для уточнения полученных результатов повторить тест спустя несколько дней.

Исследование крови на ХГЧ обычно осуществляется после аборта или медицинского выскабливания. В том случае, если не удалось удалить полностью плодное яйцо, то концентрация этого гормона будет выше нормы. Для исключения ложноположительного результата рекомендуется повторно пройти такую процедуру через несколько суток после операции.

Норма гормона по неделям

В течение всего срока беременности содержание ХГЧ в организме женщины меняется: в первые недели он стремительно растет и достигает своего максимума. После этого уровень гормона слегка затормаживается и остается практически неизменным, а после начинает медленно падать.

В самом начале беременности уровень гормона удваивается каждые несколько дней, а на сроке 8-9 недель он прекращает расти и начинает постепенно снижаться. При диагностике специалист обращает особое внимание на уровень гормона после 20 недели беременности.

Для беременных норма ХГЧ соответствует следующим показателям:

• На 1-й неделе уровень такого гормона достигает 20-150 мЕд/мл.
• На 2-3 недели показатель увеличивается до 4870 мЕд/мл.
• На 4-й неделе ХГЧ сохраняется в пределах 2500-82000 мЕд/мл.
• На 5-й неделе уровень гормона может составлять до 151000мЕд/мл.
• На 6-й недели внутриутробного развития ХГЧ достигает 233000 мЕд/мл.
• На протяжении последующих 3 недель недели показатели ХГЧ находятся в пределах 20900-291000 мЕд/мл.
• К 16-й неделе концентрация гормона может понижаться до 6150-103000 мЕд/мл.
• к 20-й неделе ХГЧ в крови беременной женщины достигает границы 4730-80000 мЕд/мл.
• На 21-39 неделе ХГЧ должен находиться в пределах 2700-78 000 мЕд/мл.

Важно помнить о том, что в каждой лаборатории нормы могут иметь существенные отличия, поэтому за расшифровкой анализа следует обращаться в тот медицинский центр, где проводилось исследование.

Норма ХГЧ при беременности в большинстве случаях указывает на то, что у ребенка отсутствуют осложнения, которые выявляются с помощью данного исследования.

Отклонения показателей от нормы

Низкий уровень ХГЧ может указывать на внематочную или неразвивающуюся беременность

После проведения анализа крови на ХГЧ необходимо сопоставить полученные результаты с нормативными значениями с учетом срока беременности.

Пониженное содержание гормона в организме будущей мамочки может наблюдаться в следующих случаях:

• существенное отставание величины от нормы может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша
• медленное увеличение показателей ХГЧ либо остановка роста на сроке до 9 недель является показателями внематочной или замершей беременности
• плацентарная недостаточность хронического характера

Слишком высокая концентрация ХГЧ у будущей матери может являться показателем многоплодной беременности, поскольку содержание гормона в крови пропорциональна количеству гормонов.

Кроме этого, повышенный ХГЧ может сигнализировать о следующих патологиях:

1. ранний токсикоз или гестоз
2. хромосомные патологии плода
3. прием женщиной синтетического гестагена
4. сахарный диабет
5. пузырный занос
6. переношенная беременность

Больше информации об анализе крови на ХГЧ можно узнать из  видео:

В том случае, если у женщины отсутствует беременность, а уровень ХГЧ достаточно высокий, то возможно на него повлияли следующие факторы:

• прием женщиной различных гормональных препаратов и в том числе гормональных
• злокачественные новообразования в яичниках, легких или почках
• остаточное явление после предыдущей беременности либо ее прерывания

Высокий ХГЧ лишь в сочетании со снижением показателя АПФ может свидетельствовать о том, что ребенок страдает синдромом Дауна. При проведении УЗИ устанавливается более точный срок беременности согласно размерам плода и именно ему должен соответствовать уровень гормона.