Почему у ребенка (грудничка, 1 года, 2 лет) вонючая моча, причины

Забота о здоровье своего ребенка – первостепенная задача любящих родителей. Любые нестандартные проявления общего состояния сигнализируют об изменениях в детском организме, которые не всегда опасны.

Одним из подобных состояний, очень беспокоящих родителей является появление резкого и неприятного запаха мочи у ребенка. Важно знать, когда подобное явление несет реальную угрозу для детского здоровья, а когда представляет собой временное и не опасное состояние, что нужно делать маме и папе до посещения педиатра для устранения подобной проблемы.

Нормальный запах мочи

Здоровая моча новорожденных и грудничков чистая, прозрачная, имеет слегка желтоватый оттенок и практически лишена запаха. Это скорее едва уловимый «аромат», который можно обнаружить лишь тщательно принюхиваясь к урине.

По мере взросления она становится чуть ярче по цвету (на что влияют особенности питания и количество потребляемой жидкости), приобретает своеобразный мягкий запах, без резких оттенков, слегка напоминающий аромат свежесваренного мясного бульона.

К 3 годам моча ребенка по цвету и запаху напоминает урину здорового взрослого человека.

Резкий запах мочи у ребенка

В ряде случаев, детская моча изменяется по цвету и запаху, начинает плохо пахнуть. Подобные явления характерны во время перемен в рационе питания ребенка, психо-физических нагрузок или незначительных нарушений органов выделительной системы. Такие проявления не опасны в случае разового возникновения.

Но если специфический, едкий запах сохраняется в течение нескольких дней, моча буквально воняет и сопровождается сопутствующей симптоматикой (капризность, вялость, плохой аппетит), стоит незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Подобные проявления, чаще всего, говорят о сбоях в работе какого либо органа или системы.

Запах аммиака

Любых родителей будет беспокоить, почему моча у их ребенка сильно пахнет аммиаком. И не зря. Урина с аммиачным запахом – достаточно распространенное явление, указывающее на серьезные нарушения в организме малыша. Почувствовав подобный «аромат», нужно сразу же показать ребенка врачу. Состояние требует незамедлительной диагностики, поскольку может указывать на определенные патологии:

• инфекционные поражения выделительной системы (пиелонефрит, цистит),
• сахарный диабет,
• патогенные микроорганизмы,
• ацетонемия,
• возможная интоксикация организма по причине скопления токсинов.

Запах ацетона

Моча, отдающая ацетоном, появляется при увеличении концентрации кетоновых тел в крови, которые в большом количестве выделяются с уриной, создавая резковатый и специфический «аромат». Ацетоновый и аммиачный запахи схожи, но ацетон «звучит» резче, чем аммиак.

Чаще всего химический «аромат» мочи вызван чрезмерными психо-физическими нагрузками, нарушением метаболизма. Для предотвращения увеличения кетонов необходимо обеспечить ребенку полноценный отдых, избегать повышенной активности (как физической, так и эмоциональной) и голода.

В качестве профилактики состояния нужно угостить малыша сладостями. В зависимости от возраста это может быть сладкий компот, чай с медом (если у ребенка нет аллергии на продукт), мармеладная конфета.

Запах несвежей рыбы

Если у ребенка моча начинает пахнуть тошнотворным «амбре» протухшей рыбы, нужно обратиться к доктору как можно скорее. Зловонная «рыбная» моча, (особенно в сочетании с подобным запахом изо рта, пота и кожи) может свидетельствовать о редкой генетической патологии у ребенка (триметиламинурия), которая лечится индивидуально подобранным терапевтическим курсом в сочетании с особым диетическим столом. Лечение требует строгого врачебного контроля.

Возможные причины изменения запаха мочи

Появление неприятного и сильного запаха мочи может свидетельствовать о развивающихся заболеваниях, которые требуют наблюдения и лечения. Это могут быть воспалительные процессы органов выделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), врожденные патологии, болезни печени, рахит. В таких случаях моча приобретает аммиачный, «рыбный», химический запах.

При сильном повышении глюкозы на фоне сахарного диабета может появляться ацетоновый или «аромат» жженого сахара характерен для болезни «кленового сиропа» – лейцинозе.

Но в большинстве случаев, изменения запаха мочи у ребенка вызваны довольно безобидными (физиологическими) причинами, которые варьируются в зависимости от возраста и не требуют врачебного вмешательства. Состояние легко и быстро устраняется, если ликвидировать факторы, ее вызывающие.

У грудничка

У новорожденных изменение запаха и цвета урины может быть спровоцировано определенными физиологическими причинами.

Одним из распространенных факторов, влияющим на появление запаха мочи у грудничка, является нехватка жидкости в организме. Особенно состояние проявляется в летний период, когда во время жары малыш теряет много жидкости вместе с потом. При этом нормальный водный баланс не восполняется в нужном объеме.

В таком случае грудничка нужно допаивать кипяченой водой, вне зависимости от того, находится он на естественном или искусственном вскармливании.

Моча может приобрести неприятный запах из-за изменений в рационе кормящей матери. При грудном вскармливании малейшие перемены в меню женщины могут вызвать изменения запаха мочи и кала ребенка.

Это касается потребления острых, соленых, жареных и жирных блюд. И уж совсем не стоит удивляться подобному явлению, если кормящая мама позволила себе бокал вина или сигарету (что, к сожалению, совсем не редкость).

Повлиять на возникновение неприятного, едкого запаха мочи у ребенка до года может и введение прикорма. Организму малыша нужно адаптироваться к новым продуктам, поэтому изменение пищевого рациона ребенка также может сопровождаться появлением мочи или кала с запахом.

Важный момент, на который нужно обращать внимание при введении прикорма – «амбре» урины при мочеиспускании не должно быть слишком резким. В таком случае, новый продукт нужно временно исключить из рациона и ввести его позднее.

Некачественные подгузники, недостаточная гигиена также могут провоцировать появление неприятного «аромата» мочи у младенца.

У детей в возрасте после года

Если необычный запах приобретает моча у ребенка после года, к наиболее распространенным причинам можно отнести:

1. Нехватка жидкости в организме. В ряде случаев, организм ребенка не успевает восполнить ее потерю, что приводит к нарушению водного баланса, изменению объем, цвета и запаха мочи (урина приобретает тяжелый и неприятный «аромат», становится темнее, выделяется в меньшем количестве).

Подобная ситуация характерна при пищевых отравлениях, когда потеря жидкости происходит из-за рвоты или поноса, насморке, антибиотикотерапии, высокой температуре.

1. Изменение пищевых пристрастий. Уже в 2 года ребенок начинает высказывать свои предпочтения в еде. Часто моча имеет странный запах у сладкоежек, которые, с согласия родителей потребляют слишком много сладостей и мало полезных продуктов. Состояние может проявиться после употребления фаст-фуда, жирной и острой пищи, морепродуктов.
2. Колебания психо-эмоционального фона. Перевозбуждение ребенка, чрезмерное проявление как отрицательных, так и положительных эмоций, дает толчок к развитию в детском организме определенных реакций. Эти процессы, в свою очередь, приводят к появлению неприятного, нередко аммиачного запаха мочи.
3. Чрезмерная физическая активность.

Диагностика патологий и других отклонений

Урина является важнейшим индикатором, отражающим состояние здоровья ребенка, поэтому выявление предполагаемого заболевания осуществляется при помощи анализов мочи.

Когда урина неприятно и резко пахнет, это является сигналом, что в детском организме происходят определенные изменения, которые не всегда опасны. Диагностировать развитие заболевания на основании одного лишь запаха не возможно, здесь врач учитывает сопутствующую симптоматику, назначается дополнительное лабораторно-инструментальное обследование.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках может проявляться неприятным запахом аммиака в моче у ребенка, повышением температуры, слабостью, болями в поясничной области.

Для постановки диагноза и выявления болезни назначаются исследования:

• общий анализ и биохимия крови,
• исследования мочи: общее, по методу Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковскому,
• посев на флору, биохимия, антибиотикограмма урины.

Для подтверждения пиелонефрита проводится изучение частоты и объема выделяемого биоматериала, назначается УЗИ почек.

Цистит

Кроме аммиачного или гнойного запаха детской мочи, воспаление мочевого пузыря характеризуется частым и болезненным мочевыведением, значительным снижением объемов выделяемого биоматериала, жжением и неприятными ощущениями в области половых органов, хлопьями и осадком в урине.

Для выявления цистита назначаются диагностические мероприятия:

• общий анализ мочи, оценка уровня ее кислотности, двухстаканная проба, бакпосев на флору,
• УЗИ мочевого пузыря для определения состояния органа.

Уретрит

Запах аммиака или гноя при этом воспалительном заболевании сопровождается рядом общих симптомов:

• ощущение жжения, зуд в половых органах,
• болезненное мочеиспускание,
• гиперемия (покраснение), раздражение мочевыводящего канала,
• повышение температуры (проявляется не всегда).

Симптомы этого заболевания мочеполовой системы различаются в зависимости от пола ребенка. Уретрит у мальчиков дополнительно проявляется следующими признаками:

• частое мочеиспускание,
• аммиачный запах и изменение цвета урины (потемнение) и ее помутнение,
• кровяные сгустки в моче.

У девочек болезнь проявляется:

• зудом наружных половых губ,
• болями низа живота,
• частыми позывами к мочеиспусканию и резями в уретре.

Чтобы точно диагностировать патологию у ребенка, назначаются процедуры:

• анализы крови: общий, развернутый,
• исследования мочи: посев на флору, общее,
• проводятся мазки из влагалища у девочек и из уретры у мальчиков.

Недостаток витамина D

Нехватка «солнечного» витамина Д проявляется неприятным запахом мочи напоминающим аммиак, чрезмерной потливостью ребенка (сильно потеет голова, ладони, ступни), чрезмерной нервной возбудимостью, изменениями в формировании костных тканей.

У ребенка до года дефицит витамина провоцирует развитие рахита, у детей старше – деформация, разрушение зубов, нарушение осанки, слабость, судорожные состояния.

Для определения уровня витамина Д у ребенка проводится забор утренней мочи для исследования по методу Сулковича. Для более детального изучения необходима суточная проба урины.

Ацетонемия

Состояние вызывает увеличенная концентрация кетонов, которые из крови попадают в систему выделения и выходят вместе с мочой. В результате, урина имеет характерный запах ацетона. Причиной ацетонемии являются проблемы с обменом веществ в организме ребенка – в процессе переработки пищи кетоны выделяются активнее, чем у здоровых детей.

Кроме мочи с запахом ацетона, состояние сопровождается:

• отсутствием аппетита, вялостью,
• нарушениями в работе ЦНС (чрезмерная возбудимость, чередуемая с апатией),
• приступами тошноты, рвоты с ацетоновым запахом,
• болями в желудке, нарушением стула,
• бледностью при повышенной температуре.

Для постановки диагноза требуются следующие процедуры:

• общее исследование мочи,
• биохимия и общий анализ крови,
• обследование печени ультразвуком.

Сахарный диабет

На фоне патологии моча у ребенка приобретает необычный запах (ацетон или яблочный уксус). При развитии тяжелой формы диабета она отдает жженым сахаром. Кроме этого, урина становится темнее по цвету, гуще по концентрации, после ее высыхания остается белесоватый налет (из-за повышенной глюкозы).

Помимо изменения мочи, сахарный диабет диагностируется по следующим признакам:

• чрезмерная жажда и голод (отдельно отмечается тяга к сладкому),
• снижение веса, общая слабость, апатия,
• мочеиспускание – частое и обильное,
• кожные поражения (дерматиты), сопровождаемые зудом,
• плохо заживающие повреждения кожи (даже небольшие ранки склонны к воспалениям).

Для подтверждения диагноза требуется проведение следующих исследований:

• анализ крови на сахар (оценка его уровня),
• выявление глюкозы в моче. В норме сахар в урине должен отсутствовать,
• определение кетонов в урине – исследование на повышенный ацетон.

Нарушение режима питания и водного баланса

При нарушении пищевого поведения и недостаточном потреблении жидкости моча ребенка приобретает необычный запах (чаще всего напоминает аммиак). Кроме этого состояние диагностируется по следующим признакам:

• сухость кожных покровов, возможен запах изо рта (не слишком выраженный),
• кожные высыпания. Подобная реакция может возникать при неправильном питании,
• слабость, капризность,
• низкая физическая активность,
• апатические состояния, чередующиеся с раздражительностью,
• нарушения стула – диарея или запор (проявляются не всегда).

Состояние не требует врачебного вмешательства и требует лишь корректировки рациона ребенка и питьевого режима. Стоит придерживаться правильного питания, исключить жареные, соленые, острые блюда.

Необходимо давать ребенку как можно больше питья. Идеально подойдут кипяченая вода и компоты – не только восстанавливающие водный баланс, но и обладающие мочегонными свойствами, что позволяет «почистить» выделительную систему.

Что делать родителям?

Когда странный запах возник неожиданно и быстро пропал – предпринимать ничего не нужно. В такой ситуации родителям паниковать не стоит, особенно, если грудничку вводился прикорм или ребенок, более старшего возраста, попробовал специфический продукт.

Обязательно обратиться к доктору нужно, если вонючая моча у ребенка сохраняется в течение нескольких дней. До консультации педиатра нужно внимательно следить за количеством потребляемой воды (давать больше питья) и кормить ребенка полезной пищей – это позволит избежать ошибок в анализах, нормализует состояние при обезвоживании и реакции на новые или вредные продукты.

Если от мочи исходит запах ацетона, можно проверить уровень кетоновых тел в домашних условиях, использовав тест-полоски на кетоны. Инструмент позволит точно выявить уровень и концентрацию ацетона в урине. Для улучшения состояния ребенка, его нужно угостить конфетой, напоить сладким чаем.

Если у ребенка моча приобретает особый аммиачный запах, нужно сдать анализы на уровень глюкозы. Подобное явление часто возникает при обезвоживании, поэтому стоит больше поить ребенка и, возможно, запах исчезнет.

«Рыбный» аромат – признак серьезного генетического заболевания, требующего обязательного врачебного контроля и индивидуального лечения. Снизить выраженность запаха можно особой диетой: нужно исключить капусту, печень, яйца, фасоль, морепродукты.

Контролируйте состояние ребенка, наблюдайте за малейшими изменениями, обязательно наблюдайтесь у педиатра. Это позволит предотвратить целый ряд болезней и патологических процессов в детском организме. Пусть ваши дети растут здоровыми!