Время вынашивания ребенка – один из самых волнительных этапов в жизни женщины. В этот период контроль состояния здоровья беременной особенно важен, ведь от этого напрямую зависит формирование, развитие и благополучное рождение малыша.
Для оценки функционирования организма будущей мамы проводятся различные обследования, одним из которых является исследование урины. Выявление оксалатов кальция в моче у беременной женщины – важнейший информативный показатель здоровья будущей мамы.
Оксалаты что это такое
Сложные химические соединения (соли щавелевой кислоты) которые образуются в результате естественных метаболических процессов и выводятся из организма вместе с мочой, получили название оксалатов. Баланс этих веществ во многом определяет здоровье будущей матери – повышенная либо пониженная концентрация солей оксалатов в исследовании мочи у беременной может говорить о патологических изменениях и развитии серьезных болезней.
Оксалаты – это
Вещества представляют собой сложные соединения (соли и сложные эфиры) щавелевой кислоты в организме. Они образуются при ее взаимодействии с элементами неорганического происхождения: магнием, калием, железом, кальцием, натрием.
Кислота полностью выводится с уриной (преимущественно соединяясь с К и Na). Однако в результате ее реакции с кальцием образуются практически нерастворимые соли – кристаллы, которые и являются причиной образования камней. Они формируются в органах выделительной системы, желчном пузыре, простате у мужчин.
Образование оксалатов
Эти вещества образуются в результате определенных химических процессов (метаболизм глиоксаловой и аскорбиновой кислоты) и поступают из продуктов питания.
Являясь естественными продуктами метаболических реакций, оксалаты, присутствующие в организме в небольшой концентрации – норма. Однако во время вынашивания ребенка нередко наблюдаются повышенное количество кальциевых солей. Причин такого состояния очень много:
- Присутствие в рационе беременной большого количества продуктов, в которых присутствует щавелевая кислота: бобовые, шоколад, помидоры, щавель, шпинат,
- Нарушение баланса жидкости. Оксалаты появляются в случае недостаточного потребления воды,
- Давление увеличившейся матки на органы мочевыводящей системы, в результате чего происходит застой мочи, увеличение количества солей,
- Нестабильный психо-эмоциональный фон: стрессовые ситуации, нервные срывы будущей мамы,
- Нехватка магния и пиридоксина (В6),
- Генетически обусловленный оксалоз,
- Патологии почек (камнеобразование, нефрит, почечная недостаточность),
- Гипервитаминоз, спровоцированный приемом синтетических минеральных комплексов или витаминных добавок,
- Эндокринологические патологии,
- Поражения кишечника (бактериальные и неинфекционные),
- Сбои детоксикационной способности организма, когда происходит скапливание токсинов и продуктов переработки.
Виды оксалатов
Химические соединения подразделяются в зависимости от типа неорганического элемента, во взаимодействие с которым вступила щавелевая кислота в организме. Выделяют соли:
- натрия,
- калия,
- магния,
- аммония,
- кальция, являющимся ведущим индикатором расстройства метаболических процессов и развития определенной болезни.
При исследовании урины обычно выявляется несколько типов оксалатов. Больше всего распространены оксалаты кальция, но также определяются кристаллизованные соединения кислоты с калием, аммонием, натрием.
Анализ на содержание оксалатов в моче
Наиболее достоверный и информативный метод определения оксалатов у будущей мамы – исследование урины. Для точных результатов необходима утренняя моча и суточный сбор биоматериала.
Во избежание искаженных показателей, к анализу будущей маме нужно правильно подготовиться:
- Перед проведением процедуры нужно хорошенько выспаться, отдохнуть,
- За 24 часа до сбора биоматериала необходимо избегать эмоционально-физических перегрузок (снизить физическую активность, не допускать переутомления, эмоциональных колебаний),
- Нельзя принимать лекарства.
- Если необходим сбор суточного биоматериала, нужно подготовить банку (объемом 2 или 3 литра). Эту емкость нужно тщательно стерилизовать (прокипятить) и высушить.
При исследовании оцениваются следующие показатели мочи:
- уровень кислотности (рН). При его норме концентрация солей не должна превышать 40 мг,
- концентрация и цвет мочи. Биоматериал должен быть прозрачным и не концентрированным,
- наличие слизи, эпителия, белка. Присутствие этих элементов в анализе может свидетельствовать о воспалительном процессе,
- кристаллы оксалата кальция. В норме не должны превышать 40 мг,
- эритроцитарный и лейкоцитарный уровень, превышение которого говорит о воспалении, патологиях почек и других органов выделительной системы,
- уровень соли других кислот в моче (фосфаты, ураты).
Нормальные показатели оксалатов в моче при беременности
В норме уровень оксалатов у абсолютно здоровой беременной женщины варьируется от 25 до 40 мг (в анализе может помечаться как «+» или «++»). Если в такой ситуации формируется единичный кристалл – это не страшно, он легко выйдет из организма естественным путем. Опасность возникает лишь в том случае, когда уровень солей больше 40 мг и возникает вероятность их скопления, затвердения.
Отклонения от нормы
Любые отхождения от нормы, аномалии анализа мочи говорят о нарушениях, развивающихся в организме беременной женщины. Пониженное количество оксалатов может свидетельствовать о генетическом заболевании, повышение уровня солей в моче сигнализирует о ряде болезней и патологических состояний. Важно вовремя выявить изменения в показателях, определить их причину и начать своевременное лечение.
Симптоматика
Выраженных проявлений, указывающих на отклонение от нормы оксалатов, нет. Однако состояние нередко сопровождается рядом общих симптомов:
- общая мышечная слабость,
- нарушения сна (бессонница, беспокойные и прерывистые сновидения),
- мочеиспускание не просто частое (это распространенное явление в период беременности), но и обильное.
Прогрессируя, состояние начинает проявляться более явно:
- появляются резкие боли в области живота (режущего характера),
- частые позывы сопровождаются болезненностью,
- колики почек,
- кровянистые вкрапления в урине.
Понижение оксалатов в моче у беременных
Пониженная концентрация оксалатов – явление редкое. Подобное явление связано с глицинемией – наследственной аномалией, характеризующейся сбоем на генетическом уровне и проявляющемся в нарушении метаболизма аминокислот.
Повышение оксалатов в моче у беременных
Гипероксалурия или повышенное количество оксалатов у будущих мам может возникнуть в результате определенных состояний, обусловленных физиологическими изменениями либо на фоне развивающихся патологий.
Наиболее вероятными факторами, провоцирующими появление кристаллов оксалата кальция в моче при беременности, являются:
- Большое количество определенных продуктов, являющихся источниками щавелевой кислоты,
- Нарушение питьевого режима (нехватка воды). Во избежание отечности будущая мама может ограничить потребление жидкости, что приводит к сгущению мочи, превышению количества солей,
- Употребление аскорбиновой кислоты, которая участвует в синтезе солей в организме.
Причинами патологической гипероксалурии являются нарушения в работе систем, принимающих непосредственное участие в обменных реакциях кислоты:
- патологии пищеварительного тракта (дисбактериозы, воспаления органов системы (холецистит, панкреатит),
- заболевания почек и других органов выделительной системы (цистит, нефриты, мочекаменная патология),
- расстройства эндокринной сферы,
- врожденные патологии метаболизма оксалатов,
- отравление токсинами.
Воспаления органов системы мочевыделения в период вынашивания ребенка могут появиться и вследствие давления матки, увеличившейся в размерах, гормональных сбоев.
Возможные последствия
Увеличение концентрации оксалатов может повлечь серьезные последствия, как для будущей матери, так и для развивающегося плода:
- Гипероксалурия провоцирует быстрое образование камней в выделительной системе, что нарушает структуру и функционирование органов. Это приводит к нарушению системы взаимодействия матери и не родившегося ребенка, который начинает недополучать питательные и полезные вещества,
- Формирования, образованные скоплениями солей кальция могут закупоривать протоки, полости органов, что может послужить причиной инфицирования, воспаления. Вероятна деформация структуры органов, например, так называемая «раздвоенная почка», требующая дополнительной диагностики при аномальном удвоении.
- Скопления кристаллов кальцевых солей нередко требуют радикальных мер (удаление хирургически), что невозможно в период вынашивания малыша.
Стабилизация содержания оксалатов у беременных
Лечебный комплекс, задачей которого является нормализация концентрации оксалатов у будущих мам, направлен на устранение первопричины состояния и предотвращение возможных негативных последствий.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное направление обосновано при патологической гипероксалурии, возникающей на фоне различных заболеваний. Врач назначает лекарства, которые не представляют опасности для будущей мамы. Лечение проводится под строгим врачебным контролем.
При выявлении воспаления в почечной системе чаще всего назначается антибиотикотерапия и прием фитопрепаратов. Для лечения заболеваний пищеварительной системы обоснован прием препаратов снимающих спазмы (Дротаверин), восстанавливающих кишечную флору (Хилак-форте, Бифиформ). При сахарном диабете назначается гипогликемические препараты.
Изменение рациона питания
Огромное внимание при стабилизации уровня оксалатов уделяется коррекции питьевого и пищевого рациона.
Наблюдающий врач назначает специальную диету, которая включает продукты:
- Молоко, кефир – содержат кальций, нормализующий уровень щавелевой кислоты,
- Хлеб (черный), крупы (греча, овес) – являются источником пиридоксина (В6), нехватка которого может спровоцировать скопление солей кальция,
- Лимон, чернослив – способствуют растворению кристаллов.
Будущей маме нужно употреблять необходимое количество жидкости, пить фруктовые нектары, компоты, слабый чай.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики просты и действенны одновременно:
- соблюдение полноценного и рационального режима питания. Продукты – источники щавелевой кислоты нужно потреблять умеренно или полностью исключить из рациона,
- правильный питьевой режим. Будущей маме необходимо потреблять определенный суточный объем жидкости. Этот момент должен быть согласован с наблюдающим врачом, во избежание отеков,
- не злоупотреблять витаминными добавками и минеральными комплексами,
- адекватные физические нагрузки. Предотвратить повышенную концентрацию оксалатов поможет обычная коленно-локтевая позиция (3-10 минут в день), которая снимает давление и чрезмерную нагрузку с почек, улучшает их функционирование.
Повышение количества солей кальция в период вынашивания ребенка – явление достаточно распространенное, которое может возникнуть уже при первых признаках беременности. Чаще всего его провоцируют нарушение режима питания и потребления жидкости. Но даже в случае выявления определенной патологии отчаиваться не стоит. Своевременное лечение под контролем наблюдающего гинеколога нормализует состояние и предотвратит развитие осложнений.