В организме человека находится большое количество минеральных и других веществ, которые помогают поддерживать его жизнеспособность и функциональную активность. Важным элементом, который находится в крови, печени, селезенке и костном мозге, является железо. Оно выполняет в организме ряд важных функций. При лабораторном исследовании крови важное значение имеет такой показатель, как сывороточное железо.
Что такое сывороточное железо и каковы его функции?
В организме здорового человека должно содержаться от 4 до 6 грамм железа. Причем этот элемент входит в состав различных соединений. Железо почти всегда соединено с белком, осуществляющим его транспорт. Данный элемент не синтезируется в организме, он поступает извне с продуктами питания.
Сывороточное железо – это железо, которое находится в сыворотке крови без учета железа, входящего в состав гемоглобина и ферритина.
Железо не находится в свободном состоянии, так как оно очень токсично. Поэтому оно всегда связано с белком. Чтобы выявить количественный показатель такого вещества в условиях лаборатории производят отделение белков от железа.
Железо в организме выполняет ряд важных функций:
- Связывание кислорода. Гемоглобин, в состав которого входит железо, захватывает молекулы кислорода,
- Транспортировка кислорода к различным клеткам, тканям и органам. Гемоглобин с током крови переносит захваченные молекулы кислорода и доставляет к клеткам и тканям,
- Участие в окислительно-восстановительных реакциях,
- Участие в выработке печеночных ферментов. Тем самым поддерживается дезинтоксикационная функция печени,
Кроветворение. Железо, которое находится в костном мозге, участвует в выработке гемоглобина,- Выработка гормонов щитовидной железы,
- Синтез коллагена. Это вещество необходимо для сохранения эластичности кожи и суставной ткани,
- Поддержание иммунной системы.
Показания к сдаче анализа
Анализ крови на сывороточное железо назначается врачом в следующих ситуациях:
- Постановка диагноза,
- Подтверждение предполагаемого диагноза,
- Оценка эффективности проводимого лечения,
- Контроль показателей после проведенной терапии.
Показаниями к сдаче анализа на сывороточное железо являются следующие состояния:
- Отклонение показателей гемоглобина и эритроцитов от нормы в общем анализе,
- Подозрение на анемию. В данном случае по анализу можно определить вид анемии,
- Пищевая интоксикация,
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
- Подозрение на скрытое желудочно-кишечное кровотечение,
- Заболевания инфекционной и воспалительной природы,
- Выявление признаков гипо- и авитаминоза,
- Обильное или длительное кровотечение у женщин,
- Окончание терапии анемии. Анализ на железо помогает оценить эффективность лечения,
- Подозрение на наличие генетической патологии, связанной с нарушением обмена вещества в организме.
Как сдавать анализ крови на сывороточное железо?
Направление на исследование дает лечащий врач (терапевт, гематолог, хирург, гастроэнтеролог, педиатр), который и должен объяснить пациенту суть анализа.
Перед сдачей анализа на сыворотку необходимо пройти определенную подготовку:
- За 7 дней до исследования отказаться от приема препаратов железа. На результат также может повлиять прием гормональных контрацептивов. Поэтому об этом следует предупредить лечащего врача,
- За 3 дня до исследования отказаться от употребления алкоголя,
- За 1 день до сдачи крови из рациона исключить жирную и вредную пищу,
- В день исследования нельзя курить.
Забор крови на анализ производится в утренние часы на голодный желудок из вены, алгоритм забора биоматериала следующий:
- Пациента усаживают и освобождают руки от одежды,
- Накладывают венозный жгут на верхнюю конечность и просят поработать кулаком,
- Место венепункции обрабатывают спиртом,
- Производят венепункцию и набирают необходимое количество венозной крови (5 – 10 миллилитров),
- Снимают венозный жгут, удаляют иглу из вены,
- На место прокола накладывают ватный шарик, смоченный спиртом,
- Руку необходимо согнуть в локтевом сгибе и оставаться в таком положении около 10 минут. Это необходимо для остановки кровотечения и профилактики образования гематомы в области прокола.
Нормальные показатели вещества
Показатели нормы железа в крови зависят от:
- Возраста пациента,
- Половой принадлежности,
- Физиологического состояния женщины (беременность, период менструального цикла).
Следует отметить, что норма сывороточного железа у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это обусловлено ежемесячной кровопотерей у представительниц слабой половины человечества.
Во время беременности у женщины также снижается данный лабораторный показатель, что связано с формированием плода, его внутренних органов.
Показатели нормы сывороточного железа в крови у женщин и мужчин (мкмоль/литр):
- У мужчин: от 13 до 30,5,
- У женщин: от 10 до 21,5,
- У беременных этот показатель не менее 10. Если уровень железа ниже, это свидетельствует о развитии анемии.
Норма сывороточного железа у детей разных возрастов (мкмоль/литр):
- Новорожденные (первые 10 суток после рождения): от 17 до 40,
- В первый год жизни: от 5 до 19,
- От 1 года до 4 лет: от 4,5 до 18,5,
- От 4 до 7 лет: от 5 до 21,
- От 7 до 10 лет: от 5 до 19,
- От 10 до 14 лет: от 8 до 21,5,
- От 14 до 18 лет: от 7 до 25.
Оценкой результата занимается лечащий врач, который учитывает все сопутствующие факторы (вид питания, состояние здоровья, возраст и пол).
Причины повышенного уровня и нормализация
Гемохроматоз – патология, которая сопровождается повышением сывороточного железа в крови. Это состояние опасно, так как происходит нарушение метаболизма.
Причины повышения уровня сывороточного железа:
- Поступление вещества железа в организм в избыточном количестве с продуктами питания и медикаментозными средствами,
Патология печени (цирроз, гепатит),- Гемолитическая анемия. В данном случае происходит стремительное разрушение эритроцитов, а железо выходит из данных кровяных клеток в плазму,
- Недостаток витамина В12 (В12-дефицитная анемия),
- Длительная инфекционная патология,
- Частые гемотрансфузии (переливания крови),
- Воспалительный процесс в почках,
- Неправильное лечение с помощью железосодержащих препаратов.
При выявлении повышенного уровня сывороточного железа необходимо выявить причину. Для его корректировки следует провести лечение, которое заключается в следующем:
- Применение препаратов, снижающих уровень вещества,
- Диетотерапия.
К препаратам, снижающим количество железа, относятся:
- Гормональные средства: Кортизол, Кортикотропин,
- Холестерамин,
- Ацетилсалициловая кислота (большая дозировка),
- Аспарагиназа.
Питание подлежит коррекции. Рацион должен быть сбалансированным по содержанию всех полезных микроэлементов и витаминов. Следует сократить употребление продуктов, богатых железом (печень, красное мясо, гранат, гречка и так далее).
Причины понижения показателей
Снижение количества железа в крови говорит о его дефиците в следствии:
- Недостаточного поступления извне с пищей,
- Ускоренного разрушения и выведения из организма.
Причины пониженного уровня сывороточного железа:
Соблюдение строгих диет, голодание,- Нарушение режима питания,
- Неправильное питание с употреблением большого количества фаст фуда, полуфабрикатов, чипсов и снеков,
- Гепатит,
- Беременность, преимущественно вторая ее половина,
- Обильное кровотечение,
- Железодефицитная анемия,
- Скрытые хронические кровотечения (десневые, желедочно-кишечные),
- Период менструации. Если женщина сдала кровь на анализ во время менструации, то показатель будет немного ниже нормы. В данном случае требуется пересдать биоматериал чуть позже,
- Злокачественные новообразования в пищеварительной системе,
- Хроническая патология кишечника и желудка,
- Недавно перенесенное хирургическое лечение,
- Дефицит витамина С.
Нормализация уровня железа в данном случае заключается в следующем:
- Выявление причины данного состояния,
- Лечение основного заболевания,
- Устранение хронических кровотечений,
- Применение железосодержащих препаратов по показаниям,
- Восстановление после хирургического лечения по схеме в зависимости от вида хирургического вмешательства,
- Нормализация питания. Восстановление режима питания. Исключение из рациона вредных продуктов. Употребление продуктов с большим содержанием вещества.
Если железо снизилось после операции, во время беременности или в послеродовом периоде, то необходимо контролировать данный показатель в течение нескольких дней. Постепенно он должен нормализоваться. В противном случае назначаются специальные лекарственные средства (Метотриксат, препараты с эстрогенами).