Альбумин — один из важнейших белков плазмы крови, отвечающий за образование новых клеток в организме. При кратковременных патологических изменениях, а также при серьезных заболеваниях, его уровень может значительно повышаться, что приводит к появлению этого белка в моче. Какая норма malb в анализе мочи у детей и у взрослых, а также, какие основные причины повышения данного показателя можно узнать из этой статьи.
Чтоб такое альбумин?
Альбумин представляет собой основную составляющую жидкой части крови. Среди всех основных белков он занимает более 50% всего объема плазмы. Его молекула обладают низкой массой, связывают воду в сосудистом русле, за счет чего поддерживается постоянное давление плазмы и объем циркулирующей крови.
Кроме того альбумин связывает и отвечает за метаболизм многих минералов, микроэлементов, производных билирубина и мочевой кислоты.
Ежедневно через почки проходит около 5 г альбумина, причем большее его часть, всасывается обратно и остается в организме. С мочой выводится не более 1%.
Повышение выведения плазменного белка с мочой более 20 мг/л врачи называют микроальбуминурией — malb. Если пациент теряет более 300 мг протеина за сутки у него диагностируется макроальбуминурия, что свидетельствует о развитии тяжелой печеночной недостаточности.
Когда назначается исследование
Для определения микроальбуминурию используется моча, собранная пациентом самостоятельно. Анализ проводится в лаборатории при поликлинике, больницах с круглосуточным стационаром или частных медицинских центрах.
Для исследования может использоваться утренняя, дневная или вечерняя порция мочи, однако, для более точного результата лучше использовать суточную.
Данный анализ назначается в следующих случаях:
- Боли за грудной клеткой давящего, сжимающего характера, возникающие после физической нагрузки или стресса.
- Значительном повышении артериального давления в течение нескольких дней.
- Боли в сердце, иррадиирующей в левое плечо, руку.
- Подозрении на патологию почек.
- Повышение уровня холестерина в крови.
- Сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, которые могут осложниться нефропатией.
Поводом для назначения анализа на миркоальбуминурию является также подозрение на инсульт, который может проявляться общей слабостью, нарушением речи, сильным головокружением, шаткостью походки, слабостью в конечностях, потерей сознания.
Как подготовиться к обследованию
Для того чтобы собрать мочу на анализ, следует подготовить чистый контейнер большого объема (или тщательно вымытый с содой стеклянный бутыль) в который будет собираться суточная моча, а также пластиковый стерильный контейнер, в котором будет производиться транспортировка биологического материала в лабораторию.
- Исследование нежелательно проводить в следующие периоды:
- Во время менструации у женщин.
- При тяжелых инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит).
За сутки до и в день сбора биологического материала для исследования важно отказаться от интенсивных занятий спортом, избегать стрессов, не употреблять чрезмерное количество белковой пищи. Также рекомендуется отказаться от жирных, жаренных, острых и соленых продуктов, алкоголя.
Для исследования следует собирать суточную мочу. Так как в данном исследовании количество бактерий не учитывается, особую стерильность соблюдать не требуется, однако рекомендуется подмываться перед каждым походом в туалет. В отличие от общего анализа мочи, для выполнения которого нужна только средняя порция, на анализ на микроальбуминурию собирается вся моча за 24 часа.
Затем полученная биологическая жидкость взбалтывается и не менее 10 мл отливается в стерильный пластиковый контейнер, который следует доставить в лабораторию для проведения исследования в течение 2 часов.
malb в анализе мочи норма у детей
Микроальбуминурия (malb) в анализе мочи у детей определяется редко. Основным показанием для назначения этого анализа является сахарный диабет.
При данном состоянии быстро развивается диабетическая нефропатия — поражение почек, которое со временем приводит к почечной недостаточности, задержке жидкости и интоксикации организма.
На начальных стадиях диабетическая нефропатия протекает бессимптомно и начинает беспокоить пациентов только в запущенных случаях. Признаками почечной недостаточности выступают — уменьшение количества выделяемой мочи, отеки рук, ног, лица, повышение давления, смуглый оттенок и зуд кожи, слабость, утомляемость, снижение аппетита и потеря веса.
Помимо детей из группы риска, важно определять норму malb в анализе мочи у женщин во время беременности. В непростой период вынашивания повышается риск развития гестационного диабета, повышения артериального давления, патологий почек, воспалительных заболеваний.
Почечная недостаточность во время беременности прогрессирует быстрее и негативно влияет не только на состояние матери, но и на плод, поэтому диагностировать ее нужно на ранних стадиях, то есть на стадии миркоальбуминурии.
В норме значение malb составляет 30-300 мг/сутки (до 30 мг/л).
Снижение уровня микроальбумина в моче не несет диагностического значения.
Повышение показателя встречается при:
- Дисметаболической нефропатии (в том числе и вызванной сахарным диабетом).
- Гломерулонефрите (который может развиться после перенесенной ангины), пиелонефрите.
- Поликистозе почек, тромбозе почечных вен.
- Артериальной гипертензии, сердечной недостаточности (инфаркте миокарда, инсульте).
- Нефропатии беременных.
- Системной красной волчанке, амилоидозе почек.
- Миеломной болезни (заболевание костного мозга).
- Отравлении тяжелыми металлами, алкоголизме.
При обнаружении в анализе мочи повышения показателя malb важно не заниматься самолечением, так как причины появления большого количества белка в моче могут быть различными, а как можно скорее обратиться за консультацией к врачу нефрологу.
Специалист назначит дополнительное обследование и на его основании подберет комплексное эффективное лечение.