В настоящее время по всему миру наблюдается эпидемия туберкулеза. Наиболее распространенным способом ранней диагностики этой инфекции является туберкулиновая проба. Однако, данный анализ не всегда информативен, ведь он бывает положительным не только при инфицировании и развившемся заболевании, но и после вакцинации БЦЖ. Диаскинтест — более современный, точный метод диагностики. С его помощью можно отличить реакцию на прививку и перенесенную инфекцию от свежего заболевания. Чтобы получить достоверные результаты, важно знать, нужно ли сдавать анализы перед диаскинтестом и как к нему подготовиться.
Что такое Диаскинтест
Диаскинтест — это не прививка, а специфическая тестовая проба, показывающая реакцию организма на туберкулез активной и неактивной формы. Положительный результат диагностического метода является абсолютным показанием к началу противотуберкулезного лечения.
Во время его проведения в кожу ребенка вводятся антигены (специфические белки-аллергены), вызывающие иммунный интерфероновый ответ. Позитивная реакция при выполнении данной пробы свидетельствует о том, что организм человека знаком с данными патологическими белками, а значит произошло первичное инфицирование туберкулезом или заболевание уже развилось.
Обычно Диаскинтест выполняется после сомнительной пробы Манту, однако, в некоторых случаях, может делаться отдельно или одновременно с туберкулиновой пробой.
Как делается Диаскинтест
Данный метод исследования применяется для ранней диагностики легочного и внелегочного туберкулеза у детей от 8 до 15 лет. Проводится тест ежегодно в рамках регулярного скрининга, а также при наличии специфических жалоб, на основании которых врач подозревает опасное заболевание.
Основными признаками туберкулеза у детей выступают:
- Ухудшение самочувствия, слабость, вялость, сонливость.
- Длительная субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37-37,5 градусов).
Утрата аппетита, снижение массы тела. - Бледность кожи, увеличение лимфатических узлов, чрезмерная потливость, в особенности по ночам.
- Тахикардия, боли в грудной клетке, длительный кашель.
Симптомами внелегочного туберкулеза могут быть боли в костях, нарушение пищеварения и боли в животе, дискомфорт и рези при мочеиспускании и боль в пояснице. Преобладать будут признаки поражения органа, вовлеченного в патологический процесс.
Диаскинтест делают внутрикожно одноразовым туберкулиновым шприцем с тонкой иглой. Инъекция практически безболезненна и длится менее минуты, поэтому хорошо переносится детьми. Правшам укол делают в левую руку, левшам, наоборот, в правую, менее активную. Это делается для того, чтобы уменьшить трение и другое механическое влияние на место введения препарата.
Беречься от воды и расчесывания места укола не обязательно, однако, чрезмерное давление или трение могут привести к дискомфорту, появлению болезненных ощущений, а в некоторых случаях и неверное интерпретации результата обследования.
Нужно ли сдавать анализы перед Диаскинтестом
Диаскинтест — не прививка, а диагностическая процедура. Она не оказывает существенного вмешательства в работу иммунной и других систем организма. Поэтому большинство специалистов считают, что сдавать анализы перед плановым проведением Диаскинтеста не требуется.
Врач может назначить сдать развернутый анализ крови, общий анализ мочи и другие исследования, например, биохимию или аллергопробы в следующих случаях:
- Проведение пробы на туберкулез совпадает по времени с регулярным плановым медицинским осмотром. В его рамках дети сдают анализы, а также проходят основных специалистов — педиатра, ЛОРа, окулиста, хирурга, невропатолога и других врачей.
- Если Диаскинтест ставится перед последующей плановой прививкой от туберкулеза (БЦЖ).
- При проведении диагностики ребенку-аллергику (при бронхиальной астме, аллергической крапивнице, аллергическом рините, атопическом дерматите и других патологиях).
Сдать анализы перед Диаскинтестом на туберкулез рекомендуется также детям с иммунодефицитами, при необходимости обследования лиц, проходящих лучевую, иммунную или химиотерапию, получающим высокие дозы стероидных гормонов.
При обострении аллергии, реакция организма на введение специфических белков может быть неадекватной и врачу будет правильно ее оценить. Общий анализ крови поможет выявить аллергическую реакцию на ранней стадии по лейкоцитозу и повышению уровня лейкоцитов, СОЭ, а аллергопробы помогают оценить причину неадекватной реакции.
Перед проведением Диаскинтеста, детям страдающим от аллергии (в особенности больным в поллинозом в период цветения трав), рекомендуется сдать анализы и в зависимости от их результатов пропить курс антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Фенистил).
Лицам с иммунодефицитом и проходящим лечение иммуносупрессивными препаратами рекомендуется сдача анализа с целью оценки функции иммунной системы. При ее неправильной работе, недостатке защитных сил, иммунная реакция, лежащая в основе диагностического теста не произойдет, и результат окажется ложноотрицательным.
Нужно ли сдавать анализы, и какие обследования следует пройти перед проведением Диаскинтеста решает врач-педиатр, наблюдающий ребенка, в каждом случае индивидуально.