Исследование человеческой мочи издавна проводится для диагностики различных заболеваний. На сегодняшний день лабораторный анализ биологических жидкостей человека является одним из основных диагностических мероприятий.
Анализ мочи назначают при прохождении медкомиссии с целью профилактики возможных патологий с латентным течением, а также для отслеживания динамики назначенного курса лечения. Эта статья расскажет, как проходит исследование, и сколько обычно делается анализ мочи, в зависимости от метода.
Урина – это конечный продукт, который вырабатывается мочевыделительной системой человеческого организма. Состоит из воды и растворенных в ней органических соединений (солей, различных шлаков). Если человек болен, урина содержит примесь крови, белка, сахара и других веществ, которых в норме не должно там быть. На основании результата исследования врач ставит предположительный диагноз и назначает дальнейшее обследование для его подтверждения или опровержения.
Сколько делаются анализы мочи
Длительность лабораторного исследования урины зависит от метода и цели исследования. Любой анализ проводится в поликлинике квалифицированными специалистами. Для получения максимально точного результата необходимо не только правильно произвести забор жидкости, но и правильно ее хранить, а также вовремя доставить в клинику.
Предварительно рекомендуется уточнить у врача следующие моменты:
- как правильно собрать материал,
- как подготовиться к анализу,
- условия и сроки хранения урины,
- метод исследования и срок получения результата.
Чаще всего, обычные анализы делаются в течение суток, некоторые методы предполагают исследование мочи на протяжении нескольких дней.
Общий анализ мочи (ОАМ)
Результатом общего анализа мочи являются физические и химические показатели жидкости:
- плотность,
- наличие осадка (прозрачность),
- посторонние примеси (белок, сахар),
- оттенок,
- концентрация органических веществ,
- уровень кислотности.
Назначают ОАМ не только в диагностических целях, но и в профилактических. Результат исследования позволяет выявить следующие патологии:
- болезни почек в острой и хронической форме,
- заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит),
- простатит,
- воспалительные процессы органов мочевыделительной системы,
- нарушения в работе почек во время беременности,
- бактериальные инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей.
Для получения точного результата нужно правильно собрать материал:
- делается это утром, натощак,
- урину собирают в стерильный контейнер,
- хранить можно в бытовом холодильнике не более двух часов.
Сколько ждать результат ОАМ зависит от необходимости получения быстрого результата. Если врачу показатели нужны срочно, исследование проводится в течение нескольких часов. Обычно результат можно забрать на следующий день. Показанием к сдаче общего анализа урины может быть любое недомогание пациента.
Метод суточного диуреза
Исследование суточного диуреза необходимо для проведения диагностики скрытых заболеваний мочевыделительной системы. Общее количество мочи, выделяемое почками, должно быть в пределах 75-80% от потребленного объема жидкости в сутки. Отклонения от нормы говорят о возможном развитии патологий.
Тревожным сигналом является нарушение соотношения дневного диуреза к ночному. В норме днем человек выделяет в три раза больше мочи, чем ночью. Исключение составляют грудные дети, это обусловлено режимом питания и несовершенством мочевыделительной системы.
Много времени это исследование не занимает, основным инструментом являются специальные пробирки с мерными делениями. Пробирки подписываются в соответствии со временем, когда пациент помочился, хранятся в холодильнике, по завершении суток, сдаются в лабораторию.
Анализ мочи по Зимницкому
Проба по Зимницкому проводится для определения способности почек регулировать процесс концентрации органических веществ в моче и выводить ее из организма. Основным показателем пробы является плотность урины (удельный вес) и соотношение потребленной жидкости к количеству полученной за сутки мочи.
Исследование не требует специальной подготовки и профессиональных навыков, но необходимо соблюдать определенный алгоритм при сборе материала:
- нужно приобрести восемь стерильных контейнеров и подписать их (на каждом проставить время сбора),
- мочиться нужно строго по часам (график определяет врач),
- материал хранится в холодильнике, а на следующее утро сдается в лабораторию,
- первая струйка спускается, а остальная моча собирается в контейнер, начиная с 6-00.
Чтобы результат был максимально достоверным, нужно следовать всем рекомендациям, не менять рацион питания и питьевой режим. Результат можно получить на следующий день.
Анализ мочи по Нечипоренко
Исследование мочи по Нечипоренко является самым популярным анализом и не требует наличия сложного лабораторного оборудования. Показанием для проведения этого анализа являются любые отклонения в показателях ОАМ. Цель исследования – определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, приходящихся на 1 мл урины. Каждый из показателей считают отдельно, это важно при выявлении воспалительных процессов.
Чтобы провести исследование, необходимо собрать утреннюю порцию мочи и сдать в лабораторию поликлиники в течение двух часов. Анализ Нечипоренко могут провести в любой клинике, сроки выполнения зависят от загруженности лаборантов, но, как правило, результат готов на следующий день. При необходимости исследовать урину могут через 5-7 часов, сам анализ занимает не больше 15 минут. Выполняется достаточно просто:
- мочу необходимо взболтать, из общего количества отбирается 10 мл в стерильную пробирку,
- сосуд с материалом помещают на три минуты в специальный аппарат для обработки, после которой остается 1 мл с осадком,
- для количественного определения осадка материал исследуют с помощью микроскопа.
Главный критерий этого анализа – грамотный подсчет необходимых показателей. Если больной находится в терминальном состоянии, врачу требуются показатели крови и мочи в срочном порядке, тогда анализ можно провести за считанные минуты. При невозможности мочеиспускания урину можно получить через катетер.
Анализ мочи методом Амбурже
Этот метод применяется также для измерения количественного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче, но не в 1 мл жидкости, а в объеме, выделяемом человеком в течение 1 минуты.
Исследование проходит следующим образом:
- образец в мерной пробирке помещают в центрифугу, в течение 5 минут жидкость смешивается,
- пипеткой отбирается 10 мл обработанной мочи, снова помещается в центрифугу на 5 минут,
- сливают верхний слой жидкости, смешивают ее с осадком и отправляют в камеру для подсчета элементов.
Метод Амбурже чаще всего применяют в амбулаториях для диагностики заболеваний почек. Сколько времени проводится анализ мочи по этой методе, зависит от потока пациентов. Лаборант может провести исследование в течение получаса, результат обычно бывает готов на следующий день.
Полуколичественные методы анализа мочи
Эти исследования являются тестовыми и не дают точного результата. Применяют для определения доли белка в моче.
Метод анализа настолько прост, что не требует особых навыков для его проведения, при наличии тестовых полосок его можно сделать даже в домашних условиях. Тестовые полоски пропитаны специальным веществом (бромфеноловый синий), чувствительным к белковым соединениям. Степень окраса полоски характеризует долю белка в моче. Преимущество исследования в том, что результат можно получить мгновенно. Недостаток в том, что реактив наиболее чувствителен только к разновидности белка – альбумину, остальные вызывают слабую реакцию.
Качественные тесты мочи
Эти тесты тоже определяют белок в моче, но они более информативны и точны, в отличие от полуколичественных методов. Для тестирования существует не только химический способ, но и физический, всего их три:
- метод Геллера,
- выделение белка с помощью сульфосациловой кислоты,
- нагревание до температуры кипения.
Под воздействием химических или физических факторов молекула белка видоизменяется, выражается это в помутнении мочи и образовании хлопьев в осадке. Кипячение применяется достаточно редко.
Сколько дней делается качественный анализ мочи, зависит от клиники:
- если это частное медицинское учреждение – результат будет через два дня,
- государственная больница – в течение 5-7 дней.
Результат представляет собой таблицу с данными о количестве белковых соединений.
Пробу Геллера проводят с использованием азотной кислоты, белок сворачивается и выпадает в виде осадка (хлопьев), которые хорошо видны на черном фоне. Метод имеет много минусов, в том числе и возможность ложноположительного результата в результате повышенной концентрации мочевины.
Проба с сульфосациловой кислотой считается самой чувствительной, положительным будет результат даже при небольшом количестве белка в моче. Качественные тесты назначаются для выявления протеинурии и оценки состояния пациента.
Метод исследования выбирает врач на основании предполагаемого диагноза и цели анализа. Иногда назначают одновременно несколько анализов мочи для получения более полной картины заболевания. Главное – правильно произвести забор материала и своевременно доставить его в лабораторию. От этого зависит точность полученного результата.