Различные показатели крови играют важную роль в диагностике заболеваний. Даже по результатам биохимического анализа крови можно судить о функциональном состоянии многих органов человека. Для оценки здоровья печени оценивают концентрацию аланинаминотрансферазы в крови. Показатель АЛТ, норма у женщин и мужчин которого различна, является достоверным критерием диагностики.
Что такое аланинаминотрансфераза?
АЛТ – это фермент, который находится во всех клетках организма, больше его в почках и печени
Важной функцией печени является очистка крови от токсинов. Эта функция дополняет работу иммунитета и защищает клетки организма от химического повреждения. Дело в том, что пищевые субстраты после процессов переваривания всасываются в кровь и лимфу для транспортировки ко всем клеткам организма.
В самом начале своего пути пищевые компоненты проходят через печень, где происходит обнаружение и нейтрализация вредных веществ. Именно поэтому клетки печени синтезируют большое количество различных ферментов.
Функции печени не ограничиваются детоксикацией. Клетки органа также производят ферменты, необходимые для клеточного метаболизма. Аланинаминотрансфераза является одним из таких ферментов. Это вещество обычно хранится внутри клеток печени и выделяется в кровь в небольшом количестве. Различные патологические процессы, приводящие к повреждению клеток органа, могут провоцировать увеличение концентрации АЛТ в крови.
Измерение концентрации АЛТ в крови дает возможность врачам оценить состояние клеток печени и диагностировать различные патологии.
Этот показатель также важен для диагностики инфаркта миокарда и почечной недостаточности, поскольку небольшое количество АЛТ содержится в клетках этих органов.
Анализ АЛТ часто назначается вместе с другими исследованиями, включая тесты на аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу, лактатдегидрогеназу и билирубин. Соотношение перечисленных показателей позволяет уточнять диагноз.
Зачем назначают этот анализ?
Чаще сего кровь на АЛТ назначают для диагностики заболеваний печени
Анализ крови на АЛТ обычно назначается для определения состояния печени и диагностики заболеваний почек и сердца.
Следующие симптомы могут быть поводом для назначения такого анализа:
- Желтуха. Для симптома характерно пожелтение кожи, глаз и некоторых слизистых оболочек.
- Потемнение мочи.
- Тошнота и рвота.
- Боль в правой верхней части живота.
При повреждении печени концентрация аланинаминотрансферазы в крови обычно увеличивается. Анализ крови на АЛТ может показать концентрацию фермента в кровотоке, но не укажет на характер и тяжесть поражения клеток печени. Анализ также не указывает на причину патологии печени, поэтому после оценки этого параметра назначаются другие анализы и методы диагностики.
Врачи редко оценивают концентрацию аланинаминотрансферазы без анализа других ферментов, вроде АСТ и билирубина.
Комплексная диагностика и оценка соотношения ферментов дает возможность поставить предварительный диагноз.
Анализ АЛТ также важен в следующих случаях:
- Контроль состояния печени на фоне прогрессирующих заболеваний, вроде гепатита или почечной недостаточности.
- Оценка необходимости назначения конкретной схемы лечения.
Таким образом, концентрация АЛТ в крови является важным неспецифическим показателем в диагностике.
Подготовка, процедура и риски
Правильная подготовка – достоверный результат!
Анализ крови на АЛТ ничем не отличается от любого другого забора крови. Кровь для исследования получают из локтевой вены. Перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок и употребления алкоголя.
Перед процедурой врачу следует рассказать о следующем:
- Прием лекарственных средств, включая травы и биологические добавки.
- Особенности рациона питания.
- Выявленные аллергические реакции.
- Беременность.
- Диагностированные хронические заболевания крови, печени и органов пищеварения.
- Случаи отравления.
Прием лекарственных средств влияет на состояние печени, поэтому возможно искажение результата. При необходимости врач может попросить пациента не принимать тот или иной медикамент за несколько дней до процедуры. Для измерения концентрации аланинаминотрансферазы достаточно забора небольшого объема крови.
Больше информации об анализе крови на АЛТ и АСТ можно узнать из видео:
Этапы забора крови:
- Медицинский работник использует антисептик для дезинфекции места прокола.
- Используется эластичный жгут для увеличения давления в венах предплечья.
- Производится прокол локтевой вены и последующий забор необходимого количества крови.
- После забора достаточного количества крови медицинский работник снимает жгут и извлекает иглу из вены. Сразу после этого область прокола еще раз обрабатывается антисептиком и прижимается с помощью ватного тампона. Для фиксации тампона наносится повязка в области локтевого сгиба.
- Образец крови отправляется в лабораторию для анализа.
Забор крови из вены – это типовая диагностическая процедура, для которой не характерны серьезные осложнения. Тем не менее, возможны следующие неприятные явления:
- Неудачный прокол из-за недостаточно объемных вен. Также возможно использование других вен верхних конечностей.
- Появление гематомы. Такое осложнение обычно связано со сквозным проколом вены или с недостаточным прижатием области прокола после процедуры. Не рекомендуется сгибать руку в локте после процедуры, поскольку такой способ прижатия увеличивает вероятность возникновения синяка.
- Длительное кровотечение у людей с нарушением свертывающей системы крови. Кроме того, прием аспирина, варфарина и других антикоагулянтов также может усилить кровотечение. О патологиях свертывания крови или о приеме антикоагулянтов следует сообщить медицинскому работнику до процедуры.
- Инфицирование области прокола.
Результаты анализа направляют лечащему врачу в течение 7-10 дней после проведения процедуры.
Расшифровка анализа
У женщин норма АЛТ в крови ниже, чем у мужчин
Нормальное значение АЛТ является лишь приблизительным диапазоном, который может различаться в зависимости от лаборатории. То или иное значение лишь уточняет другие клинические данные, включая значение прочих ферментов печени и симптомы заболеваний. Таким образом, незначительные отклонения не всегда говорят о наличии проблемы.
Нормальное значение АЛТ также зависит от пола пациента и состояния здоровья. Для мужчин за норму принимают до 45 единиц АЛТ на литр крови. Норма для женщин – до 31 единиц на литр крови.
Беременность не влияет на диапазон допустимого значения АЛТ, норма у женщин которого и без того занижена. Увеличение концентрации аланинаминотрансферазы в этот период указывает на те же патологии, что и у других категорий пациентов.
Увеличение концентрации АЛТ в крови в первую очередь свидетельствует о повреждении печени.
Обычно такой результат указывает на следующие состояния:
- Гепатит. Для болезни характерно воспалительное поражение клеток печени.
- Цирроз. При этом тяжелом заболевании разрушаются клетки печени, и возникают рубцы.
- Некроз тканей печени.
- Опухолевый процесс в печени.
- Нарушение кровотока в печени (ишемия).
- Гемохроматоз. Для этого расстройства характерно избыточное накопление железа в клетках печени.
- Мононуклеоз – инфекционное заболевание, возникающее вследствие инвазии вируса Эпштейна-Барра.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может также сказаться на здоровье печени.
- Отравление свинцом или другим токсином.
- Воздействие тетрахлорметана.
- Прием лекарственных средств, включая статины, антибиотики, препараты химиотерапии, аспирин, наркотики и барбитураты.
Нормальное значение фермента достаточно вариативно, поэтому для уточнения состояния также используются другие анализы.
Выявление очень низкой концентрации аланинаминотрансферазы в крови может указывать на тяжелые поражения печени или дефицит витамина В6 в организме. Таким образом, измерение концентрации аланинаминотрансферазы в крови является важным скрининговым методом, позволяющим оценить функциональное состояние клеток.