Существует множество различных методов исследований мочи у человека. Причем каждый из них способен выявить те или иные нарушения со стороны мочеполовой системы и почек. Одним из самых распространенных, и при этом достаточно простых, не требующих специального дорогостоящего оборудования, является анализ мочи по Зимницкому.
Когда назначают анализ мочи по Зимницкому
Назначение анализа мочи
Все привыкли, что приходя на прием к врачу, в первую очередь направляют сдать общий анализ мочи. Но он показывает основные и, можно сказать, общие показатели. Если же речь идет о том, что нужно узнать каике-то моменты лучше, подробнее, особенно если имеется подозрения на проблемы в работе почек, то тут пациенту выдадут направление на анализ мочи по Зимницкому.
Анализ мочи по Зимницкому показывает, насколько хорошо почки способны концентрировать мочу, разводить ее и выделять. Ведь от того, как почки могут концентрировать, зависит постоянство всей жидкой среды.
Именно поэтому, прибегнув в помощи этого анализа, можно заранее увидеть проблемы с почками еще до того, как развилась почечная недостаточность.
К основным показаниям для сдачи мочи можно отнести:
- Проявление как явных, так и не явных симптомов почечной недостаточности.
- Пиелонефрит, причем чаще всего направляют на анализ в том случае, если он перешел в хроническую стадию.
- Хронический гломерулонефрит, когда начинается воспалительный процесс в клубочках почек.
- Гипертоническую болезнь, во время которой очень важно контролировать состояние всего организма.
- Сахарный диабет.
В том случае, если специалист направил на сдачу именно этого анализа, не нужно сопротивляться и откалывать поход в поликлинику, потому что в противном случае можно не обнаружить серьезное заболевание и начала опасных отклонений вовремя.
Отдельно нужно более подробно остановиться на том, что же показывает данный анализ. Получая результаты, врач видит в них:
- Общий объем выделяемой мочи. Так как моча собирается в течение дня, по анализу можно четко увидеть, имеются ли проблемы с количеством выделенной мочи.
- Плотность мочи. Как правило, ночью концентрация мочи намного больше, потому что человек спит и практически не потребляет жидкость (за редким исключением).
- Концентрация. Очень важный показатель в анализе, это концентрация, так как если в организме не хватает жидкости, то он старается ее экономить, а соответственно будет выделять меньше мочи, которая при этом будет больше концентрированной.
Многие считают, что эти показатели не являются особо важными, но на самом деле именно по ним можно определить, насколько хорошо работают и почки.
Как собрать мочу на анализ
Правильный сбор материала
И если с общим анализом мочи все понятно, то относительно анализа мочи по Зимницкому у пациентов возникает много вопросов только потому, что это не одноразовый сбор материала. Делать это нужно в течение всего дня.
Особый момент, который отличает анализ от других, состоит в том, что собирать мочу нужно строго по часам.
Поэтому, перед тем как приступить к этому, нудно приготовить:
- Часы, желательно с будильником, на которых нужно ставить напоминание, потому что, как уже было сказано выше, сбор происходит в четко обговоренные часы.
- 8 баночек, так как моча собирается в течение суток несколько раз.
- Листики или блокнот, в котором нужно записывать количество потребляемой за день жидкости. Многие думают, что сюда нужно записывать только воду, чай, соки и т.д. На самом деле учитывают и супы, и молоко и другие жидкие блюда.
После того, как все необходимые вещи приготовлены, можно приступить к непосредственному сбору анализов. В этот день нужно встать в 6 утра и сходить в туалет не в баночку, а на унитаз, чтобы самая концентрированная моча вышла. После этого, в течение каждых трех часов, причем строго (именно для этого и нужен будильник), необходимо собирать мочу в баночку.
Больше информации о анализе мочи можно узнать из видео.
Некоторые пациенты говорят, что они, например, именно в тот момент не хотят. Это не играет никакой роли. За три часа в мочевом пузыре при нормальном функционировании почек уже набирается достаточно большое количество мочи. Как правило, проводить процедуру нужно будет в 9 утра, в 12 дня, в 3 дня, затем в 6 вечера, в 9 вечера, в 12 часов ночи, в 3 часа утра и последний раз в 6 утра. Большинство пациентов, собрав мочу в определенный час оставляют баночку либо на столе, либо просто на полке. Это ошибка.
Собранную мочу нужно обязательно ставить в холодное место, желательно, конечно, для этого использовать холодильник. Причем баночки нужно плотно закрыть.
Затем уже на следующее утро баночки с собранной мочой (некоторые врачи просят подписать баночки и указать на них время) относятся либо в поликлинику, либо напрямую в лабораторию вместе с записями относительно потребления жидкости.
Лучше всего относить мочу рано утро, около 8 или 9. В зависимости от того, насколько четко были соблюдены все правила по сбору мочи по Зимницкому, будут и зависеть результаты. А так как это один из самых серьезных методов диагностики (несмотря на его простоту), то лучше всего подойти к этому ответственно, чтобы не пересдавать несколько раз.
Расшифровка анализа мочи
Анализ мочи по Зимницкому расшифровка и норма
Несмотря на то, что получая результаты анализов человек видит расшифровку, не нужно самостоятельно пытаться разобраться, потому что только врач может сделать это правильно и в соответствии с индивидуальными особенностями и имеющимися заболеваниями.
Итак, нормальными будут считаться показатели:
- Суточный объем выделяемой человеком мочи должен быть от 1,5 до 2 литров.
- Отношение поступившей в организм жидкости и выведенной из организма должно быть в районе 68 процентов.
- В дневное время должно быть выделено 2/3 от всего объема мочи, а вот ночью это будет 1/3.
- После употребления жидкости выделение мочи должно происходить интенсивнее.
- Плотность мочи должна быть примерно в границах от 1 003 до 1035 грамм на литр выделенной жидкости.
- Плотность выделенной мочи в одной или нескольких баночках должна быть не более 1020 грамм на литр.
- Общая плотность всей выделенной мочи не более 1035 грамм на литр.
В том случае, если имеются какие-то, пусть даже незначительные отклонения в показателях, то это говорит о развивающемся воспалительном процессе либо в почках, либо в мочевом пузыре.
Отклонения в показателях
Как уже было сказано выше, даже незначительное отклонение может говорить о том, что имеются серьезные проблемы с почками и всей мочевыделительной системой.
Причем для каждого показателя (отклонения от нормы), есть свои возможные причины:
- Гипостенурия (низкая плотность мочи). Это может произойти, если у человека обострение пиелонефрита, имеется выраженная сердечная недостаточность, причем, которая присутствует уже не один год, почечная недостаточность в терминальной стадии, не сахарный диабет, когда проблема заключается в недостатке гормона вазопрессина, присутствие в почках тяжелых металлов.
- Гиперстенурия (высокая плотность мочи). Такое явление обычно присутствует при таких заболеваниях, как гломерулонефрит (как хронический, так и острый), ускоренный распад эритроцитов, сахарный диабет, а также токсикоз во время беременности.
- Полиурия (выделение большого количества мочи). Причем отклонением от нормы считается, когда общий объем мочи составляет больше 80 процентов от выпитой жидкости. Такое происходит при всех типах диабета (сахарный и не сахарный), почечной недостаточности.
- Олигурия (выделение меньшего количества мочи). Причем отклонением считается, когда выделилось меньше 65 процентов мочи от общего объема потребленной жидкости за сутки. Это может произойти на последней стадии почечной недостаточности, при сердечной недостаточности, при отравлении (особенно грибами), при гипотензии (когда давление снижается настолько, что человек это ощущает), при массовом разрушении эритроцитов под воздействием каких-то факторов.
- Никтурия (увеличение объема мочи в ночное время). Считается, что если объем ночной мочи больше 1/3, то это отклонение. Такое бывает при сахарном диабете, сердечной недостаточности.
Анализ мочи по Зимницкому может помочь выявить проблемы на самых ранних стадиях их развития, когда еще можно предпринять какие-то действия для устранения недуга.