Анализ крови у беременных: список анализов по триместрам и их норма

Во время беременности женщина проходит полное обследование. В этот период у организма начинается тотальная перестройка. Чтобы вовремя заметить нарушения, беременным рекомендуется несколько раз за триместр сдавать анализ крови.

Это один из самых простых, быстрых и информативных методов диагностики. Общий анализ крови, скрининг и т.д. показывают также состояние ребенка. На протяжении всей беременности врач дает пациентке направление на те или иные анализы.

Анализы крови в 1 триместре: виды, значение и норма

Анализы крови необходимы для отслеживания состоянии здоровья мамы и малыша

Сдавать анализы необходимо с самого начала беременности. В случае наличия в анамнезе женщины различных заболеваний или выкидышей необходимо как можно раньше узнать уровень гормонов. По этой причине рекомендуется вставать на учет у гинеколога сразу же, как только беременность была обнаружена. Врачи говорят, что приходить на первый прием и вставать на учет необходимо не позднее 12 недели беременности.

Анализ крови у беременных, норма которых может меняться, позволяет определить состояние матери и ребенка, вовремя заметить угрозу прерывания беременности. Чаще всего норма сдвигается, так как при вынашивании ребенка в организме начинается масса изменений.

В первом триместре беременности анализы необходимо сдать следующие:

• Общий анализ крови. Это стандартный анализ, который необходимо сдавать несколько раз за беременность. Этот анализ показывает количество клеток крови, белка. Очень важно количество лейкоцитов, норма которых не должна превышать 7,4*109/л. Уровень гемоглобина для нормального питания плода кислородом составляет 120-130 г/л.
• Биохимический анализ крови. В этот анализ входит глюкоза, билирубин, печеночные пробы, белок, холестерин и т.д. Он позволяет определить наличие заболеваний почек и печени, сахарного диабета. Очень важным показателем является щелочная фосфатаза (норма 20-130 Ед/л), отклонение которой указывает на плацентарную недостаточность.
• Скрининг. На 12-ой неделе беременности все женщины сдают скрининг, включающий в себя УЗИ и анализ крови на генно-хромосомные заболевания. Этот анализ показывается вероятность развития у ребенка аномалий, но не всегда служит причиной для прерывания беременности.
• Коагулограмма. Во время беременности свертываемость крови должна увеличиваться. Таким образом организм защищает себя от кровотечений.
• Анализ на ЗППП. Обязательно сдается анализ на всевозможные инфекции, которые могут навредить матери и ребенку, включая СПИД, сифилис, токсоплазмоз. Желательно сдавать эти анализы на этапе планирования беременности.

Дополнительно врач может назначить анализ крови на генетические заболевания, а также на резус-антитела, если у женщины и мужчины отличается резус-фактор.

Анализы крови во 2 триместре

У женщин, в период беременности, нормы показателей анализа крови могут немного изменяться

Врачи считают, что самым опасным в плане возможных выкидышей является первый триместр. С началом 2-го триместра опасности уменьшаются, однако необходимо постоянно так же проходить обследование.

Во время второго триместра беременная сдает следующие анализы:

• Тройной тест. В этот тест входит АФП, ХГЧ и эстриол. АПФ – это белок, который начинает выделяться в организме женщины с 5-ой недели беременности. Повышение уровня АПФ может указывать на патологию нервной трубки плода и другие аномалии развития. Уровень ХГЧ и его норма очень индивидуальны. Этот показатель определяется только в динамике. Низкий уровень ХГЧ говорит о гибели плода или риске замершей беременности, высокий – о токсикозе. Эстриол – это гормон, низкий уровень которого также указывает на угрозу прерывания. Все 3 показателя вместе, если они завышены, говорят о возможности развития у ребенка синдрома Дауна.
• Повторный скрининг. Во 2 триместре остается возможность выявить какие-либо нарушения. По этой причине назначается повторный скрининг, проводится анализ крови на хромосомные нарушения.
• Общий анализ крови. Важным показателем во 2 триместре является уровень тромбоцитов. Он должен быть немного повышен, что нормально для беременности. Пониженный уровень тромбоцитов говорит о повышенном риске развития кровотечений. Максимальный показатель тромбоцитов может достигать 320*109 Ед/л, что не является отклонением от нормы.
• Анализ крови на токсоплазмоз. Здесь возможны только 2 варианта результата: отрицательный или положительный. Нормой является отрицательный результат. Токсоплазмоз является опасной для плода инфекцией, которая может приводить к тяжелым порокам развития и внутриутробной гибели плода.
• Анализ на сифилис. Положительная реакция Вассермана указывает на наличие сифилиса, который может передаться и ребенку. Результат от 2 до 4 плюсов является положительным, один плюс – сомнительным.

В зависимости от состояния организма женщины, дополнительных показаний могут назначаться и другие анализы. Так, например, женщины с проблемами свертываемости крови, дополнительно сдают коагулограмму. Перед выходом в декретный отпуск также необходимо повторить анализ на ВИЧ и прочие инфекции.

Анализы крови в 3 триместре беременности

В 3 триместре беременной обязательно необходимо сдать анализ крови на свертываемость

Третий триместр является финишной прямой. Состояние женщины может ухудшаться в этот период. У нее появляются боли в спине, отеки, усталость, изжога.

Как правило, обследование назначается стандартное. Дополнительные анализы могут назначаться при наличии заболеваний у женщины, в случае резкого ухудшения самочувствия.

Во время третьего триместра анализы крови должны быть следующими:

• Повторный анализ на инфекции. Отрицательные результаты предыдущих анализов не отменяют необходимости сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и прочие опасные инфекции перед родами. Заражение могло произойти позже, во время 2 или 3 триместра, что особенно опасно для ребенка. Если женщина не знает об инфекции, она передается ребенку во время прохождения по родовым путям. У ребенка слабая иммунная система, поэтому заражение может привести к тяжелым последствиям.
• Общий анализ крови. К концу беременности количество эритроцитов должно увеличиться на 20-30%. Однако слишком сильное превышение показателя может быть вызвано стрессом, которому часто подвержена будущая мама перед родами, курением. Также врач обращает внимание на гемоглобин. Перед родами этот показатель должен достигать 100-140 г/л. Если гемоглобин низкий, это говорит о кислородном голодании плода. Такое состояние может привести к преждевременным родам.
• Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет оценить работу внутренних органов. В третьем триместре повышение уровня щелочной фосфатазы считается нормой. Отдельного внимания требует холестерин, повышение которого указывает на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Коагулограмма. Этот анализ сдается по показаниям, его могут не назначать всем. Учитывается уровень тромбоцитов, а также АЧТВ (время свертываемости), норма которого составляет 17-20 секунд.

Любые отклонения в анализах во время третьего триместра могут быть опасны для ребенка. В это время повышает риск развития гестоза и эклампсии, которые могут привести к гибели матери и ребенка.

Стоит помнить, что результат анализа может зависеть от подготовки женщины и лаборатории. При плохих результатах анализ рекомендуется пересдать.

Советы беременным: как правильно подготовиться к анализу крови

Врачи рекомендуют практически все анализы крови сдавать утром натощак!

Подготовка зависит от того, какой именно анализ назначается. Во время беременности очень важно придерживаться рекомендаций врача относительно подготовки. Несоблюдение правил подготовки приводит к ошибочным результатам.

Врачи предупреждают о том, чего нельзя делать перед сдачей крови, когда дают направление на тот или иной анализ. Как правило, не требуют особой подготовки анализы на инфекции, так как результат в данном случае довольно однозначен.

Правила подготовки к анализам крови включают в себя следующие пункты:

1. Абсолютно любой анализ крови сдается натощак. Это необходимо для соблюдения времени свертываемости крови и определения точного количества показателей. Завтракать нельзя, пить с утра кофе, чай, газированные напитки. Беременным рекомендуется брать с собой жидкий йогурт или другую легкую пищу. Голодание может спровоцировать тошноту, а после сдачи крови кружится голова. Небольшой перекус поможет привести самочувствие в норму.
2. Накануне также желательно соблюдать несложную диету. У беременной женщины могут менять показатели АСТ и АЛТ, если она перед сдачей анализа ела жирную, жареную пищу, острое.
3. Курение и алкоголь беременным в любом случае противопоказаны вне зависимости от сдачи анализов. Рекомендуется также перед посещением лаборатории избегать сильных физических нагрузок, длительного пребывания на солнце, эмоционального напряжения.
4. На результат анализа могут повлиять принимаемые препараты. Например, если женщины был назначен L-тироксин или Йодомарин, это отразится на анализе крови на гормоны. Если женщина уже проходит лечение антибиотиками, при сдаче анализа крови на инфекции необходимо дождаться завершения курса.
5. В том случае, когда в один день назначается физиопроцедура и сдача крови, сначала необходимо посетить лабораторию, а затем приступать к процедурам.

Если один или несколько показателей не соответствуют норме, врач порекомендует пересдать анализ. Это лучше сделать в той же лаборатории. При получении повторного плохого результата назначается дальнейшее обследование. Если во время забора крови женщине стало плохо, появились неприятные ощущения, необходимо сообщить об этом медсестре.

Дополнительные анализы и обследования во время беременности

Во время беременности женщине нужно сделать три УЗИ, по одному в каждом триместре

Анализ крови далеко не единственный вид обследования, который считается необходимым во время беременности. Список методов обследования довольно широк.

Врач тщательно наблюдает за состоянием беременной, чтобы вовремя заметить наличие каких-либо отклонений. Если беременность тяжелая, многоплодная или отягощена какими-либо заболеваниями, назначаются дополнительные анализы и тесты.

Обследование беременной женщины помимо анализов крови включается в себя:

• УЗИ. Это одно из наиболее информативных методов обследования, позволяющих выявить пороки развития, отклонения и нарушения хода беременности даже на ранних сроках. УЗИ показывает размер и расположение плода, количество плодов. С помощью аппарата УЗИ можно послушать сердцебиение ребенка, определить ЧСС.
• Гинекологический осмотр и мазки. Врач осматривает женщину на кресле несколько раз за беременность, проверяет состояние шейки матки, размер матки, расположение плода. Также во время беременности необходимо сдать мазок на флору, который определит состояние микрофлоры влагалища, наличие хламидий и гонококков. Перед родами сдается гинекологический мазок на цитологию.
• Анализ мочи. Перед каждым посещением врача необходимо сдавать анализ мочи. Это важно для контроля работы почек. Мочевыделительная система во время беременности особенно подвержена различным заболеваниям и инфекциям. На более поздних сроках этот анализ позволяет определить наличие белка в моче, что является показателем гестоза.

Больше информации об анализах крови при беременности можно узнать из видео:

Это не все анализы и обследования, которые могут назначаться во время беременности. Если у женщины обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем, назначается МРТ или КТ. Также дважды женщина проходит медосмотр в начале и в конце беременности: терапевт, офтальмолог, лор, стоматолог.