Сосуды шеи и головы напрямую участвуют в питании головного мозга – важнейшего органа всего организма. Ультразвуковое исследование данных локализаций в ряде случаев позволяет провести раннюю и точную диагностику множества серьезных патологий.
Каковы основные методы УЗИ диагностики сосудов шеи и головы? Как готовится к процедуре? Что показывает УЗИ сосудов шеи и головы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Методы УЗИ сосудов шеи и головы
В современной диагностической практике используется три основных метода ультразвукового исследования головы и шеи:
- Двухмерный режим. Классическое ультразвуковое исследование, позволяющее качественно оценить скорость и направление кровотока основных артерий и вен в локализации. Позволяет осуществлять как экстракраниальное, так транскраниальное сканирование, соответственно поверхностного русла и структур, защищенных черепной коробкой,
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. Данный тип ультразвукового исследования включает в себя классический двухмерный режим и допплерографическое сканирование. Этот вид диагностики не только характеризует базовые параметры кровотока в сосудах, но также позволяет напрямую визуализировать их и осуществлять мониторинг гемодинамики в режиме реального времени,- Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Наиболее информативный вид УЗИ-диагностики. В данном случае двухмерный режим дополняется дуплексным сканированием и цветовой визуализацией кровотока, что в совокупности позволяет характеризовать все доступные параметры сосудистых структур в спектральном, количественном и цветовом аспектах – это значительно расширяет возможности диагноста по выявлению любых патологий указанной локализации.
Показания к УЗИ сосудов головы и шеи
Классическими общими показаниями к проведению ультразвуковой диагностики шейных и головных сосудов, считаются:
- Частые головные боли, когда причина синдрома явно не выявлена по внешним проявлениям,
- Регулярные потери координации движений, раскачивающаяся походка, наряду с полуобморочными или же обморочными состояниями, формирующимися после физических нагрузок,
- Разнообразные нарушения речи, без явных внешних патологических причин,
- Патологии суставов шеи,
- Регулярное нарушение кровотока в конечностях,
- Часто «скачущее» давление и пульс,
- Рассеянное внимание, ухудшение запоминания, не связанное со старением организма,
Ишемия сердца, а также недавно перенесенный ишемический приступ,- Подозрение на инсульт,
- Наличие артериальной гипертонии,
- Диабет любого типа,
- Необходимость диагностики шейного или головного отдела в постоперационный период.
Подготовка к ультразвуковой диагностике
В общем случае, процедура осуществления ультразвукового исследования шеи и головы не требует специальной подготовки, а в экстренных случаях может быть проведена «с ходу».
Для получения максимально достоверных и точных результатов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- Если пациент принимает какие-либо сердечно-сосудистые препараты или иные группы лекарственных средств, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности их временной отмены минимум за 5 суток до УЗИ. В том случае, если отменить их невозможно, то нужно сообщить специалисту, проводящему ультразвуковое исследование, о регулярном приёме лекарств, указав действующее вещество, схему приёма и дозировку,
- В день проведения мероприятия лучше отказать от употребления спиртных напитков, кофе и крепкого черного чая, а также иной продукции, способной влиять на базовые параметры сердечно-сосудистой системы,
- За 2 часа до процедуры пейте только чистую воду, не употребляйте никакую пищу и откажитесь от табакокурения.
Как проводится обследование
Процедура проведения УЗИ сосудов шеи и головного мозга, включает в себя следующие этапы:
- Пациент снимает с себя любые предметы и украшение в исследуемой локализации, а также предоставляет доступ к шее и области над ключицей, убрав верхнюю одежду, после чего ложится в горизонтальное положение лицом вверх и головой к диагносту,
- Кожные покровы в областях исследования смазываются гелем, после чего врач производит сканирование сонных артерий – сначала её нижний отдел, потом срединный, после чего датчик смещают за угол нижней челюсти,
- Следующий этап – обследование позвоночных, подключичных артерий, а также позвоночных им яремных вен, как в двумерном режиме, так и цветной допплеровской вариации,
- Для обследования сосудистых структур головного мозга, на генераторе ультразвуковых волн повышается частота (7 до 15 Мегагерц) включается транскраниальное дуплексное сканирование, после чего диагностическим мероприятиям поддаются затылочные, височные и надглазничные зоны.
Средняя продолжительность процедуры ультразвуковой диагностики шеи и головы занимает около 30-40 минут.
Расшифровка УЗИ
Врач-диагност, оценивает различные параметры кровотока шейных сосудов и сосудов головы, выявляя явные патологии в их работе, строении и функционировании.
Как правило, УЗИ сосудов шеи и головы показывает:
- Общий характер кровотока,
- Скорость движения крови, оцененная в зависимости от периода сокращений сердца,
- Прямое соотношение минимальной и максимальной скорости – так называемый систоло-диастолический баланс,
- Толщина сосудистых стенок,
- Наличие стеноза артерий в процентном отношении,
- Пульсаторный, резистентный и прочие индексы сопротивления,
- Базовая анатомия сосудов,
- Наличие внутрипросветных образований,
- Фазность кровотока и его симметричность,
- Диаметры сосудов, текущее состояние венозных стенок, прочее.
Все стандартные нормы для различных артерий, вен и сосудов, описаны в соответствующих медицинских протоколах по проведению диагностики и функциональных проб при УЗИ шеи и головы, а также зависят от анатомических особенностей конкретного организма.
Относительными нормами для сонной артерии, выступают следующие параметры:
- Общая артерия с правой стороны выходит от плечевого ствола, с левой же – от аортной дуги,
- Скорость диастолического кровотока в общей артерии идентична аналогичным показателям в наружных и внутренних её ветвях,
- Наружная ветвь сонной артерии образует большое количество дополнительных внечерепных структур, тогда как внутренняя часть их не имеет,
- Наружная часть СА обладает трехфазной формой с невысоким индексом скорости диастолического кровотока,
Внутренняя часть СА однофазна, имеет высокий индекс скорости кровотока,- Толщина стенок сонной артерии вне зависимости от локализации не должна превышать 1,2 миллиметра,
- Средние диаметры артерий – общая СА около 5,5 миллиметров, наружная СА около 3,7 миллиметров, внутренняя СА около 4,6 миллиметров, позвоночная около 3,5 миллиметров.
Типичные патологии, выявляемые на УЗИ:
- Атеросклероз без стеноза. Эхогенность артерии неравномерная, стенки сосудов утолщены, стеноз до 20 процентов,
- Атеросклероз со стенозом. Присутствуют атеросклеротические бляшки, высокая вероятность эмболии, сосуды имеют перегибы и извитости,
- Васкулит. Размытие четкого разграничения слоев стенок сосудов, их утолщения и диффузии,
- Артериально-венозные мальформации. Свищи между венозными и артериальными участками кровеносного русла, патологии строения сосудистой сети,
- Микро- и макроангиопатии. Наблюдаются декомпенсационные процессы сосудистой сетки,
- Ишемия. Наблюдается сужение диаметров артерий,
- Прочие патологии, напрямую или косвенно выявляемые в результате ультразвукового исследования сосудов.