Биопсия — это диагностический метод, при котором проводится забор клеток или тканей с дальнейшим гистологическим исследованием. Чаще всего она используется с целью диагностики онкологических заболеваний. Какие нужно сдать анализы перед биопсией и как подготовиться к исследованию — можно узнать из данной статьи.
Виды биопсии
Существует несколько вариантов проведения диагностической процедуры:
- Инцизионная — с помощью скальпеля врач иссекает только небольшую часть новообразования (чаще всего это участок патологических тканей размером 10*10 мм).
- Эксцизионная — новообразование иссекается полностью (применяется при небольших опухолях, а также биопсии лимфатических узлов).
- Пункционная биопсия — проводится с помощью специальной иглы, позволяющей получить столбик тканей для проведения гистологического анализа.
- Трепанобиопсия — выполняется в процессе высверливания костных и хрящевых объектов (используется для диагностики поражения костного мозга).
- Эндоскопическая биопсия — проводится в ходе обследования дыхательных путей (бронхоскопия) и органов пищеварительного тракта (ФЭГДС).
Способ проведения биопсии зависит от размеров, месторасположения и предполагаемого характера новообразования. Биопсия может быть срочной, когда в процессе операции у хирурга возникает подозрение на злокачественный процесс. В таком случае специалист берет анализ и не ушивая рану ждет заключения от патоморфолога о природе опухоли. Также анализ может быть выполнен в плановом порядке.
Биопсия применяется для подтверждения диагноза злокачественного новообразования, с целью определения агрессивности опухоли, некоторых мутаций, чувствительности клеток к лучевой, иммунной и химиотерапии, а также с целью контроля над лечением при некоторых заболеваниях (например, трепанобиопсия при лейкемии, апластической анемии и других поражениях кроветворной системы).
Какие анализы нужно сдать перед биопсией
Подготовка к проведению диагностической процедуры зависит от характера и локализации образования, сопутствующих заболеваний, а также способа ее проведения.
Всем пациентам перед проведением манипуляции должны быть назначены:
- Общий анализ крови. С целью выявления воспалительных процессов, а также для определения количества тромбоцитов, от которых зависит свертываемость крови. При низком уровне кровяных пластинок, процедуру связанную с высоким риском кровотечения могут отложить до восстановления нормальных показателей ОАК.
- Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу почек, скрытые воспалительные процессы мочевыводящих органов, а также некоторые нарушения обмена веществ, например сахарный диабет.
- Биохимический анализ крови. Назначается с целью оценки функции внутренних органов, для определения маркеров воспаления.
- Коагулограмма. Анализ свертывающей системы крови особенно важен перед проведением пункционной биопсии внутренних органов (печени, почек и т.д.), а также при хирургическом вмешательстве, сопровождающемся полным удалением новообразования или лимфатического узла.
- Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют уточнить локализацию, размеры и форму новообразования. Некоторые способы биопсии проводятся под контролем УЗИ, для того чтобы получить пригодный для гистологического анализа образец тканей, а также исключить повреждение близлежащих органов.
Поскольку во многих случаях считается мини-операцией, всем пациентам, которым назначена эта процедура, необходимо сдать анализ на ВИЧ, сифилис (реакция Вассермана), а также вирусные гепатиты. При госпитализации в стационар также потребуется проведение флюорографии и анализа кала на яйца гельминтов.
При некоторых заболеваниях, помимо общеклинических анализов требуются дополнительные лабораторные исследования:
- Гинекологический мазок на флору и атипичные клетки при биопсии слизистой шейки матки, анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ.
- Анализ на хеликобактер при биопсии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Анализ кала на скрытую кровь при опухолях кишечника.
При подозрении на образования злокачественной природы в большинстве случаев назначаются анализы крови на определение уровня онкомаркеров. Для получения точного результата их рекомендуется сдать перед инвазивным вмешательством (биопсией) и началом специфического лечения.
Поскольку биопсия — болезненная процедура и во многих случаях проводится под местных обезболиванием, лицам, предрасположенным к аллергии может быть рекомендовано проведение проб для определения чувствительности к анестетикам.
Подготовка к проведению биопсии включает в себя санацию очагов воспаления, отказ от кроверазжижающих препаратов (Аспирин, Варфарин и другие пероральные антикоагулянты) за несколько дней для обследования, а также диетические рекомендации (отказ от алкоголя, жирного, острого).
Правильно выполненная биопсия и гистологический анализ являются залогом постановки правильного диагноза и подбора эффективного лечения.