Одним из 24-х основных параметров, изучаемых при исследовании крови, является mchc, относящийся к категории эритроцитарных индексов. Выявление этого значения является необходимым для уточнения категории и характеристик анемии, которая сегодня отмечается практически у всех жителей крупных городов и мегаполисов. Очень многим знакомо постоянное чувство усталости, слабость, головокружения, ощущение тяжести в голове и теле, но мало кто знает, что именно так проявляется анемия.
Что такое mchc в анализе крови
Показатель mchc при исследовании анализа крови обозначает среднюю концентрацию гемоглобина в 1 эритроците. По сути, это значение указывает на то, насколько красные клетки крови насыщены гемоглобином, представляющим собой белок сложного строения, образующийся вокруг атомов железа. Вычисляется mchc как отношение количества белка к объему 1 эритроцита.
При этом следует обратить внимание на то, что концентрация этого белка в кровяных клеточках не зависит от их объема и не может показать точный уровень белка с атомом железа в эритроците. Измерение данных фиксируется либо в граммах на децилитр, либо в граммах на литр.
Важно отличать понятие mchc от mch, который показывает среднее содержание белка в эритроците, то есть массу гемоглобина в 1 клетке. В отличие от него, значение mchc указывает не на определенное количество гемоглобина, а на то, насколько плотно он заполняет эритроцит.
Подготовка и проведение анализа
Определение этого показателя входит в общее исследование крови, поэтому пациенту назначается именно эта процедура. Забор крови проводится в утренние часы, обязательно на голодный желудок, то есть пациент должен прийти в процедурный кабинет натощак, выдержав интервал между временем процедуры и последним приемом пищи не меньше 8 – 9 часов.
Важно правильно подготовиться к сдаче крови. Примерно за сутки до этого момента следует воздержаться от физических нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.
Дня за 3 необходимо отказаться от потребления острой, слишком жирной, жареной, копченой пищи, а также солений и маринадов, газированных и алкогольных напитков. Не следует также пить кофе и черный чай как минимум за 8 – 10 часов до процедуры. Лучше пить чистую воду.
Приходить в процедурный кабинет следует заблаговременно, примерно за полчаса до назначенного времени, чтобы успеть привести свой организм в норму после ходьбы или подъема по лестнице и успокоиться. Курильщикам следует воздержаться от курения примерно за 2 часа до забора крови.
Норма mchc у взрослых и детей
Измерение значения проводится либо в граммах на литр, либо в граммах на децилитр, что зависит от конкретной лаборатории. Нормы этого показателя также во многом зависят от лаборатории, поскольку в каждом медицинском центре установлено разное оборудование. Как правило, значение зависит лишь от возраста пациента, а не от его половой принадлежности, поэтому нормы в каждой лаборатории разработаны по возрастным группам.
Примерными нормами mchc принято считать:
| Возраст | Значение mchc в г/л |
| Новорожденные до 2 дней | От 310 до 350 |
| От 2 до 8 дней | От 240 до 360 |
| От 8 до 21 дня | От 260 до 340 |
| От 3 недель до 1 месяца | От 250 до 370 |
| От 1 до 8 месяцев | От 260 до 340 |
| От 8 до 12 месяцев | От 280 до 320 |
| От 1 года до 5 лет | От 260 до 340 |
| От 5 до 10 лет | От 320 до 360 |
| От 10 до 17 лет | От 320 до 365 |
| От 17 лет и старше | От 300 до 380 |
Есть и таблицы норм в граммах на децилитр:
| Возраст | Норма в г/дл |
| Новорожденные до 2 недель | От 28 до 35 |
| От 2 недель до 1 месяца | От 28 до 36 |
| От 1 до 2 месяцев | От 28 до 35 |
| От 2 до 4 месяцев | От 29 до 37 |
| От 4 месяцев до 1 года | От 32 до 37 |
| От 1 года до 3 лет | От 32 до 38 |
| От 3 до 12 лет | От 32 до 37 |
| От 12 до 15 лет | От 32 до 37 |
| От 15 до 18 лет | От 32 до 36 |
| От 18 до 45 лет | От 32 до 37 |
| От 45 до 65 лет | От 32 до 36 |
| От 65 лет и старше | От 31 до 36 |
Роль показателя mchc в диагностике заболеваний
Значение mchc в исследовании крови является одним из наиболее постоянных показателей, поэтому очень часто именно на него опираются врачи для исключения возможных врачебных ошибок при проведении исследований в лабораториях и диагностике заболеваний. Чаще всего mchc используется для:
- Оценки правильности и эффективности проводимой терапии при анемии различных категорий.
- Проведения диагностики возможной гипохромии.
- При дифференциальном диагностировании анемии.
В современном мире анемия железодефицитного типа является весьма распространенной патологией, что обусловлено наличием многих хронических заболеваний у людей разных возрастов, а также недостаточным количеством железа, потребляемого с пищей.
В некоторых случаях проблема возникает и при полноценном сбалансированном питании, обогащенном железосодержащими продуктами, если при этом наблюдается неправильное усвоение элементов в кишечнике. Возникать анемия может по многим причинам, но в диагностике этого заболевания и его особенностей значение mchc играет одну из важных ролей.
Про нормы эритроцитов можно прочитать здесь: у женщин, у мужчин.
Повышен mchc в анализе крови
Причины, почему мснс (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) в анализе крови может быть повышен:
- Анемии гиперхромного типа, в частности, при сфероцитозе, овалоцитозе, дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
- Нарушении обмена и баланса воды и электролитов в организме.
Высокие показатели наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста, что не считается отклонением и постепенно урегулируется самостоятельно по мере взросления малыша.
У взрослых людей повышение средней концентрации hb в эритроцитах повышена (mchc), встречается достаточно редко. Однако следует учесть то, что если mchc сильно повышен, если его уровень составляет более 380 г/л и продолжает увеличиваться, есть высокий риск начала кристаллизации белка с атомом железа.
В большинстве случаев высокие показатели этого параметра указывают не на наличие какого-либо заболевания, а сообщают об ошибке при проведении исследования в лаборатории, поскольку повышенная концентрация этого белка в 1 эритроците вызывает его морфологические изменения и приводит к разрушению.
Заболевание, при котором наблюдаются постоянно высокие показатели mchc, существует всего одно сфероцитоз, представляющий собой наследственную патологию. Недуг относится в категории гемолитической анемии, а его основным признаком является дефект мембран клеток эритроцитов.
Чаще всего, когда mchc повышен в анализе крови, это наблюдается из-за лабораторных технических ошибок, вызванных:
- Неправильным определением параметров гемоглобина, а также гематокрита.
- Нарушением процедуры забора крови для дальнейшего исследования.
- Нарушением хранения забранного материала, в результате чего начался частичный распад красных клеток.
Понижен mchc в анализе крови
Рассмотрим причины, почему средняя концентрация hb (гемоглобина) в эритроцитах (мснс) понижена. Снижение показателя указывает на наличие у пациента гипохромии, характеризующейся недостаточностью насыщенности эритроцитов гемоглобином. Как правило, такое состояние связано с определенными патологиями, когда нарушается естественное производство белка.
Причина снижения mchc часто кроется в различных видах анемии, но состояние может быть вызвано и отравлением свинцом и его производными, гиповитаминозом, а также некоторыми наследственными недугами, при которых сильно нарушается обмен железа.
Причинами снижения уровня mchc можно считать:
- Железодефицитную анемию гипохромного и сидеробластического характера.
- Анемию постгеморрагического характера хронического типа.
- Нарушение обмена и баланса между водой и электролитами.
- Гемоглобинопатию, при которой нарушается выработка красных клеток, при этом в его цепях происходит замена определенных аминокислот.
- Анемия мегалобластного типа, при которой увеличивается объем эритроцитов, из-за чего не происходит полноценного их насыщения гемоглобином.
- Некоторые категории талассемии, являющиеся наследственными заболеваниями, связанными с определенными генетическими мутациями.
Если в организме нарушен естественный синтез гемоглобина, то показатель mchc снижается практически в последнюю очередь. По этой причине, если остальные показатели и значения исследования крови находятся в норме, но наблюдается снижение mchc, можно сделать вывод о наличии ошибки и недостоверности результата. В этом случае следует пересдать анализ в другой лаборатории.